За рецептом

ТИРОЗОЛ

thiamazole · таблетки · 5 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
5 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
Не можна
Годування
Водіння
Можна
Виробник
Мерк Хелскеа КГаА
ATC
H03BB02

Що таке ТИРОЗОЛ?

Тирозол 5 мг, тіамазол (метімазол), антитиреоїдний препарат для лікування ГІПЕРТИРЕОЗУ (тиреотоксикоз, хвороба Грейвса, токсичний вузловий зоб). Блокує синтез гормонів щитоподібної залози. Старт, 20-40 мг/добу × 4-8 тижнів, далі підтримуюча 5-10 мг/добу. Курс зазвичай 12-18 місяців. РИЗИКИ: АГРАНУЛОЦИТОЗ (0,3-0,6%, небезпечно для життя!), гепатотоксичність, шкірний висип. Контроль крові щомісяця в перші місяці.

  • 1 таблетка = 5 мг тіамазолу (риска для поділу на 2,5 мг)
  • Старт 20-40 мг/добу (4-8 таблеток); підтримуюча 5-10 мг/добу після нормалізації Т3/Т4
  • АГРАНУЛОЦИТОЗ (нейтрофіли < 0,5×10⁹/л), рідкісне (0,3-0,6%) але СМЕРТЕЛЬНЕ ускладнення
  • ОБОВ'ЯЗКОВО, ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ перед стартом, потім кожні 2-4 тижні × 3 місяці
  • ВАГІТНІСТЬ: I триместр, пропілтіоурацил (PTU), II-III триместр, тіамазол (Тирозол)

Рекомендації

Призначення

Лікування гіпертиреозу, включаючи:

Як приймати ТИРОЗОЛ?

ГрупаРазова дозаЧастота
Гіпертиреоз стартова терапія (дорослі)20-40 мг (4-8 таблеток)1 раз на добу або поділ
Підтримуюча доза (після нормалізації)5-10 мг1 раз на добу (під час сніданку)
Підготовка до тиреоїдектомії40-60 мг× 3-4 тижні до операції
Підготовка до радіойодтерапії20-40 мг× 2-3 тижні, відмінити за 3-7 днів до радіо-йоду
Діти 6-17 років0,3-0,5 мг/кг/добу (старт)Підтримуюча 0,1-0,3 мг/кг
Агранулоцитоз / нейтропенія в анамнезіПротипоказано
Тяжка/помірна гранулоцитопенія перед стартомПротипоказано
Холестаз перед стартом, не від тиреотоксикозуПротипоказано
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ТИРОЗОЛ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати ТИРОЗОЛ?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
ВодінняМожна

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Перед операцією
Повідомте лікаря-анестезіолога про прийом цього препарата.
Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.

Поширені питання про ТИРОЗОЛ

3
Що таке агранулоцитоз від Тирозолу?
РІДКІСНЕ (0,3-0,6%) але ПОТЕНЦІЙНО ФАТАЛЬНЕ ускладнення антитиреоїдних препаратів. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ: ідіосинкразична імунна реакція (антитіла до нейтрофілів) → ГОСТРЕ ЗНИЖЕННЯ НЕЙТРОФІЛІВ нижче 0,5×10⁹/л → беззахисність до інфекцій → СЕПСИС → СМЕРТЬ. ОЗНАКИ: РАПТОВА ГАРЯЧКА, БІЛЬ У ГОРЛІ, ВИРАЗКИ У РОТІ, абсцеси шкіри. ПРОТОКОЛ: пацієнтам ОБОВ'ЯЗКОВО навчати, «при будь-яких ознаках інфекції негайно припинити Тирозол і ЕКСТРЕНО до лікаря для ЗАГАЛЬНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ». ЛІКУВАННЯ: ВІДМІНА Тирозолу, ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ, антибіотики широкого спектру, G-CSF (filgrastim) для прискорення відновлення нейтрофілів. Зазвичай за 2-4 тижні, повне відновлення.
Чому при вагітності I триместр НЕ Тирозол?
У дослідженнях виявлено, що ТІАМАЗОЛ при застосуванні у I ТРИМЕСТРІ вагітності (тижні 1-12, період органогенезу) пов'язаний з підвищеним ризиком вроджених аномалій плоду: АПЛАЗІЯ ШКІРИ голови (aplasia cutis), АТРЕЗІЯ ХОАН, СТРАВОХІДНО-ТРАХЕАЛЬНІ нориці, омфалоцеле, дисморфізм обличчя. Тому: I ТРИМЕСТР, ПЕРЕЙТИ на ПРОПІЛТІОУРАЦИЛ (PTU, Пропіцил), менш тератогенний (хоча має ризик ГЕПАТОТОКСИЧНОСТІ у матері). II-III ТРИМЕСТРИ, ПОВЕРНУТИСЯ на ТИРОЗОЛ (тіамазол), печінкобезпечніший. ЦІЛЬ: підтримувати T4 у ВЕРХНІЙ МЕЖІ норми (не повний еутиреоз), бо матери з гіпертиреозом краще ніж плід з гіпотиреозом.
Скільки триває курс Тирозолу?
Стандартна тривалість, 12-18 МІСЯЦІВ. МЕТА: досягти СТАБІЛЬНОГО ЕУТИРЕОЗУ і СПРОБА РЕМІСІЇ хвороби Грейвса (у 30-40% пацієнтів, спонтанна ремісія за 1-2 роки). ПРОТОКОЛ: (1) Стартова доза 20-40 мг × 4-8 тижнів, (2) При зниженні T3/T4 до норми → поступове зниження дози до підтримуючої 5-10 мг, (3) Через 12-18 місяців, СПРОБА ВІДМІНИ з контролем T4 і ТТГ. ЯКЩО РЕЦИДИВ, варіанти: продовжити Тирозол ще 12 міс, ТИРЕОЇДЕКТОМІЯ або РАДІОЙОДТЕРАПІЯ (Україна, обмежена доступність). У ТОКСИЧНОМУ ВУЗЛОВОМУ ЗОБІ, спонтанна ремісія малоймовірна, тому ХІРУРГІЯ/РАДІО-ЙОД одразу.

Аналоги та замінники ТИРОЗОЛ

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.