Моя аптечка
За рецептом

АЛВЕНТА

venlafaxine · капсули · 75 мг
Додати курс
Форма
капсули
Дозування
75 мг
Вік
Від 18 років
Вагітність
Обережно
Годування
Обережно
Водіння
Обережно
Виробник
КРКА, д.д., Ново место
ATC
N06AX16

Що таке АЛВЕНТА?

Алвента 75 мг — венлафаксин у капсулах пролонгованої дії (XR). Перший SNRI (інгібітор зворотного захоплення серотоніну І норадреналіну). Доза 75 мг — стандартна стартова. Спектр показань — депресія, ГТР, соц.фобія, панічний розлад. Особливості: ДОЗОЗАЛЕЖНЕ підвищення АТ (на дозах ≥ 150 мг моніторинг АТ кожні 4 тижні); ВИРАЖЕНИЙ СИНДРОМ ВІДМІНИ (короткий T½ 5 год); НЕ застосовувати у дітей < 18 років; ПРОТИПОКАЗАНО з IMAO (washout 14 днів). При нелікованій артеріальній гіпертензії — спочатку контроль АТ.

  • 1 капсула XR = 75 мг венлафаксину; пролонговане вивільнення → прийом 1 раз/добу
  • Депресія + ГТР — старт 75 мг/добу, ↑ за необхідності до 225 мг (ГТР) / 375 мг (депресія)
  • АТ-МОНІТОРИНГ — перед стартом, через 4 тижні і при кожному ↑ дози
  • СИНДРОМ ВІДМІНИ виражений — тапер 75 → 37,5 → 18,75 → стоп, ≥ 2 тижні на кожному кроці
  • ВИБІР для жінок на тамоксифені (НЕ інгібує CYP2D6, безпечно для онкотерапії)

Рекомендації

Призначення

Лікування великих депресивних епізодів

Як приймати АЛВЕНТА?

ГрупаРазова дозаЧастота
Велика депресія — старт75 мг XR1 раз на добу
Депресія — недостатня відповідь↑ до 150-375 мг↑ кожні ≥ 2 тижні
ГТР / соц. фобія75 мг → 225 мг (макс)1 раз на добу
Панічний розлад — старт37,5 мг (½) 7 днів → 75 мгЗапобігання агітації
Літні (≥ 65)75 мг максРизик гіпонатріємії, кровотечі
Печінкова недостатність↓ дозу на 50%Кліренс знижений
CrCl 10-70 мл/хв↓ дозу на 25-50%CrCl < 10 — обережно
IMAO (необратимі + моклобемід + лінезолід)ПРОТИПОКАЗАНО
Неконтрольована гіпертензіяПРОТИПОКАЗАНО
Діти < 18 роківНЕ застосовувати
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте АЛВЕНТА?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати АЛВЕНТА?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьОбережно
Годування груддюОбережно
ДітиНе можна
Лише для дорослих (з 18 років)
ВодінняОбережно
АлкогольНе можна

З якими ліками не поєднується АЛВЕНТА?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

іншими

Сумісний

поєднанні з іншими речовинами, що активують ЦНС

Ваша ситуація?

Натисніть, щоб отримати конкретну відповідь для вашого випадку.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
    Годування груддю
    Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
      За кермом
      Будьте уважні — препарат може впливати на швидкість реакції.
        Алкоголь
        Уникайте поєднання з алкоголем — можливе підсилення побічних ефектів.

          Поширені питання про АЛВЕНТА

          2
          Чим SNRI відрізняються від SSRI?
          SSRI (есциталопрам, сертралін, флуоксетин) інгібують ЛИШЕ переносник серотоніну (SERT). SNRI (венлафаксин, дулоксетин, дезвенлафаксин, мілнаципран) інгібують ЯК SERT, ТАК І ПЕРЕНОСНИК НОРАДРЕНАЛІНУ (NET). Подвійний механізм дає: (1) Кращу ефективність при ТЯЖКІЙ депресії — мета-аналіз Cipriani 2018 показав венлафаксин у топ-3 ефективних; (2) Допомогу при БОЛЬОВИХ синдромах — нейропатичний біль, фіброміалгія, мігрень (NA-компонент модулює низхідні больові шляхи); (3) Активуючу дію — корисно при апатичній депресії, але ризик ажитації, безсоння. НЕДОЛІКИ SNRI: гіпертензія (NA-ефект), потовиділення, сухість у роті, тахікардія. ДОЗОЗАЛЕЖНІСТЬ: на низьких дозах (75 мг венлафаксину) SNRI працює переважно як SSRI; NA-ефект з'являється на середньо-високих дозах (150+ мг). Це поясняє чому венлафаксин XR 75 мг ≈ есциталопраму 10 мг за переносимістю.
          Чому венлафаксин має такий поганий синдром відміни?
          ВЕНЛАФАКСИН має НАЙКОРОТШИЙ T½ серед SNRI/SSRI — 5 годин (метаболіт O-десметилвенлафаксин — 11 годин). Після пропуску однієї дози концентрація падає на 50% за 5 годин, що дає РАПТОВУ депривацію 5-HT/NA → симптоми вже через 8-12 годин. КЛАСИЧНИЙ ВЕНЛАФАКСИНОВИЙ СИНДРОМ ВІДМІНИ: запаморочення (90%), «electric shocks» у голові (відчуття коротких електричних розрядів), нудота, парестезії, тривога, спітливість, безсоння з яскравими снами. Тривалість 1-2 тижні після раптової відміни. ПРОТОКОЛ ТАПЕРУВАННЯ: 150 → 75 → 37,5 → 18,75 → стоп, кожен крок 2-4 ТИЖНІ. Капсули можна ВІДКРИВАТИ і брати ПО ГРАНУЛАМ для мікротитрування (counting beads — приблизно 5-10 гранул = 5 мг). У важких випадках: переключення на флуоксетин (T½ 5 діб) → потім поступове припинення флуоксетину. ДЕЗВЕНЛАФАКСИН (Pristiq) — активний метаболіт венлафаксину, теоретично легший за синдромом відміни.

          Аналоги та замінники АЛВЕНТА

          Відгуки пацієнтів

          Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

          Джерела

          Оновлено
          Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.