Моя аптечка
По рецепту

АЛВЕНТА

venlafaxine · капсулы · 75 мг
Добавить курс
Форма
капсулы
Дозировка
75 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
Осторожно
Кормление
Осторожно
Вождение
Осторожно
Производитель
КРКА, д.д., Ново место
ATC
N06AX16

Что такое АЛВЕНТА?

Алвента 75 мг, венлафаксин в капсулах пролонгированного действия (XR). Первый SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина И норадреналина). Доза 75 мг, стандартная стартовая. Спектр показаний, депрессия, ГТР, соц.фобия, паническое расстройство. Особенности: ДОЗОЗАВИСИМОЕ повышение АД (на дозах ≥ 150 мг мониторинг АД каждые 4 недели); ВЫРАЖЕННЫЙ СИНДРОМ ОТМЕНЫ (короткий T½ 5 ч); НЕ применять у детей < 18 лет; ПРОТИВОПОКАЗАНО с IMAO (washout 14 дней). При неконтролируемой артериальной гипертензии, сначала контроль АД.

  • 1 капсула XR = 75 мг венлафаксина; пролонгированное высвобождение → приём 1 раз/сутки
  • Депрессия + ГТР, старт 75 мг/сутки, ↑ при необходимости до 225 мг (ГТР) / 375 мг (депрессия)
  • АД-МОНИТОРИНГ, перед стартом, через 4 недели и при каждом ↑ дозы
  • СИНДРОМ ОТМЕНЫ выражен, тапер 75 → 37,5 → 18,75 → стоп, ≥ 2 недели на каждом шаге
  • ВЫБОР для женщин на тамоксифене (НЕ ингибирует CYP2D6, безопасно для онкотерапии)

Рекомендации

Назначение

Лікування великих депресивних епізодів

Как принимать АЛВЕНТА?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Большая депрессия, старт75 мг XR1 раз в сутки
Депрессия, недостаточный ответ↑ до 150-375 мг↑ каждые ≥ 2 недель
ГТР / соц. фобия75 мг → 225 мг (макс)1 раз в сутки
Паническое расстройство, старт37,5 мг (½) 7 дней → 75 мгПредотвращение агитации
Пожилые (≥ 65)75 мг максРиск гипонатриемии, кровотечения
Печёночная недостаточность↓ дозу на 50%Клиренс снижен
CrCl 10-70 мл/мин↓ дозу на 25-50%CrCl < 10, осторожно
IMAO (необратимые + моклобемид + линезолид)ПРОТИВОПОКАЗАНО
Неконтролируемая гипертензияПРОТИВОПОКАЗАНО
Дети < 18 летНЕ применять
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете АЛВЕНТА?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать АЛВЕНТА?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьС осторожностью
Грудное вскармливаниеС осторожностью
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
ВождениеС осторожностью
АлкогольНельзя

С какими лекарствами не сочетается АЛВЕНТА?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

іншими

Совместим

поєднанні з іншими речовинами, що активують ЦНС

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Алкоголь
Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.

Частые вопросы о АЛВЕНТА

2
Чем SNRI отличаются от SSRI?
SSRI (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин) ингибируют ТОЛЬКО переносчик серотонина (SERT). SNRI (венлафаксин, дулоксетин, десвенлафаксин, милнаципран) ингибируют КАК SERT, ТАК И ПЕРЕНОСЧИК НОРАДРЕНАЛИНА (NET). Двойной механизм даёт: (1) Лучшую эффективность при ТЯЖЁЛОЙ депрессии, мета-анализ Cipriani 2018 показал венлафаксин в топ-3 эффективных; (2) Помощь при БОЛЕВЫХ синдромах, нейропатическая боль, фибромиалгия, мигрень (NA-компонент модулирует нисходящие болевые пути); (3) Активирующее действие, полезно при апатичной депрессии, но риск ажитации, бессонницы. НЕДОСТАТКИ SNRI: гипертензия (NA-эффект), потливость, сухость во рту, тахикардия. ДОЗОЗАВИСИМОСТЬ: на низких дозах (75 мг венлафаксина) SNRI работает преимущественно как SSRI; NA-эффект появляется на средне-высоких дозах (150+ мг). Это объясняет почему венлафаксин XR 75 мг ≈ эсциталопраму 10 мг по переносимости.
Почему венлафаксин имеет такой плохой синдром отмены?
ВЕНЛАФАКСИН имеет САМЫЙ КОРОТКИЙ T½ среди SNRI/SSRI, 5 часов (метаболит O-десметилвенлафаксин, 11 часов). После пропуска одной дозы концентрация падает на 50% за 5 часов, что даёт ВНЕЗАПНУЮ депривацию 5-HT/NA → симптомы уже через 8-12 часов. КЛАССИЧЕСКИЙ ВЕНЛАФАКСИНОВЫЙ СИНДРОМ ОТМЕНЫ: головокружение (90%), «electric shocks» в голове (ощущение коротких электрических разрядов), тошнота, парестезии, тревога, потливость, бессонница с яркими снами. Длительность 1-2 недели после резкой отмены. ПРОТОКОЛ ТАПЕРИРОВАНИЯ: 150 → 75 → 37,5 → 18,75 → стоп, каждый шаг 2-4 НЕДЕЛИ. Капсулы можно ОТКРЫВАТЬ и брать ПО ГРАНУЛАМ для микротитрования (counting beads, примерно 5-10 гранул = 5 мг). В тяжёлых случаях: переключение на флуоксетин (T½ 5 суток) → потом постепенное прекращение флуоксетина. ДЕСВЕНЛАФАКСИН (Pristiq), активный метаболит венлафаксина, теоретически легче по синдрому отмены.

Аналоги и заменители АЛВЕНТА

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.