СИМДАКС
Що таке СИМДАКС?
Левосимендан це інотропний (кардіотонічний) препарат, який вводять внутрішньовенно виключно в умовах стаціонару для короткочасного лікування тяжкої гострої декомпенсованої хронічної серцевої недостатності, коли звичайна терапія не дає ефекту і потрібна інотропна підтримка. Лікування починають з дози насичення 6-12 мкг/кг за не менш ніж 10 хвилин, після чого переходять на безперервну інфузію зі швидкістю 0,1 мкг/кг/хв (за потреби її коригують у межах 0,05-0,2 мкг/кг/хв), зазвичай протягом 24 годин. Найважливіше: препарат протипоказаний при тяжкій нирковій (кліренс креатиніну менш як 30 мл/хв) чи печінковій недостатності, тяжкій гіпотензії з тахікардією та шлуночковій тахікардії типу «пірует» в анамнезі, а вводити його можна лише під постійним моніторингом досвідченого персоналу. Гемодинамічний ефект зберігається довго (до 7-10 днів), тому спостереження за пацієнтом продовжують ще кілька днів після завершення інфузії.
- Форма випуску: концентрат для розчину для інфузій, 1 мл містить 2,5 мг левосимендану; застосовують лише внутрішньовенно в стаціонарі.
- Доза насичення 6-12 мкг/кг за не менш ніж 10 хвилин, далі підтримуюча інфузія 0,1 мкг/кг/хв зі швидкістю, яку можна коригувати в межах 0,05-0,2 мкг/кг/хв залежно від відповіді пацієнта.
- Стандартна тривалість інфузії при тяжкій декомпенсованій серцевій недостатності становить 24 години; гемодинамічний ефект зберігається щонайменше 24 години і може тривати до 7-10 днів після завершення введення.
- Головні протипоказання: тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менш як 30 мл/хв), тяжка печінкова недостатність, тяжка артеріальна гіпотензія з тахікардією та шлуночкова тахікардія типу «пірует» в анамнезі.
- Найризикованіша взаємодія: поєднання з іншими внутрішньовенними судиноактивними препаратами підвищує ризик гіпотензії, а разом з ізосорбіду мононітратом суттєво посилює ортостатичну гіпотензію.
Рекомендації
Призначення
Нетривале лікування гострої декомпенсованої хронічної серцевої недостатності тяжкого ступеня при неефективності традиційної терапії і при станах, коли необхідна інотропна підтримка
Як приймати СИМДАКС?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Дорослі: доза насичення (стандартна) | 6-12 мкг/кг | Внутрішньовенно, одноразово, за не менш ніж 10 хвилин на початку лікування |
| Дорослі: доза насичення при супутній терапії вазодилататорами/інотропами | 6 мкг/кг (знижена) | Внутрішньовенно, за не менш ніж 10 хвилин, якщо на старті інфузії пацієнт вже отримує судинорозширювальні та/або інотропні засоби |
| Дорослі: підтримуюча інфузія (стандартна швидкість) | 0,1 мкг/кг/хв | Безперервна внутрішньовенна інфузія, зазвичай протягом 24 годин |
| Дорослі: при надмірній відповіді (гіпотензія, тахікардія) | 0,05 мкг/кг/хв | Швидкість інфузії зменшують до цього рівня або введення припиняють |
| Дорослі: при добрій переносимості й потребі посилити ефект | до 0,2 мкг/кг/хв | Максимальна швидкість, до якої можна збільшити інфузію |
| Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менш як 30 мл/хв) | - | |
| Тяжка печінкова недостатність | - | |
| Вагітність | - | |
| Одночасне застосування з іншими в/в судиноактивними препаратами або ізосорбіду мононітратом | - | |
Кому можна СИМДАКС, а кому ні
Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.
Поширені питання про СИМДАКС
2Чи можна вводити Леволім вдома або амбулаторно?
Як довго потрібно спостерігати за пацієнтом після завершення інфузії?
Аналоги та замінники СИМДАКС
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
СИМДАКС
Ви тутЛЕВОЛІМ
БрендПРЕСКОР
БрендЛЕВОСИМЕНДАН
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
ЛЕВОЛІМ
НОРАДРЕНАЛІНУ ТАРТРАТ АГЕТАН 2 МГ/МЛ (БЕЗ СУЛЬФІТІВ)
ДОПАМІН АДМЕДА 200
ДОФАМІН-ДАРНИЦЯ
МЕЗАТОН
НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція СИМДАКС (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України