Моя аптечка
По рецептуДоступные лекарства

МОНОСАН

isosorbide mononitrate · таблетки · 40 мг
Добавить курс
Форма
таблетки
Дозировка
40 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
Нельзя
Вождение
Осторожно
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.с.
ATC
C01DA14
Доступные лекарстваПолная реимбурсация· до 38 грн

Этот препарат доступен бесплатно по рецепту

Вы можете получить препарат в программе государственной реимбурсации. Как получить:

  1. 1Обратиться к семейному врачу
  2. 2Получить электронный рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-участника с кодом из SMS
Средняя экономия: 300–1 500 грн / месяц
Как это работает →

Что такое МОНОСАН?

Моносан 40 мг, повышенная доза изосорбида мононитрата для пациентов с ВЫРАЖЕННОЙ стабильной стенокардией или при недостаточном контроле на 20 мг. Стандарт, 40 мг × 2 в сутки (утром + в обед), максимум 120 мг/сутки. Все предупреждения идентичны 20 мг: PDE5-абсолютная контра, ночное нитратное окно обязательно, нитратная головная боль первые 2 недели. В тяжёлой стенокардии, часто комбинируется с β-блокатором и БКК.

  • 1 таблетка = 40 мг изосорбида мононитрата, повышенная доза
  • Переход с 20 мг, при недостаточном контроле (частые приступы > 2/неделю)
  • Классическая тройная терапия стабильной стенокардии: β-блокатор + БКК + Моносан
  • В тяжёлой стенокардии, Моносан 40 + Аспирин 100 + Аторвастатин 40 + Бисопролол 5-10
  • «Нитратное окно» 10-12 часов, ОБЯЗАТЕЛЬНО, иначе толерантность за 1-2 недели

Рекомендации

Перед едой

Запивать достаточным количеством жидкости.

Как принимать МОНОСАН?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Тяжёлая стабильная стенокардия40 мг2 раза в сутки (интервал 8 ч)
Максимум для стенокардии40 мг × 3 = 120 мгРаздел на 3 приёма
Застойная СН (моно или с ARNI)20-40 мг2 раза в сутки
Старт у пожилых / гипотонияСтарт с 20 мгПостепенное повышение
Переход с 20 мг на 40 мгУдвоение дозыКонтроль АД
PDE5 (силденафил и др.) одновременноАБСОЛЮТНО противопоказано
Выраженная анемия, метгемоглобинемия в анамнезеПротивопоказано
Острая ЛЖ-нед., шок, гиповолемия, острый ИМ нижней стенкиПротивопоказано
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете МОНОСАН?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать МОНОСАН?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
Грудное вскармливаниеНельзя
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
ВождениеС осторожностью

С какими лекарствами не сочетается МОНОСАН?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

нітратами

Совместим

при одночасному застосуванні з нітратами

лікарським

Совместим

при одночасному прийомі з лікарським засобом Моносан®

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Алкоголь
Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.

Частые вопросы о МОНОСАН

3
Можно ли Моносан 40 мг для острого приступа?
НЕТ, Моносан, ПРОЛОНГИРОВАННАЯ форма (старт 30-60 мин, длительность 8 ч). Для острого приступа стенокардии нужен БЫСТРЫЙ НИТРАТ, НИТРОГЛИЦЕРИН СУБЛИНГВАЛЬНО (таблетки 0,5 мг или спрей Нитроминт), старт 1-3 мин. Если у пациента на Моносан возник приступ, взять нитроглицерин таблетку/спрей, НЕ ПРИНИМАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ дозу Моносан (избыточный эффект, риск гипотензии). КОМБИНАЦИЯ Моносан (база) + Нитроглицерин (по потребности), стандартный подход у пациентов с ИБС. Если приступов > 2-3 в неделю, обсудить с кардиологом эскалацию терапии (БКК, β-блокатор, возможно инвазивная стратегия).
Улучшает ли Моносан выживаемость при стенокардии?
НЕТ, нитраты ОБЛЕГЧАЮТ СИМПТОМЫ (уменьшают приступы, повышают толерантность к нагрузке), но НЕ ВЛИЯЮТ на смертность или частоту ИМ при стабильной стенокардии (в отличие от β-блокаторов, аспирина, статинов, АПФи, эти влияют на выживаемость). В ESC 2024, нитраты ОПЦИЯ 2-ГО ВЫБОРА для симптоматического контроля, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО β-блокатор + БКК. ИСКЛЮЧЕНИЕ: острая ЛЖ-недостаточность, гипертензивный криз с ишемией, там нитраты спасают жизнь через уменьшение прелоада. В стабильной стенокардии: ОБЯЗАТЕЛЬНО, аспирин + статин + β-блокатор/БКК + АПФи (при показаниях). НИТРАТЫ, ДОПОЛНЕНИЕ для симптомов.
Что делать при толерантности к нитратам?
ПРИЗНАКИ ТОЛЕРАНТНОСТИ: ранее эффективная доза перестаёт работать, более частые приступы, потребность в нитроглицерине sublingual увеличивается. ПРИЧИНА: непрерывная стимуляция рецепторов → истощение SH-групп → меньший переход нитрата → NO. ТАКТИКА: (1) ОЦЕНКА режима, выдерживается ли «нитратное окно»? Если нет (например, пациент принимает 3 раза в сутки), изменить на 2 раза (8:00 + 16:00); (2) ВРЕМЕННАЯ ОТМЕНА Моносана на 1-2 недели (с прикрытием β-блокатором/БКК), восстановление чувствительности; (3) ДОБАВЛЕНИЕ N-АЦЕТИЛЦИСТЕИНА (АЦЦ, теоретически донор SH-групп, ограниченные данные); (4) ПЕРЕХОД НА ДРУГОЙ КЛАСС антиангинальных: ИВАБРАДИН (Кораксан), РАНОЛАЗИН, ТРИМЕТАЗИДИН, без толерантности. В тяжёлых случаях, реваскуляризация (ЧКВ, АКШ).

Аналоги и заменители МОНОСАН

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.