Моя аптечка
За рецептом

ЦИПРАЛЕКС

escitalopram · таблетки · 12.77 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
12.77 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
Не можна
Годування
—
Водіння
Обережно
Виробник
Х. Лундбек А/С (виробництво
ATC
N06AB10

Що таке ЦИПРАЛЕКС?

Ципралекс 10 мг, оригінальний есциталопрам від данського Lundbeck. Найбільш селективний серед усіх СІЗЗС (S-енантіомер циталопраму). Для лікування ВЕЛИКОЇ ДЕПРЕСІЇ, ПАНІЧНОГО розладу (± агорафобія), СОЦІАЛЬНОЇ ФОБІЇ, ГТР, ОКР. Стандарт, 10 мг 1 раз на добу, у разі потреби ↑ до МАКСИМУМУ 20 мг/добу. Антидепресивний ефект через 2-4 тижні, для ОКР, 8-12. ВАЖЛИВО: QT-подовження, НЕ комбінувати з аміодароном/соталолом/моксифлоксацином; СУЇЦИДАЛЬНИЙ ризик у дорослих < 25 років (FDA boxed warning), ретельне спостереження перші 4 тижні.

  • 1 таблетка = 12,77 мг есциталопраму оксалату = 10 мг чистого есциталопраму; можна ділити по рисці
  • Старт 10 мг/добу, через 2-4 тижні можна ↑ до 20 мг (МАКСИМУМ); літнім, максимум 10 мг
  • Панічний розлад, старт 5 мг/добу (½ таб) перший тиждень → 10 мг → до 20 мг
  • ПРОТИПОКАЗАНО, IMAO (необратимі: 14 днів washout; моклобемід/лінезолід, теж контра), вроджений LQTS, QTc > 500 мс
  • Антидепресивний ефект через 2-4 тижні; для ОКР, 8-12; курс ≥ 6 місяців після ремісії

Рекомендації

Незалежно від їжі

слим внутрішньо 1 раз на добу незалежно від прийому їжі

Як приймати ЦИПРАЛЕКС?

ГрупаРазова дозаЧастота
Велика депресія, стандарт10 мг1 раз на добу, незалежно від їжі
Депресія резистентна, ↑20 мг (МАКСИМУМ)1 раз на добу
Панічний розлад, старт5 мг (½ таб)Перший тиждень
Соціальна фобія / ГТР10 мг1 раз на добу 2-4 тижні до ефекту
ОКР10-20 мг8-12 тижнів до ефекту
Літні (≥ 65 років)5-10 мг (макс. 10 мг)1 раз на добу
Печінкова недостатність5 мг перші 2 тижні → 10 мгМакс. 10 мг
IMAO (необратимі, селегілін, фенелзин, транилципромин)ПРОТИПОКАЗАНО
Моклобемід / Лінезолід (зворотні IMAO)ПРОТИПОКАЗАНО
Подовження QT (аміодарон, соталол, моксифлоксацин, тіоридазин)ПРОТИПОКАЗАНО
Пацієнти < 25 роківТільки за призначенням
Діти < 18 роківНе застосовувати
Вагітність III триместр / лактаціяЗважено користь/ризик
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ЦИПРАЛЕКС?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати ЦИПРАЛЕКС?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
ВодінняОбережно
Цукровий діабетОбережно
Застосовувати з обережністю при діабеті

З якими ліками не поєднується ЦИПРАЛЕКС?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

неселективним

Сумісний

комбінації з неселективним необоротним ІМАО, та у пацієнтів, які щойно закінчили лікування СІЗЗС і розпочали прийом ІМАО (див

лікарськими

Сумісний

при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які метаболізуються CYP2C19

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.

Поширені питання про ЦИПРАЛЕКС

3
Чому есциталопрам, а не циталопрам?
Циталопрам, РАЦЕМАТ (суміш S- і R-енантіомерів 50:50). Серотонінергічна активність повністю в S-формі; R-форма СЛАБКО ЗВ'ЯЗУЄТЬСЯ З SERT і навіть ЗМЕНШУЄ ефект S-енантіомеру (алостеричне інгібування). ЕСЦИТАЛОПРАМ, чистий S-енантіомер. Отже 10 мг есциталопраму ≈ 20 мг циталопраму у клінічній активності, при цьому МЕНШЕ побічних реакцій. Дослідження MADRS-S (2002, 2003) і метааналіз Kennedy 2009 показали ↑ ефективності есциталопраму над циталопрамом при ВДЕ. Lundbeck отримав патент на S-енантіомер у 2002, що подовжило ексклюзивність ринку на 10+ років (стратегія «chiral switch»). У 2014 EMA додало QT-обмеження, максимум 20 мг есциталопраму / 40 мг циталопраму, для літніх 10/20.
Що таке серотоніновий синдром і як його уникнути?
СЕРОТОНІНОВИЙ СИНДРОМ, потенційно ЛЕТАЛЬНИЙ стан від надлишку 5-HT у ЦНС. ТРІАДА (КРИТЕРІЇ ХАНТЕРА): (1) ВЕГЕТАТИВНІ, гіпертермія > 38°C, профузне потовиділення, тахікардія, гіпертонія, мідріаз; (2) НЕРВОВО-М'ЯЗОВІ, клонус (особливо нижніх кінцівок), гіперрефлексія, тремор, ригідність; (3) ПСИХІЧНІ, ажитація, сплутаність, делірій, кома. ВИКЛИКАЄТЬСЯ КОМБІНАЦІЯМИ СІЗЗС+: IMAO (АБСОЛЮТНО), триптани (зольмітриптан, ризатриптан, обережно), трамадол (особливо у літніх), фентаніл, петидин, метилен синій, лінезолід (антибіотик-ІМАО), літій, MDMA/кокаїн, звіробій. WASHOUT: між есциталопрамом і IMAO, 14 днів в обидва боки. ЛІКУВАННЯ, припинити SSRI, охолодження, седація бензодіазепінами, у тяжких випадках, ципрогептадин (5-HT2A антагоніст), інтубація.
Як правильно припиняти есциталопрам, синдром відміни?
НЕ припиняти РАПТОВО після курсу > 4 тижнів. СИНДРОМ ВІДМІНИ SSRI («discontinuation syndrome», FINISH): F (Flu-like), грипоподібні симптоми, втома, м'язова біль; I (Insomnia), безсоння + яскраві сни; N (Nausea), нудота, блювання, діарея; I (Imbalance), запаморочення, «шоки» (electric shock sensations); S (Sensory), парестезії, дзвін у вухах; H (Hyperarousal), тривога, ажитація. У 20-40% при різкому припиненні, особливо есциталопрам/циталопрам/пароксетин. ПРОТОКОЛ ТАПЕРУВАННЯ EULAR/WHO: 20 мг → 10 мг (1-2 тижні) → 5 мг (1-2 тижні) → ½ × 5 мг (1 тиждень) → стоп. При важких симптомах, додати 2-4 тижні на кроці або повернутися на крок вище. Альтернатива, рідкі розчини (compounding) для мікроекспозиції 4→3→2→1 мг. ВАЖЛИВО: синдром відміни ≠ повернення депресії, диференціювати за швидкістю появи (1-3 дні vs тижні) і набором симптомів.

Аналоги та замінники ЦИПРАЛЕКС

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

ЦИПРАЛЕКС

Ви тут
Х. Лундбек А/С (виробництво нерозфасованого продукту, первинне та вторинне пакування, випуск серій)
—

ФЕЛІЗ С

Бренд
Торрент Фармасьютікалс Лтд
—

ЦИТАПРА

Бренд
ЛАБОРАТОРІОС ЦИНФА С.А. (виробник відповідальний за контроль серії, первинне та вторинне пакування; виробник відповідальний за виробництво, контроль серії, первинне та вторинне пакування, випуск серії)
—

МЕДОПРАМ

Бренд
Медокемі Лімітед (первинне та вторинне пакування, контроль якості, випуск серії)
—

ТОПЕКС

Бренд
ТОВ НВФ "МІКРОХІМ" (Проведення випробувань в рамках контролю якості. Фізичні/хімічні випробування; Проведення випробувань в рамках контролю якості. Мікробіологічні та біологічні випробування; Виробничі операції; Відповідальний за випуск серії, не включаючи контроль/випробування серії)
—

ЦИТАПРА

Бренд
ЛАБОРАТОРІОС ЦИНФА С.А. (виробник відповідальний за контроль серії, первинне та вторинне пакування; виробник відповідальний за виробництво, контроль серії, первинне та вторинне пакування, випуск серії)
—

ГІАЦИНТІЯ

Бренд
АТ "КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД"
—

МЕДОПРАМ

Бренд
Медокемі Лімітед (первинне та вторинне пакування, контроль якості, випуск серії)/
—

АСІТАЛОКС

Бренд
Ауробіндо Фарма Лімітед - Юніт III
—

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.