ЕЛЄТ

У МЕТА-АНАЛІЗАХ Ferrari 2001 (Lancet, n=24089 з 52 РКД) і Cameron 2015 (Cochrane), ЕЛЕТРИПТАН 80 мг показав НАЙВИЩУ ЕФЕКТИВНІСТЬ серед усіх 7 триптанів за обома кінцевими точками: (1) ПОВНЕ ЗНИКНЕННЯ БОЛЮ за 2 ГОД, 35% (vs 19% суматриптан 100 мг, vs 17% золмітриптан 5 мг); (2) ПОЛЕГШЕННЯ ДО ВПОВЕРКОНАЦІЇ, 67% (vs 56% сум 100); (3) ВІДСУТНІСТЬ РЕЦИДИВУ ЗА 24 ГОД, 60% (vs 42% сум). ПРИЧИНИ ВИЩОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ: (1) ВИЩА ЛІПОФІЛЬНІСТЬ, краще проникає ГЕБ → центральні структури; (2) ВИЩА АФІННІСТЬ до 5-HT1B/D-рецепторів; (3) ДОВШИЙ T½ 4-5 ГОД (vs суматриптан 2 год), менше повторних доз. НЕДОЛІКИ: (1) ЦІНА, дорожчий за дженеричні суматриптан/золмітриптан; (2) CYP3A4-метаболізм, численні взаємодії (заборонено з кетоконазолом, кларитроміцином, ритонавіром і т.п.); (3) Тільки таблетки, НЕ доступний у назальній/підшкірній формах. РЕКОМЕНДАЦІЯ: елетриптан 40 мг, добра ОПТИЦЯ для пацієнтів з нездатністю отримати полегшення від інших триптанів, або при тяжких нападах.