Моя аптечка
По рецепту

АЛВЕНТА

venlafaxine · капсулы · 75 мг
Добавить курс
Форма
капсулы
Дозировка
75 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
Осторожно
Кормление
Осторожно
Вождение
Осторожно
Производитель
КРКА, д.д., Ново место
ATC
N06AX16

Что такое АЛВЕНТА?

Алвента 75 мг — венлафаксин в капсулах пролонгированного действия (XR). Первый SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина И норадреналина). Доза 75 мг — стандартная стартовая. Спектр показаний — депрессия, ГТР, соц.фобия, паническое расстройство. Особенности: ДОЗОЗАВИСИМОЕ повышение АД (на дозах ≥ 150 мг мониторинг АД каждые 4 недели); ВЫРАЖЕННЫЙ СИНДРОМ ОТМЕНЫ (короткий T½ 5 ч); НЕ применять у детей < 18 лет; ПРОТИВОПОКАЗАНО с IMAO (washout 14 дней). При неконтролируемой артериальной гипертензии — сначала контроль АД.

  • 1 капсула XR = 75 мг венлафаксина; пролонгированное высвобождение → приём 1 раз/сутки
  • Депрессия + ГТР — старт 75 мг/сутки, ↑ при необходимости до 225 мг (ГТР) / 375 мг (депрессия)
  • АД-МОНИТОРИНГ — перед стартом, через 4 недели и при каждом ↑ дозы
  • СИНДРОМ ОТМЕНЫ выражен — тапер 75 → 37,5 → 18,75 → стоп, ≥ 2 недели на каждом шаге
  • ВЫБОР для женщин на тамоксифене (НЕ ингибирует CYP2D6, безопасно для онкотерапии)

Рекомендации

Назначение

Лікування великих депресивних епізодів

Как принимать АЛВЕНТА?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Большая депрессия — старт75 мг XR1 раз в сутки
Депрессия — недостаточный ответ↑ до 150-375 мг↑ каждые ≥ 2 недель
ГТР / соц. фобия75 мг → 225 мг (макс)1 раз в сутки
Паническое расстройство — старт37,5 мг (½) 7 дней → 75 мгПредотвращение агитации
Пожилые (≥ 65)75 мг максРиск гипонатриемии, кровотечения
Печёночная недостаточность↓ дозу на 50%Клиренс снижен
CrCl 10-70 мл/мин↓ дозу на 25-50%CrCl < 10 — осторожно
IMAO (необратимые + моклобемид + линезолид)ПРОТИВОПОКАЗАНО
Неконтролируемая гипертензияПРОТИВОПОКАЗАНО
Дети < 18 летНЕ применять
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете АЛВЕНТА?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать АЛВЕНТА?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьС осторожностью
Грудное вскармливаниеС осторожностью
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
ВождениеС осторожностью
АлкогольНельзя

С какими лекарствами не сочетается АЛВЕНТА?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

іншими

Совместим

поєднанні з іншими речовинами, що активують ЦНС

Ваша ситуация?

Нажмите, чтобы получить конкретный ответ для вашего случая.

Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
    Кормление грудью
    Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
      За рулём
      Будьте внимательны — препарат может влиять на скорость реакции.
        Алкоголь
        Избегайте сочетания с алкоголем — возможно усиление побочных эффектов.

          Частые вопросы о АЛВЕНТА

          2
          Чем SNRI отличаются от SSRI?
          SSRI (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин) ингибируют ТОЛЬКО переносчик серотонина (SERT). SNRI (венлафаксин, дулоксетин, десвенлафаксин, милнаципран) ингибируют КАК SERT, ТАК И ПЕРЕНОСЧИК НОРАДРЕНАЛИНА (NET). Двойной механизм даёт: (1) Лучшую эффективность при ТЯЖЁЛОЙ депрессии — мета-анализ Cipriani 2018 показал венлафаксин в топ-3 эффективных; (2) Помощь при БОЛЕВЫХ синдромах — нейропатическая боль, фибромиалгия, мигрень (NA-компонент модулирует нисходящие болевые пути); (3) Активирующее действие — полезно при апатичной депрессии, но риск ажитации, бессонницы. НЕДОСТАТКИ SNRI: гипертензия (NA-эффект), потливость, сухость во рту, тахикардия. ДОЗОЗАВИСИМОСТЬ: на низких дозах (75 мг венлафаксина) SNRI работает преимущественно как SSRI; NA-эффект появляется на средне-высоких дозах (150+ мг). Это объясняет почему венлафаксин XR 75 мг ≈ эсциталопраму 10 мг по переносимости.
          Почему венлафаксин имеет такой плохой синдром отмены?
          ВЕНЛАФАКСИН имеет САМЫЙ КОРОТКИЙ T½ среди SNRI/SSRI — 5 часов (метаболит O-десметилвенлафаксин — 11 часов). После пропуска одной дозы концентрация падает на 50% за 5 часов, что даёт ВНЕЗАПНУЮ депривацию 5-HT/NA → симптомы уже через 8-12 часов. КЛАССИЧЕСКИЙ ВЕНЛАФАКСИНОВЫЙ СИНДРОМ ОТМЕНЫ: головокружение (90%), «electric shocks» в голове (ощущение коротких электрических разрядов), тошнота, парестезии, тревога, потливость, бессонница с яркими снами. Длительность 1-2 недели после резкой отмены. ПРОТОКОЛ ТАПЕРИРОВАНИЯ: 150 → 75 → 37,5 → 18,75 → стоп, каждый шаг 2-4 НЕДЕЛИ. Капсулы можно ОТКРЫВАТЬ и брать ПО ГРАНУЛАМ для микротитрования (counting beads — примерно 5-10 гранул = 5 мг). В тяжёлых случаях: переключение на флуоксетин (T½ 5 суток) → потом постепенное прекращение флуоксетина. ДЕСВЕНЛАФАКСИН (Pristiq) — активный метаболит венлафаксина, теоретически легче по синдрому отмены.

          Аналоги и заменители АЛВЕНТА

          Отзывы пациентов

          Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

          Источники

          Обновлено
          Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.