Моя аптечка
За рецептом

ДЮКСЕТ

duloxetine · капсули · 60 мг
Додати курс
Форма
капсули
Дозування
60 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
Обережно
Годування
—
Водіння
Обережно
Виробник
НОБЕЛ ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ
ATC
N06AX21

Що таке ДЮКСЕТ?

Дюксет 60 мг — стандартна підтримуюча доза дулоксетину для ВЕЛИКОЇ ДЕПРЕСІЇ, ДІАБЕТИЧНОЇ НЕЙРОПАТІЇ і резистентного ГТР. Біоеквівалент Симбалти (оригінал Eli Lilly). Та сама діюча речовина, що в Дюксеті 30 мг — просто 2× капсула. Усі застереження CYP1A2 (флувоксамін, ципрофлоксацин), гіпертензія, IMAO, печінка/нирки зберігаються. Можлива комбінація 30+30 мг або 60 мг — однаково.

  • 1 капсула = 60 мг дулоксетину; цілісна капсула — НЕ розламувати, НЕ розжовувати
  • ДЕПРЕСІЯ — стартова і підтримуюча доза 60 мг; при недостатній відповіді — до 120 мг
  • НЕЙРОПАТИЧНИЙ БІЛЬ — старт 60 мг; ефект через 2 МІСЯЦІ повної терапії
  • ГТР — після титрування з 30 мг; підтримуюча 60-90-120 мг
  • Тапер при відміні — 60 → 30 → стоп, кожен крок 1 ТИЖДЕНЬ (не різко!)

Рекомендації

Призначення

Лікування великого депресивного розладу

Незалежно від їжі

становить 30 мг 1 раз на добу незалежно від прийому їжі

Як приймати ДЮКСЕТ?

ГрупаРазова дозаЧастота
Депресія — стандарт1 капсула (60 мг)1 раз на добу
Депресія — резистентна2 капсули (120 мг)Поділ на 2 прийоми
Діабетична нейропатія1 капсула (60 мг)Макс 120 мг у 2 прийоми
ГТР — після титрування1-2 капсули (60-120 мг)1 раз на добу
Літні (≥ 65)Старт 30 мг, обережне ↑Ризик гіпонатріємії
IMAO + флувоксамін + CYP1A2-інгібіториПРОТИПОКАЗАНО
Нестабільна гіпертензія, гепато/нефро-патологія, дітиПРОТИПОКАЗАНО
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ДЮКСЕТ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати ДЮКСЕТ?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьОбережно
ВодінняОбережно

З якими ліками не поєднується ДЮКСЕТ?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

іншими

Сумісний

комбінації з іншими препаратами, що діють на центральну нервову систему, особливо з подібним механізмом дії, включаючи алкоголь та седативні лікарські засоби, необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів

серотонінергічними

Сумісний

комбінації із серотонінергічними та трициклічними антидепресантами, такими як кломіпрамін або амітриптилін, разом із моклобемідом або лінезолідом, препаратами трави звіробою або триптанами, трамадолом, пептидином, триптофаном

Дюксетом

Сумісний

При сумісному застосуванні із Дюксетом часто виникають побічні реакції

Ваша ситуація?

Натисніть, щоб отримати конкретну відповідь для вашого випадку.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
    Годування груддю
    Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
      За кермом
      Будьте уважні — препарат може впливати на швидкість реакції.
        Алкоголь
        Уникайте поєднання з алкоголем — можливе підсилення побічних ефектів.

          Поширені питання про ДЮКСЕТ

          2
          Чому 60 мг — і стартова, і підтримуюча для депресії?
          Eli Lilly у клінічних дослідженнях депресії (5 РКД, у тому числі Detke 2002, Goldstein 2002) ВИВЧАЛИ дози 20, 40, 60, 80, 120 мг. Дози НИЖЧЕ 60 мг не показали суттєвої переваги над плацебо, дози ВИЩЕ 60 мг (80-120 мг) показали ↑ ефективність ЛИШЕ у 10-15% невідповідачів на 60 мг. ВИСНОВОК: 60 мг — оптимальна стартова і підтримуюча доза при ВДЕ. Це відрізняє дулоксетин від інших антидепресантів (SSRI/SNRI), які стартують з нижчих доз і титруються вгору. ПЕРЕВАГА: пацієнт швидше отримує ефективну дозу, не потрібно чекати на титрування. НЕДОЛІК: ↑ ризик нудоти/головного болю/потовиділення на старті (10-20% припиняють у перші тижні). РЕКОМЕНДАЦІЯ: при поганій переносимості — спробувати 30 мг 1-2 тижні для адаптації → 60 мг. Це не стандартний підхід, але клінічно виправданий.
          Дулоксетин і депресія + хронічний біль — ідеальна комбінація?
          ТАК, це КЛАСИЧНА «ДВА ЗАЙЦІ ОДНИМ ПОСТРІЛОМ» ситуація. До 50% пацієнтів з хронічним болем (фіброміалгія, ДПН, біль у попереку, остеоартрит) мають супутню депресію. ЗВИЧАЙНІ ВАРІАНТИ: (1) Антидепресант + аналгетик окремо — багато ліків, побічні ефекти; (2) ОДИН препарат з обома ефектами — ДУЛОКСЕТИН. КЛІНІЧНА ВИГОДА: (1) Одна капсула на добу — комплаентність; (2) ↓ ціна vs два препарати; (3) Знижує тривогу, що часто супроводжує хронічний біль; (4) Полегшує нічний сон через регуляцію 5-HT/NA. FDA SHOWS: дулоксетин 60 мг у пацієнтів ДПН + депресія → ↓ HAM-D на 7,3 балів (vs 3,9 плацебо), ↓ біль VAS на 2,1 (vs 1,3 плацебо). АЛЬТЕРНАТИВИ: венлафаксин (теж SNRI, ефект на біль слабший), мілнаципран (FDA для фіброміалгії), вортіоксетин (нової генерації SSRI з модуляторними ефектами, БЕЗ доказів для болю — НЕ для цього показання). СЕРТРАЛІН + прегабалін теж популярна комбінація при ДПН/фіброміалгії.

          Аналоги та замінники ДЮКСЕТ

          Відгуки пацієнтів

          Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

          Джерела

          Оновлено
          Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.