За рецептом

ТИРОЗОЛ

thiamazole · таблетки · 10 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
10 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
Не можна
Годування
Водіння
Можна
Виробник
Мерк Хелскеа КГаА
ATC
H03BB02

Що таке ТИРОЗОЛ?

Тирозол 10 мг, підвищена доза тіамазолу для пацієнтів з ТЯЖКИМ гіпертиреозом або при потребі високої початкової дози (40 мг/добу = 4 таблетки замість 8 таблеток по 5 мг). Усі показання, схема та попередження ідентичні дозі 5 мг. РИЗИК АГРАНУЛОЦИТОЗУ ВИЩИЙ при високих дозах (~ 1% vs 0,3% при стандартних). Контроль крові щомісяця обов'язковий. Не для стандартної підтримки, після зниження T3/T4 переходити на 5 мг.

  • 1 таблетка = 10 мг тіамазолу (риска для поділу на 5 мг)
  • Стартова доза при тяжкому гіпертиреозі, 30-40 мг (3-4 таблетки по 10 мг)
  • Зручніше для пацієнтів з високими дозами (менше таблеток ковтати)
  • РИЗИК АГРАНУЛОЦИТОЗУ і ГЕПАТОТОКСИЧНОСТІ ВИЩИЙ, обов'язковий моніторинг
  • Після нормалізації Т3/Т4, ПЕРЕЙТИ на 5 мг (підтримуюча доза)

Рекомендації

Призначення

Лікування гіпертиреозу, включаючи:

Як приймати ТИРОЗОЛ?

ГрупаРазова дозаЧастота
Тяжкий гіпертиреоз стартова30-40 мг (3-4 таблетки)1 раз або поділ на 2-3 прийоми
Підготовка до тиреоїдектомії при тяжкому тиреотоксикозі40-60 мг (4-6 таблеток)× 3-4 тижні
Тиреотоксичний криз (доповнення до іншої терапії)60-80 мгПоділ на 3-4 прийоми
Перехід на підтримуючу дозу5 мг (інша лікарська форма)Після нормалізації Т3/Т4
Гепатотоксичність (АЛТ > 3× ВМН) на високих дозахЗниження дози або відміна
Контроль ЗАК у перші 3 місяціКожні 2-4 тижні
Перенесений гострий панкреатит від тіамазолуПротипоказано (rechallenge)
Гіперчутливість до тіамазолу або карбімазолуПротипоказано
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ТИРОЗОЛ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати ТИРОЗОЛ?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
ВодінняМожна

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Перед операцією
Повідомте лікаря-анестезіолога про прийом цього препарата.
Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.

Поширені питання про ТИРОЗОЛ

3
Що таке тиреотоксичний криз?
ТИРЕОТОКСИЧНИЙ КРИЗ (storm), НЕВІДКЛАДНИЙ СТАН з вкрай високими T3/T4. ТРИГЕРИ: інфекція, хірургія, травма, агональні стани, поспішна тиреоїдектомія без підготовки. КЛІНІКА: тахікардія > 140/хв, лихоманка > 38,5°C, тремор, нудотність/блювання, делірій, психоз, серцева недостатність. СМЕРТНІСТЬ 10-25%. ЛІКУВАННЯ: (1) АНТИТИРЕОЇДНИЙ, Тирозол 60-80 мг/добу (вище звичайних), (2) β-БЛОКАТОР (пропранолол 60-80 мг × 4 рази), швидке зниження ЧСС, (3) КАЛІЮ ЙОДИД, блокує вивільнення гормонів (ефект Wolff-Chaikoff); починати ЛИШЕ ПІСЛЯ Тирозолу!, (4) ГІДРОКОРТИЗОН в/в, підтримка надниркової функції, (5) Знижуючі температуру: парацетамол + охолодження. ВСЕ ЦЕ, у відділенні інтенсивної терапії.
Чому йодиди ПІСЛЯ Тирозолу при кризі, а не одразу?
Йод (Калію йодид, Йодомарин) у ВЕЛИКИХ дозах має ПАРАДОКСАЛЬНУ дію, спочатку СТИМУЛЮЄ викид готових гормонів зі щитоподібної залози (БУНТАРСЬКА ФАЗА), потім ПРИГНІЧУЄ синтез нових. У пацієнта з тиреотоксичним кризом, додатковий викид гормонів МОЖЕ ПОГІРШИТИ стан. ТОМУ: ПРАВИЛО, спочатку ТИРЕОСТАТИК (Тирозол) блокує СИНТЕЗ нових гормонів × 1-2 години → ПОТІМ ЙОДИД блокує ВИЛЬНЕННЯ. Інверсія порядку = тиреоїдна буря. ТА ЖА ПРИЧИНА, Тирозол відміняти за 3-7 днів до радіо-йоду (інакше йод не «зв'язується» зі щитоподібною).
Чи можна Тирозол при холестазі?
НІ. Тирозол ГЕПАТОТОКСИЧНИЙ, може викликати ГОСТРИЙ ХОЛЕСТАТИЧНИЙ ГЕПАТИТ або ПОГІРШИТИ існуючий. КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ: жовтяниця, темна сеча, свербіж, ↑ білірубіну/АЛП. Виробник вказує: «Холестаз перед початком лікування, не спричинений тиреотоксикозом», ПРОТИПОКАЗАННЯ. ВИНЯТОК: холестаз, ВИКЛИКАНИЙ САМИМ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ (рідкісне явище, печінкова дисфункція через катаболізм у тяжкому гіпертиреозі), Тирозол МОЖНА застосовувати, бо лікування основного захворювання покращить функцію печінки. КОНТРОЛЬ АЛТ/АСТ/білірубіну до старту і кожні 2-4 тижні × 3 місяці. При ↑ АЛТ > 3× ВМН, ЗНИЗИТИ дозу або ВІДМІНИТИ. Альтернатива, РАДІОЙОДТЕРАПІЯ або ТИРЕОЇДЕКТОМІЯ.

Аналоги та замінники ТИРОЗОЛ

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.