Моя аптечка
За рецептом

ЗАЛАСТА

olanzapine · таблетки · 5 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
5 мг
Вік
Від 18 років
Вагітність
Обережно
Годування
Не можна
Водіння
Обережно
Виробник
КРКА, д.д., Ново место
ATC
N05AH03

Що таке ЗАЛАСТА?

Заласта 5 мг, оланзапін у нижчому дозуванні (KRKA, генерик Зипрекси). Атиповий антипсихотик II покоління для лікування шизофренії, маніакальних епізодів і профілактики біполярних розладів. Дозу 5 мг використовують для пацієнтів літнього віку (≥ 65), при печінкові недостатності або як стартову при першому епізоді. КРИТИЧНІ РИЗИКИ: ↑ ваги 5-15 кг за рік (один з найгірших у класі), МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ (↑ глюкози, тригліцеридів, холестерину), ризик ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ. У літніх з ДЕМЕНЦІЄЮ, FDA BOXED WARNING ↑ смертності (НЕ для деменції). Закритокутова глаукома, протипоказана.

  • 1 таблетка = 5 мг оланзапіну; приймати незалежно від їжі
  • СТАРТОВА ДОЗА для літніх (≥ 65), печінкової недостатності, поганих метаболізаторів CYP1A2
  • ↑ ваги 5-15 кг/рік; моніторинг глюкози, ліпідного профілю кожні 3-6 міс
  • НЕ ДЛЯ ДЕМЕНЦІЇ у літніх, FDA boxed warning ↑ смертності (1,6× vs плацебо)
  • ПРОТИПОКАЗАНО, закритокутова глаукома; обережно з флувоксаміном/ципрофлоксацином (CYP1A2)

Рекомендації

Призначення

Лікування шизофренії

Як приймати ЗАЛАСТА?

ГрупаРазова дозаЧастота
Шизофренія, старт (літні/жінки/некурці)5 мг1 раз на добу, ввечері
Маніакальний епізод, комбінована терапія10 мг (= 2 таб)1 раз на добу
Профілактика рецидиву біполярного5-20 мг (індивідуально)1 раз на добу
Літні (≥ 65 років)5 мг старт, макс. 101 раз ввечері
Печінкова недостатність (Child A/B)5 мг стартОбережне ↑
Флувоксамін / ципрофлоксацин (CYP1A2-інгібітори)↓ дозу
Деменція у літніх (БПСД)НЕ застосовувати
Закритокутова глаукомаПРОТИПОКАЗАНО
Активне курінняМожливо ↑ дозуКуріння індукує CYP1A2 (↓ концентрації)
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ЗАЛАСТА?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна ЗАЛАСТА, а кому ні

МожнаОбережноНе можна

Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.

Діти
Лише для дорослих (з 18 років)
Не можна
Вагітність
Обережно
Годування груддю
Не можна
За кермом
Обережно
Цукровий діабет
Застосовувати з обережністю при діабеті
Обережно

Поширені питання про ЗАЛАСТА

2
Чому при оланзапіні набирається стільки ваги?
ОЛАНЗАПІН і КЛОЗАПІН, НАЙГІРШІ серед антипсихотиків за впливом на МЕТАБОЛІЗМ. МЕХАНІЗМ: блокада 5-HT2C (↑ апетиту), H1 (↑ седації + апетиту), M3 (↓ секреції інсуліну), D2 в гіпоталамусі (порушення сигналу насичення). КЛІНІЧНО: 5-15 кг за рік типово; до 50% пацієнтів, > 7% ваги. РИЗИКИ: МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ (↑ глюкози 5-10%, ↑ тригліцеридів 20-30%, ↑ загальний холестерин), РИЗИК ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 (3-5× проти населення), серцево-судинна смертність ↑ 50%. ЯК ЗАХИСТИТИ ПАЦІЄНТА: (1) Базальні аналізи перед стартом, глюкоза натще, HbA1c, ліпідограма, ОТ-вага, АТ; (2) Контроль кожні 3 місяці перші 6 міс, далі 6 міс; (3) ДІЄТА, низько-вуглеводна, ↑ білок; (4) ВПРАВИ, мінімум 150 хв/тиж аеробіки; (5) МЕТФОРМІН, клінічно ефективний для зменшення ваги при олазапіні (дослідження Wu 2008); (6) Альтернатива, ПЕРЕХІД на арипіпразол, кветіапін (середній набір ваги), або рисперидон (помірний).
Чому оланзапін НЕ для деменції, FDA boxed warning?
У 2005 році FDA після мета-аналізу 17 РКД (n=5106) виявило: атипові антипсихотики у пацієнтів літнього віку (≥ 65) з ДЕМЕНЦІЄЮ (хвороба Альцгеймера, судинна, з тільцями Леві) → ↑ ЗАГАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ у 1,6× проти плацебо (4,5% vs 2,6% за 10 тижнів). ПРИЧИНИ: інсульти (↑ 3×), пневмонія, фатальні аритмії (QT-подовження + ризик torsades). У 2008, поширили на ТИПОВІ нейролептики (галоперидол, хлорпромазин), ще гірше. FDA додало BOXED WARNING, найвищий рівень застереження. ВИКОРИСТАННЯ при БПСД (поведінкові і психологічні симптоми деменції): тільки у ВАЖКИХ випадках, коли нефармакологічні методи невдалі і є БЕЗПОСЕРЕДНЯ ЗАГРОЗА собі/іншим. ПЕРШОЛІНІЙНІ АЛЬТЕРНАТИВИ: (1) Нефармакологічні, структуроване середовище, музикотерапія; (2) При депресії, сертралін, есциталопрам; (3) При безсонні, мелатонін, тразодон. РИСПЕРИДОН, єдиний антипсихотик з реєстрацією для короткострокового лікування АГРЕСИВНОЇ деменції Альцгеймера (до 6 тижнів) у ЄС.

Аналоги та замінники ЗАЛАСТА

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.