ЕЛЄТ

В МЕТА-АНАЛИЗАХ Ferrari 2001 (Lancet, n=24089 из 52 РКИ) и Cameron 2015 (Cochrane), ЭЛЕТРИПТАН 80 мг показал НАИВЫСШУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ среди всех 7 триптанов по обеим конечным точкам: (1) ПОЛНОЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛИ за 2 ЧАСА, 35% (vs 19% суматриптан 100 мг, vs 17% золмитриптан 5 мг); (2) ОБЛЕГЧЕНИЕ ДО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, 67% (vs 56% сум 100); (3) ОТСУТСТВИЕ РЕЦИДИВА ЗА 24 ЧАСА, 60% (vs 42% сум). ПРИЧИНЫ ВЫСШЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ: (1) ВЫШЕ ЛИПОФИЛЬНОСТЬ, лучше проникает ГЭБ → центральные структуры; (2) ВЫШЕ АФФИННОСТЬ к 5-HT1B/D-рецепторам; (3) ДЛИННЕЕ T½ 4-5 ЧАСОВ (vs суматриптан 2 ч), меньше повторных доз. НЕДОСТАТКИ: (1) ЦЕНА, дороже дженерических суматриптана/золмитриптана; (2) CYP3A4-метаболизм, многочисленные взаимодействия (запрещено с кетоконазолом, кларитромицином, ритонавиром и т.п.); (3) Только таблетки, НЕ доступен в назальной/подкожной формах. РЕКОМЕНДАЦИЯ: элетриптан 40 мг, хорошая ОПЦИЯ для пациентов с неспособностью получить облегчение от других триптанов, или при тяжёлых приступах.