Моя аптечка
За рецептом

АЗАЛЕПТОЛ

clozapine · таблетки · 25 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
25 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
Обережно
Годування
—
Водіння
—
Виробник
Технолог
ATC
N05AH02

Що таке АЗАЛЕПТОЛ?

Азалептол 25 мг, клозапін, ЕТАЛОННИЙ антипсихотик ДЛЯ РЕЗИСТЕНТНОЇ ШИЗОФРЕНІЇ (НЕВДАЧІ 2+ інших нейролептиків). Доза 25 мг, для повільного титрування. ВУНИКАЛЬНІ ПЕРЕВАГИ: НАЙВИЩА ЕФЕКТИВНІСТЬ (CATIE trial), ЗНИЖУЄ РИЗИК СУЇЦИДУ (InterSePT trial, FDA-зареєстроване показання), МЕНША тардивна дискінезія. КРИТИЧНИЙ НЕДОЛІК: АГРАНУЛОЦИТОЗ 1-2% (леталний без ЗАК-моніторингу), МІОКАРДИТ 1-3% перших місяців, ЕПІЛЕПСІЯ-СУДОМИ (1-5%), ОБСТРУКЦІЯ КИШЕЧНИКА (фатальний ілеус), ↑ ваги 10-20 кг, метаболічний синдром. ОБОВ'ЯЗКОВИЙ ПРОТОКОЛ ЗАК щотижня перші 18 тижнів, далі щомісяця ДОВІЧНО.

  • 1 таблетка = 25 мг клозапіну; ділиться на 12,5 мг для дня 1
  • СТАРТ, 12,5 мг 1-2 рази в день 1, далі 25 мг × 1-2 у день 2, ↑ на 25-50 мг/добу до 300 мг за 2-3 тижні
  • ОБОВ'ЯЗКОВО ЗАК перед стартом, ЩОТИЖНЯ перші 18 тижнів, далі ЩОМІСЯЦЯ
  • ПЕРЕРИВАТИ при гарячці, болю у горлі, інфекції, НЕГАЙНО ЗАК; АКН < 1500, припиняти
  • НЕ комбінувати з депо-нейролептиками, препаратами що пригнічують кістковий мозок

Рекомендації

Призначення

Стійка до терапії шизофренія

Перед сном

ільшу з них потрібно прийняти перед сном

Як приймати АЗАЛЕПТОЛ?

ГрупаРазова дозаЧастота
День 112,5 мг (½ таб)1 або 2 рази на день
День 225-50 мг (1-2 таб)1 або 2 рази на день
Тиждень 1-3, титрування↑ на 25-50 мг/добуДо 300 мг/добу за 2-3 тижні
Тиждень 4+, підтримуюча↑ на 50-100 мг 1-2 р/тижденьДо 300-450 мг (типова), макс 900 мг
Профілактика суїцидів при шизо/шизоаф.300-600 мг/добуДовготривало
Психоз у пацієнтів з Паркінсоном12,5 мг старт → 25-50 мгДуже обережно
ЗАК, перед стартомЛейкоцити ≥ 3500, АКН ≥ 2000
ЗАК, моніторинг тижні 1-18ЩОТИЖНЯ
ЗАК, моніторинг після 18 тижнівЩОМІСЯЦЯ, ДОВІЧНО
АКН < 1500ПРИПИНИТИ
Гарячка, біль у горлі, інфекціяНЕГАЙНО ЗАК
Депо-нейролептики, мієлосупресивні препаратиПРОТИПОКАЗАНО комбінувати
Неконтрольована епілепсіяПРОТИПОКАЗАНО
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте АЗАЛЕПТОЛ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна АЗАЛЕПТОЛ, а кому ні

МожнаОбережноНе можна

Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.

Вагітність
Обережно
Алкоголь
Обережно
Цукровий діабет
Застосовувати з обережністю при діабеті
Обережно

З якими ліками не поєднується АЗАЛЕПТОЛ?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

бензодіазепінами

Обережно

комбінації з бензодіазепінами або іншими психотропними препаратами, оскільки в таких випадках підвищується ризик розвитку судинного колапсу, який інколи може бути тяжким та призводити до зупинки серця або дихання

флувоксаміном

Сумісний

комбінації з флувоксаміном (інгібітор CYP3A4 та CYP1A2; підвищення до 10 разів) або з іншими селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС), такими як пароксетин (інгібітор CYP1A2, 2D6), сертралін (інгібітор CYP2C8/9, 2D6

венлафаксином

Сумісний

комбінації з венлафаксином

Поширені питання про АЗАЛЕПТОЛ

2
Чому клозапін такий потужний при резистентній шизофренії?
РЕЗИСТЕНТНА ШИЗОФРЕНІЯ, пацієнти, що не реагують на ≥ 2 АДЕКВАТНІ курси різних антипсихотиків. До 30% усіх пацієнтів з шизофренією. КЛОЗАПІН, ЄДИНИЙ препарат з ДОКАЗОВОЮ перевагою у цій групі: дослідження Kane 1988 (n=268), респонданти 30% на клозапін vs 4% на хлорпромазин. CATIE trial Phase 2E (Stroup 2006): клозапін vs інші атипові у нон-респондерів, клозапін у 2-3× кращий. EUFEST, OPTiMiSE, підтверджують. МЕХАНІЗМ: (1) ПОТУЖНИЙ ПЛУРИРЕЦЕПТОРНИЙ ПРОФІЛЬ, низька D2 (10-30%), сильна 5-HT2A (>90%), D4, M1-5, α1, H1, більше «модуляція», менше «блокада»; (2) ВПЛИВ НА NEGATIVE SYMPTOMS (апатія, ангедонія, аволіція), інші антипсихотики тут слабкі; (3) ВПЛИВ НА КОГНІТИВНІ ФУНКЦІЇ, позитивний (рідкісне явище серед антипсихотиків); (4) ПРОФІЛАКТИКА СУЇЦИДУ, InterSePT trial (Meltzer 2003, n=980): клозапін ↓ ризик суїцидальної поведінки на 26% vs оланзапін. ПРОБЛЕМА: 50% пацієнтів-кандидатів на клозапін НЕ отримують його через страх агранулоцитозу і недотримання ЗАК-моніторингу, це найбільш недопризначений препарат у психіатрії.
Який ЗАК-протокол при клозапіні в Україні?
СВІТОВИЙ СТАНДАРТ (TGA Австралія, FDA США, EMA ЄС): (1) ПЕРЕД СТАРТОМ, лейкоцити ≥ 3500/мм³, АКН ≥ 2000/мм³; (2) ТИЖНІ 1-18, ЩОТИЖНЯ ЗАК (АКН + лейкоцити + формула + диференціал); (3) ПІСЛЯ 18 ТИЖНІВ, ЩОМІСЯЦЯ ЗАК ДОВІЧНО (ризик зменшується, але не зникає); (4) ПРИ ПАУЗІ ≥ 3 ДНІВ у прийомі, потрібно ПОВЕРТАТИСЯ до титрування з 12,5 мг (за ризиком NMS і колапсу). ІНТЕРПРЕТАЦІЯ: «ЗЕЛЕНА ЗОНА» (АКН ≥ 2000), продовжувати; «ЖОВТА» (АКН 1500-1999), ЗАК 2× на тиждень + спостереження; «ЧЕРВОНА» (АКН < 1500), НЕГАЙНО ПРИПИНИТИ КЛОЗАПІН. В УКРАЇНІ: формальний протокол має дотримуватися виробником і психіатром, але реальне застосування у частини регіонів обмежено через відсутність лабораторного моніторингу. Якщо пацієнт не має доступу до щотижневого ЗАК, клозапін НЕ ПРИЗНАЧАЄТЬСЯ. Це етична межа: користь клозапіну може бути велика, але ризик агранулоцитозу без моніторингу = ризик смерті від сепсису. У 2020-х в Україні розширена доступність, Азалептол у програмі «Доступні ліки», але моніторинг, індивідуальна відповідальність.

Аналоги та замінники АЗАЛЕПТОЛ

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

АЗАЛЕПТОЛ

Ви тут
ПрАТ "Технолог"
—

АЗАЛЕПТОЛ

Бренд
ПрАТ "Технолог"
—

АЗАПІН

Бренд
АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД"
—

АЗАПІН

Бренд
АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД"
—

КЛОЗАПІН

Бренд
Чжецзян ВаньБан Фармасьютикал Ко., Лтд
—

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.