Моя аптечка
За рецептомДоступні ліки

МОНОСАН

isosorbide mononitrate · таблетки · 40 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
40 мг
Вік
Від 18 років
Вагітність
Не можна
Годування
Не можна
Водіння
Обережно
Виробник
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.с.
ATC
C01DA14
Доступні лікиПовна реімбурсація· до 38 грн

Цей препарат доступний безкоштовно за рецептом

Ви можете отримати препарат у програмі державного реімбурсування. Як отримати:

  1. 1Звернутись до сімейного лікаря
  2. 2Отримати електронний рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-учасника з кодом з SMS
Середня економія: 300–1 500 грн / місяць
Як це працює →

Що таке МОНОСАН?

Моносан 40 мг, підвищена доза ізосорбіду мононітрату для пацієнтів з ВИРАЖЕНОЮ стабільною стенокардією або при недостатньому контролі на 20 мг. Стандарт, 40 мг × 2 на добу (вранці + по обіді), максимум 120 мг/добу. Усі попередження ідентичні 20 мг: PDE5-абсолютна контра, нічне нітратне вікно обов'язкове, нітратний головний біль перші 2 тижні. У тяжкій стенокардії, часто комбінується з β-блокатором і БКК.

  • 1 таблетка = 40 мг ізосорбіду мононітрату, підвищена доза
  • Перехід з 20 мг, при недостатньому контролі (часті напади > 2/тиждень)
  • Класична потрійна терапія стабільної стенокардії: β-блокатор + БКК + Моносан
  • У тяжкій стенокардії, Моносан 40 + Аспірин 100 + Аторвастатин 40 + Бісопролол 5-10
  • «Нітратне вікно» 10-12 годин, ОБОВ'ЯЗКОВО, інакше толерантність за 1-2 тижні

Рекомендації

Перед їжею

Запивати достатньою кількістю рідини.

Як приймати МОНОСАН?

ГрупаРазова дозаЧастота
Тяжка стабільна стенокардія40 мг2 рази на добу (інтервал 8 год)
Максимум для стенокардії40 мг × 3 = 120 мгПоділ на 3 прийоми
Застійна СН (моно або з ARNI)20-40 мг2 рази на добу
Старт у літніх / гіпотоніяСтарт з 20 мгПоступове підвищення
Перехід з 20 мг на 40 мгПодвоєння дозиКонтроль АТ
PDE5 (силденафіл і ін.) одночасноАБСОЛЮТНО протипоказано
Виражена анемія, метгемоглобінемія в анамнезіПротипоказано
Гостра ЛШ-нед., шок, гіповолемія, гострий ІМ нижньої стінкиПротипоказано
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте МОНОСАН?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати МОНОСАН?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
Годування груддюНе можна
ДітиНе можна
Лише для дорослих (з 18 років)
ВодінняОбережно

З якими ліками не поєднується МОНОСАН?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

нітратами

Сумісний

при одночасному застосуванні з нітратами

лікарським

Сумісний

при одночасному прийомі з лікарським засобом Моносан®

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Перед операцією
Повідомте лікаря-анестезіолога про прийом цього препарата.
Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.

Поширені питання про МОНОСАН

3
Чи можна Моносан 40 мг для гострого нападу?
НІ, Моносан, ПРОЛОНГОВАНА форма (старт 30-60 хв, тривалість 8 год). Для гострого нападу стенокардії потрібен ШВИДКИЙ НІТРАТ, НІТРОГЛІЦЕРИН СУБЛІНГВАЛЬНО (таблетки 0,5 мг або спрей Нітромінт), старт 1-3 хв. Якщо у пацієнта на Моносан виник напад, взяти нітрогліцерин таблетку/спрей, НЕ ПРИЙМАТИ ДОДАТКОВУ дозу Моносан (надмірний ефект, ризик гіпотензії). КОМБІНАЦІЯ Моносан (база) + Нітрогліцерин (за потребою), стандартний підхід у пацієнтів з ІХС. Якщо нападів > 2-3 на тиждень, обговорити з кардіологом ескалацію терапії (БКК, β-блокатор, можливо інвазивна стратегія).
Чи поліпшує Моносан виживаність при стенокардії?
НІ, нітрати ПОЛЕГШУЮТЬ СИМПТОМИ (зменшують напади, підвищують толерантність до навантаження), але НЕ ВПЛИВАЮТЬ на смертність або частоту ІМ при стабільній стенокардії (на відміну від β-блокаторів, аспірину, статинів, АПФі, ці впливають на виживання). У ESC 2024, нітрати ОПЦІЯ 2-ГО ВИБОРУ для симптоматичного контролю, ПЕРЕВАЖНО β-блокатор + БКК. ВИНЯТОК: гостра ЛШ-недостатність, гіпертензивний криз з ішемією, там нітрати рятують життя через зменшення прелоаду. У стабільній стенокардії: ОБОВ'ЯЗКОВО, аспірин + статин + β-блокатор/БКК + АПФі (при показаннях). НІТРАТИ, ДОПОВНЕННЯ для симптомів.
Що робити при толерантності до нітратів?
ОЗНАКИ ТОЛЕРАНТНОСТІ: попередньо ефективна доза перестає працювати, частіші напади, потреба у нітрогліцерині sublingual збільшується. ПРИЧИНА: безперервна стимуляція рецепторів → виснаження SH-груп → менший перехід нітрату → NO. ТАКТИКА: (1) ЕВАЛЮАЦІЯ режиму, чи витримується «нітратне вікно»? Якщо ні (наприклад, пацієнт приймає 3 рази на добу), змінити на 2 рази (8:00 + 16:00); (2) ТИМЧАСОВА ВІДМІНА Моносану на 1-2 тижні (з прикриттям β-блокатором/БКК), відновлення чутливості; (3) ДОДАВАННЯ N-АЦЕТИЛЦИСТЕЇНУ (АЦЦ, теоретично донор SH-груп, обмежені дані); (4) ПЕРЕХІД НА ІНШИЙ КЛАС антиангінальних: ІВАБРАДИН (Кораксан), РАНОЛАЗИН, ТРИМЕТАЗИДИН, без толерантності. У тяжких випадках, реваскуляризація (ЧКА, АКШ).

Аналоги та замінники МОНОСАН

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.