Моя аптечка
За рецептомДоступні ліки

НІТРОГЛІЦЕРИН

glyceryl trinitrate · розчин · 1 мл
Додати курс
Форма
розчин
Дозування
1 мл
Вік
Від 18 років
Вагітність
Не можна
Годування
Не можна
Водіння
—
Виробник
ариство з обмеженою
ATC
C01DA02
Доступні лікиПовна реімбурсація· до 22 грн

Цей препарат доступний безкоштовно за рецептом

Ви можете отримати препарат у програмі державного реімбурсування. Як отримати:

  1. 1Звернутись до сімейного лікаря
  2. 2Отримати електронний рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-учасника з кодом з SMS
Середня економія: 300–1 500 грн / місяць
Як це працює →

Що таке НІТРОГЛІЦЕРИН?

Нітрогліцерин 1% (10 мг/мл), концентрат для в/в інфузій у стаціонарних умовах. Тільки під моніторингом АТ і ЕКГ. Показання: тяжкий тривалий біль при ГКС/ІМ, гостра лівошлуночкова недостатність з набряком легень, контрольована гіпотензія під час операції, гіпертензія при відкритому серці. Розведення, 1 ампула 5 мл (50 мг) у 500 мл NaCl 0,9% → 100 мкг/мл. Старт 10-20 мкг/хв, ↑ на 10-20 мкг/хв кожні 5-10 хв. Макс. 400 мкг/хв.

  • 1 мл = 10 мг нітрогліцерину (5% розчин в етанолі); ампули 2 мл (=20 мг) і 5 мл (=50 мг)
  • Тільки у СТАЦІОНАРІ з МОНІТОРИНГОМ АТ (інвазивний/НІАТ) + ЕКГ
  • Старт 10-20 мкг/хв; підвищувати на 10-20 мкг/хв кожні 5-10 хв; типово ефект на 50-100 мкг/хв
  • Толерантність розвивається через 8-24 ГОДИНИ безперервної інфузії; нічна перерва обов'язкова
  • НЕ використовувати PVC-системи інфузії, нітрогліцерин абсорбується (втрата 40-80% дози)

Рекомендації

При нападі

Прийняти негайно сидячи.

Як приймати НІТРОГЛІЦЕРИН?

ГрупаРазова дозаЧастота
Тривалий біль при ГКС/ІМ, старт10-20 мкг/хвПідвищувати кожні 5-10 хв
Гостра ЛШ-недостатність / набряк легень20-100 мкг/хвШвидше підвищення
Контрольована гіпотензія в хірургії50-200 мкг/хвЗа цільовим АТ
Максимальна швидкість400 мкг/хвРідко перевищується
Тривалість безперервної інфузії< 24 годин
Розведення1 ампула 5 мл (50 мг) у 500 мл NaCl 0,9%Концентрація 100 мкг/мл
Системи інфузіїТІЛЬКИ PE / PP / PTFE / скло
Силденафіл попередньоІнтервал ≥ 48 годин
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте НІТРОГЛІЦЕРИН?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати НІТРОГЛІЦЕРИН?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
Годування груддюНе можна
ДітиНе можна
Лише для дорослих (з 18 років)
АлкогольОбережно

З якими ліками не поєднується НІТРОГЛІЦЕРИН?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

морфіном

Сумісний

При одночасному застосуванні з морфіном та іншими вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, діуретиками, іншими гіпотензивними, нейролептичними засобами та трициклічними антидепр

дигідроерготаміном

Сумісний

Поєднання з дигідроерготаміном може призвести до підвищення біодоступності останнього, збільшуючи ризик дигідроерготамініндукованого коронарного спазму

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.
Печінкова недостатність
Застосовувати з обережністю, можлива корекція дози.

Поширені питання про НІТРОГЛІЦЕРИН

3
Чому PVC-системи не підходять?
Нітрогліцерин, ВИСОКО ЛІПОФІЛЬНА молекула. ПОЛІВІНІЛХЛОРИД (PVC) і ПОЛІУРЕТАН (PU), пористі матеріали, які АБСОРБУЮТЬ нітрогліцерин у структуру стінки трубки. ВТРАТА: 40-80% дози до моменту, коли розчин досягне пацієнта. РЕЗУЛЬТАТ: непрогнозований ефект, недостатній контроль АТ, можлива «нітратна» гіпотензія при різкій зміні швидкості (коли стінка вже насичена і починає віддавати). ПРАВИЛЬНО: використовувати інфузійні системи з ПОЛІЕТИЛЕНУ (PE), ПОЛІПРОПІЛЕНУ (PP), ПОЛІТЕТРАФТОРЕТИЛЕНУ (PTFE, тефлон) або СКЛО. Сучасні стандартні нітратні системи виробників, позначені як «non-PVC». Перевіряти маркування пакування.
Що таке «нічне нітратне вікно» при інфузії?
При БЕЗПЕРЕРВНІЙ в/в інфузії нітрогліцерину довше 24 ГОД, повна ТОЛЕРАНТНІСТЬ (немає ефекту, незважаючи на дозу). РІШЕННЯ: «ВІКНО БЕЗ НІТРАТУ», припиняти інфузію на 8-12 ГОДИН на добу. ПРАКТИКА у відділенні інтенсивної терапії: (1) ВДЕНЬ, повна інфузія (вищий ризик ішемії при активності), (2) ВНОЧІ, припиняти (період спокою, менша потреба міокарда у кисні). Альтернатива: ПЕРЕХІД НА ПЕРОРАЛЬНІ нітрати з природним графіком 2× на добу (вранці+по обіді), залишаючи нічне вікно. Альтернатива при кардіо-нестабільності: чергувати з β-блокаторами / БКК / ARNI (Юперио). У пацієнта з нестабільною стенокардією, обережно.
Чому етанол у складі, проблема?
Нітрогліцерин у ін'єкційній формі розчинений у ЕТАНОЛІ 96% (5% розчин = ~ 30% алкоголю у готовому препараті). При інфузії високих доз нітрогліцерину (200-400 мкг/хв × тривалий час), пацієнт отримує суттєвий об'єм АЛКОГОЛЮ, можливі симптоми ІНТОКСИКАЦІЇ: сплутаність, седація, гіпоглікемія (особливо у виснажених), тахіпное. ПРОБЛЕМИ: (1) при ОПЕРАЦІЇ З АНЕСТЕЗІЄЮ, кумулятивний депресуючий вплив на ЦНС, (2) у НЕМОВЛЯТ, токсичність (хоч педіатричне використання обмежене), (3) у АЛКОГОЛІКІВ, тригер абстиненції. У сучасних формуляціях деякі виробники використовують ПРОПІЛЕНГЛІКОЛЬ замість етанолу. Перевіряти склад.

Аналоги та замінники НІТРОГЛІЦЕРИН

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

НІТРОГЛІЦЕРИН

Ви тут
Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (контроль якості, випуск серії) ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН-ЗДОРОВ'Я

Бренд
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "КОРПОРАЦІЯ "ЗДОРОВ’Я" ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН

Бренд
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (виробнича дільниця (всі стадії виробничого процесу); відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування серії) ·Доступні ліки
—

НІТРОМІНТ

Бренд
ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС ·Доступні ліки
—

НІТРО-МІК

Бренд
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (виробнича дільниця (всі стадії виробничого процесу; виробник відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування сері) ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН

Бренд
ОСМОФАРМ С.А. ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН

Бренд
ПрАТ "Технолог" ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН 2 % НА ЛАКТОЗІ

Бренд
Діфарма Франсіс С.р.л. ·Доступні ліки
—

ГЛІЦЕРИНУ ТРИНІТРАТ РОЗЧИН 5 % В ЕТАНОЛІ

Бренд
ДІФАРМА ФРАНЧІС ·Доступні ліки
—

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.