Моя аптечка
За рецептом

ЗАЛАСТА

olanzapine · таблетки · 5 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
5 мг
Вік
Від 18 років
Вагітність
Обережно
Годування
Не можна
Водіння
Обережно
Виробник
КРКА, д.д., Ново место
ATC
N05AH03

Що таке ЗАЛАСТА?

Заласта 5 мг, оланзапін у нижчому дозуванні (KRKA, генерик Зипрекси). Атиповий антипсихотик II покоління для лікування шизофренії, маніакальних епізодів і профілактики біполярних розладів. Дозу 5 мг використовують для пацієнтів літнього віку (≥ 65), при печінкові недостатності або як стартову при першому епізоді. КРИТИЧНІ РИЗИКИ: ↑ ваги 5-15 кг за рік (один з найгірших у класі), МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ (↑ глюкози, тригліцеридів, холестерину), ризик ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ. У літніх з ДЕМЕНЦІЄЮ, FDA BOXED WARNING ↑ смертності (НЕ для деменції). Закритокутова глаукома, протипоказана.

  • 1 таблетка = 5 мг оланзапіну; приймати незалежно від їжі
  • СТАРТОВА ДОЗА для літніх (≥ 65), печінкової недостатності, поганих метаболізаторів CYP1A2
  • ↑ ваги 5-15 кг/рік; моніторинг глюкози, ліпідного профілю кожні 3-6 міс
  • НЕ ДЛЯ ДЕМЕНЦІЇ у літніх, FDA boxed warning ↑ смертності (1,6× vs плацебо)
  • ПРОТИПОКАЗАНО, закритокутова глаукома; обережно з флувоксаміном/ципрофлоксацином (CYP1A2)

Рекомендації

Призначення

Лікування шизофренії

Як приймати ЗАЛАСТА?

ГрупаРазова дозаЧастота
Шизофренія, старт (літні/жінки/некурці)5 мг1 раз на добу, ввечері
Маніакальний епізод, комбінована терапія10 мг (= 2 таб)1 раз на добу
Профілактика рецидиву біполярного5-20 мг (індивідуально)1 раз на добу
Літні (≥ 65 років)5 мг старт, макс. 101 раз ввечері
Печінкова недостатність (Child A/B)5 мг стартОбережне ↑
Флувоксамін / ципрофлоксацин (CYP1A2-інгібітори)↓ дозу
Деменція у літніх (БПСД)НЕ застосовувати
Закритокутова глаукомаПРОТИПОКАЗАНО
Активне курінняМожливо ↑ дозуКуріння індукує CYP1A2 (↓ концентрації)
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ЗАЛАСТА?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати ЗАЛАСТА?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьОбережно
Годування груддюНе можна
ДітиНе можна
Лише для дорослих (з 18 років)
ВодінняОбережно
Цукровий діабетОбережно
Застосовувати з обережністю при діабеті

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.

Поширені питання про ЗАЛАСТА

2
Чому при оланзапіні набирається стільки ваги?
ОЛАНЗАПІН і КЛОЗАПІН, НАЙГІРШІ серед антипсихотиків за впливом на МЕТАБОЛІЗМ. МЕХАНІЗМ: блокада 5-HT2C (↑ апетиту), H1 (↑ седації + апетиту), M3 (↓ секреції інсуліну), D2 в гіпоталамусі (порушення сигналу насичення). КЛІНІЧНО: 5-15 кг за рік типово; до 50% пацієнтів, > 7% ваги. РИЗИКИ: МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ (↑ глюкози 5-10%, ↑ тригліцеридів 20-30%, ↑ загальний холестерин), РИЗИК ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 (3-5× проти населення), серцево-судинна смертність ↑ 50%. ЯК ЗАХИСТИТИ ПАЦІЄНТА: (1) Базальні аналізи перед стартом, глюкоза натще, HbA1c, ліпідограма, ОТ-вага, АТ; (2) Контроль кожні 3 місяці перші 6 міс, далі 6 міс; (3) ДІЄТА, низько-вуглеводна, ↑ білок; (4) ВПРАВИ, мінімум 150 хв/тиж аеробіки; (5) МЕТФОРМІН, клінічно ефективний для зменшення ваги при олазапіні (дослідження Wu 2008); (6) Альтернатива, ПЕРЕХІД на арипіпразол, кветіапін (середній набір ваги), або рисперидон (помірний).
Чому оланзапін НЕ для деменції, FDA boxed warning?
У 2005 році FDA після мета-аналізу 17 РКД (n=5106) виявило: атипові антипсихотики у пацієнтів літнього віку (≥ 65) з ДЕМЕНЦІЄЮ (хвороба Альцгеймера, судинна, з тільцями Леві) → ↑ ЗАГАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ у 1,6× проти плацебо (4,5% vs 2,6% за 10 тижнів). ПРИЧИНИ: інсульти (↑ 3×), пневмонія, фатальні аритмії (QT-подовження + ризик torsades). У 2008, поширили на ТИПОВІ нейролептики (галоперидол, хлорпромазин), ще гірше. FDA додало BOXED WARNING, найвищий рівень застереження. ВИКОРИСТАННЯ при БПСД (поведінкові і психологічні симптоми деменції): тільки у ВАЖКИХ випадках, коли нефармакологічні методи невдалі і є БЕЗПОСЕРЕДНЯ ЗАГРОЗА собі/іншим. ПЕРШОЛІНІЙНІ АЛЬТЕРНАТИВИ: (1) Нефармакологічні, структуроване середовище, музикотерапія; (2) При депресії, сертралін, есциталопрам; (3) При безсонні, мелатонін, тразодон. РИСПЕРИДОН, єдиний антипсихотик з реєстрацією для короткострокового лікування АГРЕСИВНОЇ деменції Альцгеймера (до 6 тижнів) у ЄС.

Аналоги та замінники ЗАЛАСТА

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.