Моя аптечка
За рецептомДоступні ліки

НІТРОГЛІЦЕРИН

glyceryl trinitrate · розчин · 1 мл
Додати курс
Форма
розчин
Дозування
1 мл
Вік
Від 18 років
Вагітність
Не можна
Годування
Не можна
Водіння
—
Виробник
ариство з обмеженою
ATC
C01DA02
Доступні лікиПовна реімбурсація· до 22 грн

Цей препарат доступний безкоштовно за рецептом

Ви можете отримати препарат у програмі державного реімбурсування. Як отримати:

  1. 1Звернутись до сімейного лікаря
  2. 2Отримати електронний рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-учасника з кодом з SMS
Середня економія: 300–1 500 грн / місяць
Як це працює →

Що таке НІТРОГЛІЦЕРИН?

Нітрогліцерин 1% (10 мг/мл), концентрат для в/в інфузій у стаціонарних умовах. Тільки під моніторингом АТ і ЕКГ. Показання: тяжкий тривалий біль при ГКС/ІМ, гостра лівошлуночкова недостатність з набряком легень, контрольована гіпотензія під час операції, гіпертензія при відкритому серці. Розведення, 1 ампула 5 мл (50 мг) у 500 мл NaCl 0,9% → 100 мкг/мл. Старт 10-20 мкг/хв, ↑ на 10-20 мкг/хв кожні 5-10 хв. Макс. 400 мкг/хв.

  • 1 мл = 10 мг нітрогліцерину (5% розчин в етанолі); ампули 2 мл (=20 мг) і 5 мл (=50 мг)
  • Тільки у СТАЦІОНАРІ з МОНІТОРИНГОМ АТ (інвазивний/НІАТ) + ЕКГ
  • Старт 10-20 мкг/хв; підвищувати на 10-20 мкг/хв кожні 5-10 хв; типово ефект на 50-100 мкг/хв
  • Толерантність розвивається через 8-24 ГОДИНИ безперервної інфузії; нічна перерва обов'язкова
  • НЕ використовувати PVC-системи інфузії, нітрогліцерин абсорбується (втрата 40-80% дози)

Рекомендації

При нападі

Прийняти негайно сидячи.

Як приймати НІТРОГЛІЦЕРИН?

ГрупаРазова дозаЧастота
Тривалий біль при ГКС/ІМ, старт10-20 мкг/хвПідвищувати кожні 5-10 хв
Гостра ЛШ-недостатність / набряк легень20-100 мкг/хвШвидше підвищення
Контрольована гіпотензія в хірургії50-200 мкг/хвЗа цільовим АТ
Максимальна швидкість400 мкг/хвРідко перевищується
Тривалість безперервної інфузії< 24 годин
Розведення1 ампула 5 мл (50 мг) у 500 мл NaCl 0,9%Концентрація 100 мкг/мл
Системи інфузіїТІЛЬКИ PE / PP / PTFE / скло
Силденафіл попередньоІнтервал ≥ 48 годин
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте НІТРОГЛІЦЕРИН?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна НІТРОГЛІЦЕРИН, а кому ні

МожнаОбережноНе можна

Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.

Діти
Лише для дорослих (з 18 років)
Не можна
Вагітність
Не можна
Годування груддю
Не можна
Алкоголь
Обережно

З якими ліками не поєднується НІТРОГЛІЦЕРИН?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

морфіном

Сумісний

При одночасному застосуванні з морфіном та іншими вазодилататорами, інгібіторами АПФ, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, діуретиками, іншими гіпотензивними, нейролептичними засобами та трициклічними антидепр

дигідроерготаміном

Сумісний

Поєднання з дигідроерготаміном може призвести до підвищення біодоступності останнього, збільшуючи ризик дигідроерготамініндукованого коронарного спазму

Поширені питання про НІТРОГЛІЦЕРИН

3
Чому PVC-системи не підходять?
Нітрогліцерин, ВИСОКО ЛІПОФІЛЬНА молекула. ПОЛІВІНІЛХЛОРИД (PVC) і ПОЛІУРЕТАН (PU), пористі матеріали, які АБСОРБУЮТЬ нітрогліцерин у структуру стінки трубки. ВТРАТА: 40-80% дози до моменту, коли розчин досягне пацієнта. РЕЗУЛЬТАТ: непрогнозований ефект, недостатній контроль АТ, можлива «нітратна» гіпотензія при різкій зміні швидкості (коли стінка вже насичена і починає віддавати). ПРАВИЛЬНО: використовувати інфузійні системи з ПОЛІЕТИЛЕНУ (PE), ПОЛІПРОПІЛЕНУ (PP), ПОЛІТЕТРАФТОРЕТИЛЕНУ (PTFE, тефлон) або СКЛО. Сучасні стандартні нітратні системи виробників, позначені як «non-PVC». Перевіряти маркування пакування.
Що таке «нічне нітратне вікно» при інфузії?
При БЕЗПЕРЕРВНІЙ в/в інфузії нітрогліцерину довше 24 ГОД, повна ТОЛЕРАНТНІСТЬ (немає ефекту, незважаючи на дозу). РІШЕННЯ: «ВІКНО БЕЗ НІТРАТУ», припиняти інфузію на 8-12 ГОДИН на добу. ПРАКТИКА у відділенні інтенсивної терапії: (1) ВДЕНЬ, повна інфузія (вищий ризик ішемії при активності), (2) ВНОЧІ, припиняти (період спокою, менша потреба міокарда у кисні). Альтернатива: ПЕРЕХІД НА ПЕРОРАЛЬНІ нітрати з природним графіком 2× на добу (вранці+по обіді), залишаючи нічне вікно. Альтернатива при кардіо-нестабільності: чергувати з β-блокаторами / БКК / ARNI (Юперио). У пацієнта з нестабільною стенокардією, обережно.
Чому етанол у складі, проблема?
Нітрогліцерин у ін'єкційній формі розчинений у ЕТАНОЛІ 96% (5% розчин = ~ 30% алкоголю у готовому препараті). При інфузії високих доз нітрогліцерину (200-400 мкг/хв × тривалий час), пацієнт отримує суттєвий об'єм АЛКОГОЛЮ, можливі симптоми ІНТОКСИКАЦІЇ: сплутаність, седація, гіпоглікемія (особливо у виснажених), тахіпное. ПРОБЛЕМИ: (1) при ОПЕРАЦІЇ З АНЕСТЕЗІЄЮ, кумулятивний депресуючий вплив на ЦНС, (2) у НЕМОВЛЯТ, токсичність (хоч педіатричне використання обмежене), (3) у АЛКОГОЛІКІВ, тригер абстиненції. У сучасних формуляціях деякі виробники використовують ПРОПІЛЕНГЛІКОЛЬ замість етанолу. Перевіряти склад.

Аналоги та замінники НІТРОГЛІЦЕРИН

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

НІТРОГЛІЦЕРИН

Ви тут
Товариство з обмеженою відповідальністю "Дослідний завод "ГНЦЛС" (контроль якості, випуск серії) ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН-ЗДОРОВ'Я

Бренд
ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "КОРПОРАЦІЯ "ЗДОРОВ’Я" ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН

Бренд
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (виробнича дільниця (всі стадії виробничого процесу); відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування серії) ·Доступні ліки
—

НІТРОМІНТ

Бренд
ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС ·Доступні ліки
—

НІТРО-МІК

Бренд
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (виробнича дільниця (всі стадії виробничого процесу; виробник відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування сері) ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН

Бренд
ОСМОФАРМ С.А. ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН

Бренд
ПрАТ "Технолог" ·Доступні ліки
—

НІТРОГЛІЦЕРИН 2 % НА ЛАКТОЗІ

Бренд
Діфарма Франсіс С.р.л. ·Доступні ліки
—

ГЛІЦЕРИНУ ТРИНІТРАТ РОЗЧИН 5 % В ЕТАНОЛІ

Бренд
ДІФАРМА ФРАНЧІС ·Доступні ліки
—

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.