Моя аптечка
По рецепту

ДЮКСЕТ

duloxetine · капсулы · 30 мг
Добавить курс
Форма
капсулы
Дозировка
30 мг
Возраст
Без ограничений
Беременность
Осторожно
Кормление
—
Вождение
Осторожно
Производитель
НОБЕЛ ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ
ATC
N06AX21

Что такое ДЮКСЕТ?

Дюксет 30 мг — дулоксетин в стартовой дозировке. SNRI с тремя основными показаниями: БОЛЬШОЕ ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО, ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬ, ГТР. В мире (FDA) дополнительно — ФИБРОМИАЛГИЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ МУСКУЛОСКЕЛЕТНАЯ БОЛЬ. Доза 30 мг — стартовая при ГТР и временная при переходе. Для депрессии и нейропатической боли сразу 60 мг. КРИТИЧНО: ПРОТИВОПОКАЗАНО с ФЛУВОКСАМИНОМ / ципрофлоксацином / эноксацином (CYP1A2-ингибиторы → ↑ 6×), нестабильной АГ, терминальной почечной недостаточностью (CrCl < 30), болезнью печени.

  • 1 капсула кишечнорастворимая = 30 мг дулоксетина; НЕ разжёвывать, НЕ разламывать
  • ГТР — старт 30 мг, далее ↑ до 60-120 мг; депрессия + нейропатическая боль — сразу 60 мг
  • НЕ комбинировать с ФЛУВОКСАМИНОМ, ципрофлоксацином, эноксацином (CYP1A2 ↑ дулоксетина в 6×)
  • ПРОТИВОПОКАЗАНО — IMAO (washout 14 дней до старта, 5 дней после стопа), CrCl < 30, патология печени
  • СИНДРОМ ОТМЕНЫ выражен (T½ 12 ч) — тапер 60 → 30 → стоп через неделю каждый шаг

Рекомендации

Назначение

Лікування великого депресивного розладу

Независимо от еды

становить 30 мг 1 раз на добу незалежно від прийому їжі

Как принимать ДЮКСЕТ?

ГруппаРазовая дозаЧастота
ГТР — старт30 мг1 раз в сутки, независимо от еды
ГТР — поддерживающая60-90-120 мг1 раз в сутки
Депрессия + нейропатическая боль60 мг — использовать 2 капсулы 30 мг1 раз в сутки
Переход с SSRI30 мг 1-2 недели → 60 мгЛучше переносимость
Пожилые (≥ 65)30 мг стартОсторожно с ↑
Флувоксамин / ципрофлоксацин / эноксацинПРОТИВОПОКАЗАНО
IMAOПРОТИВОПОКАЗАНО
Нестабильная артериальная гипертензияПРОТИВОПОКАЗАНО
CrCl < 30 (терминальная почечная нед.)ПРОТИВОПОКАЗАНО
Заболевания печениПРОТИВОПОКАЗАНО
Дети < 18 летПРОТИВОПОКАЗАНО
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете ДЮКСЕТ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать ДЮКСЕТ?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьС осторожностью
ВождениеС осторожностью

С какими лекарствами не сочетается ДЮКСЕТ?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

іншими

Совместим

комбінації з іншими препаратами, що діють на центральну нервову систему, особливо з подібним механізмом дії, включаючи алкоголь та седативні лікарські засоби, необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів

серотонінергічними

Совместим

комбінації із серотонінергічними та трициклічними антидепресантами, такими як кломіпрамін або амітриптилін, разом із моклобемідом або лінезолідом, препаратами трави звіробою або триптанами, трамадолом, пептидином, триптофаном

Дюксетом

Совместим

При сумісному застосуванні із Дюксетом часто виникають побічні реакції

Ваша ситуация?

Нажмите, чтобы получить конкретный ответ для вашего случая.

Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
    Кормление грудью
    Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
      За рулём
      Будьте внимательны — препарат может влиять на скорость реакции.
        Алкоголь
        Избегайте сочетания с алкоголем — возможно усиление побочных эффектов.

          Частые вопросы о ДЮКСЕТ

          2
          Почему дулоксетин отдельно эффективен при диабетической нейропатии?
          ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ (ДПН) — осложнение сахарного диабета с повреждением периферических нервов → жгучая/стреляющая боль в стопах и кистях, парестезии, гипералгезия. Классические анальгетики (НПВП, парацетамол) НЕ эффективны. ДУЛОКСЕТИН — ингибитор обратного захвата СЕРОТОНИНА и НОРАДРЕНАЛИНА повышает концентрацию этих нейромедиаторов в НИСХОДЯЩИХ БОЛЕВЫХ ПУТЯХ (descending pain pathways) — естественном «тормозном» механизме мозга против боли. NA-компонент особенно важен — подавляет шум в спинальных рогах, что уменьшает восприятие нейропатической боли. Исследования Goldstein 2005, Wernicke 2006: дулоксетин 60-120 мг/сутки ↓ боль по VAS на 50% у 50-60% пациентов. FDA утвердило для ДПН в 2004. Терапевтический эффект через 2 МЕСЯЦА. ALTERNATIVE: ПРЕГАБАЛИН (Lyrica) — тоже эффективен, но через другой механизм (модуляция кальциевых каналов). КОМБИНАЦИЯ дулоксетин + прегабалин при резистентной ДПН — лучшая доказательная база.
          Почему дулоксетин ПРОТИВОПОКАЗАН с флувоксамином?
          ДУЛОКСЕТИН метаболизируется ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЧЕРЕЗ CYP1A2 (70%) и CYP2D6 (30%). ФЛУВОКСАМИН — НАИБОЛЕЕ МОЩНЫЙ ИЗВЕСТНЫЙ ИНГИБИТОР CYP1A2. При комбинации — концентрация дулоксетина ↑ в 5-6 РАЗ → токсичность: тяжёлая тошнота, седация, ортостатическая гипотензия, гипонатриемия, серотониновый синдром (оба — серотонинергические), риск гепатотоксичности. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ELI LILLY чётко указывает — ПРОТИВОПОКАЗАНО. АНАЛОГИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ЦИПРОФЛОКСАЦИН и ЭНОКСАЦИН — мощные CYP1A2-блокаторы. ВАЖНО: пациент на дулоксетине получит инфекцию → врач может случайно назначить ципрофлоксацин — ПРОВЕРИТЬ. АЛЬТЕРНАТИВЫ при урологических инфекциях: фосфомицин, цефуроксим, ампициллин-сульбактам, амоксициллин-клавуланат. При синуситах/респираторных — амоксициллин, ампициллины, азитромицин (НЕ кларитромицин — ингибитор CYP3A4, умеренно влияет на дулоксетин). КОФЕИН и КОЛА — теоретически, но клинически несущественно при умеренном потреблении.

          Аналоги и заменители ДЮКСЕТ

          Отзывы пациентов

          Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

          Источники

          Обновлено
          Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.