Моя аптечка
По рецептуДоступные лекарства

МОНОСАН

isosorbide mononitrate · таблетки · 20 мг
Добавить курс
Форма
таблетки
Дозировка
20 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
Нельзя
Вождение
Осторожно
Производитель
ПРО.МЕД.ЦС Прага а.с.
ATC
C01DA14
Доступные лекарстваПолная реимбурсация· до 38 грн

Этот препарат доступен бесплатно по рецепту

Вы можете получить препарат в программе государственной реимбурсации. Как получить:

  1. 1Обратиться к семейному врачу
  2. 2Получить электронный рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-участника с кодом из SMS
Средняя экономия: 300–1 500 грн / месяц
Как это работает →

Что такое МОНОСАН?

Моносан 20 мг, изосорбида мононитрат, ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ нитрат для ПРОФИЛАКТИКИ приступов стенокардии (НЕ для острых приступов!) и вспомогательного лечения застойной СН. Преимущество над динитратом (Нитросорбид), полная биодоступность (~100%), стабильная концентрация. Доза 20 мг × 2 в сутки утром и в обед (интервал 8 часов, ночная пауза 10-12 ч, обязательно для предотвращения толерантности). Максимум 120 мг/сутки.

  • 1 таблетка = 20 мг изосорбида мононитрата
  • Стандарт, 20 мг × 2 в сутки (утром + в обед, интервал 8 часов)
  • «НИТРАТНОЕ ОКНО» 10-12 часов (обычно ночью), ОБЯЗАТЕЛЬНО против толерантности
  • НЕ ДЛЯ ОСТРЫХ ПРИСТУПОВ, старт действия 30-60 мин, длительность 8 часов
  • У пациентов с ночными приступами, вечерняя доза перед сном

Рекомендации

Перед едой

Запивать достаточным количеством жидкости.

Как принимать МОНОСАН?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Профилактика стенокардии (стандарт)20 мг2 раза в сутки (8:00 + 16:00)
Усиленная доза при недостаточном эффекте40 мг2 раза в сутки
Максимальная суточная доза120 мг (3×40)Раздел на 3 приёма, интервал
Застойная СН (дополнение)20-40 мг2-3 раза в сутки
Ночная стенокардия20 мгУтром + перед сном
PDE5-ингибиторы (силденафил и др.)АБСОЛЮТНО противопоказано
Выраженная анемияПротивопоказано
Гипотензия, гиповолемия, кардиогенный шок, острая ЛЖ-нед.Противопоказано
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете МОНОСАН?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать МОНОСАН?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
Грудное вскармливаниеНельзя
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
ВождениеС осторожностью

С какими лекарствами не сочетается МОНОСАН?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

нітратами

Совместим

при одночасному застосуванні з нітратами

лікарським

Совместим

при одночасному прийомі з лікарським засобом Моносан®

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Алкоголь
Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.

Частые вопросы о МОНОСАН

3
Почему Моносан только 2 раза в сутки, а не 3?
Период полувыведения Моносана ~ 5 часов. ЕСЛИ 3 РАЗА В СУТКИ (8:00 + 14:00 + 20:00) → нитрат в крови 24/7 → ТОЛЕРАНТНОСТЬ через 1-2 недели → препарат ТЕРЯЕТ ЭФФЕКТ. ЕСЛИ 2 РАЗА В СУТКИ (8:00 + 16:00) → с 16:00 до 8:00 следующего дня = 16 ЧАСОВ без нитрата → восстановление чувствительности рецепторов. ВЕЧЕРНЯЯ ДОЗА ДОПУСТИМА ТОЛЬКО ПРИ НОЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ (тогда другое «окно», в середине дня). АЛЬТЕРНАТИВА для полного контроля 24 ч: пролонгированные формы моносана 1 раз в сутки (Моночинкве ретард, Моносан ретард), эффект 12-16 ч, потом окно. Чисто «непрерывный» нитрат не существует без толерантности.
Как перейти с нитросорбида на Моносан?
ЭКВИВАЛЕНТНОСТЬ ДОЗ (приблизно): нитросорбид (изосорбида ДИНИТРАТ) 10 мг × 3-4 раза в сутки → Моносан (изосорбида МОНОНИТРАТ) 20 мг × 2 раза в сутки. ПРИЧИНА: динитрат метаболизируется в печени на 2 активных метаболита (мононитраты), биодоступность 20-25%; мононитрат всасывается непосредственно, биодоступность 100%. Поэтому нужна МЕНЬШАЯ доза монона для эквивалентного эффекта. ПЕРЕХОД: последний приём нитросорбида вечером, на следующее утро, Моносан 20 мг. Контроль АД и симптомов стенокардии первые 2-3 дня. Если недостаточно, повысить до 40 мг × 2 в сутки. Преимущество монона, стабильнее концентрация, реже толерантность.
Что делать при «нитратной головной боли»?
У 30-50% пациентов на старте терапии, НИТРАТНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (пульсирующая в висках, лбу) через дилатацию МЕНИНГИАЛЬНЫХ сосудов. ПЛАТА, толерантность к головной боли развивается БЫСТРЕЕ чем к антиангинальному эффекту → через 1-2 НЕДЕЛИ боль исчезает, эффект на стенокардию сохраняется. ТАКТИКА: (1) ПРОДОЛЖИТЬ препарат (не отменять!), (2) Парацетамол 500-1000 мг при боли (НЕ ибупрофен, он снижает эффект нитрата через простагландины), (3) Старт с БОЛЕЕ НИЗКОЙ ДОЗЫ (10 мг вместо 20 мг × 2), постепенное повышение, (4) При чрезмерной боли, принимать с небольшим количеством еды (хотя всасывание немного падает). НЕ комбинировать с алкоголем (потенциирует гипотензию).

Аналоги и заменители МОНОСАН

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.