СИМДАКС
Що таке СИМДАКС?
Левосимендан це інотропний (кардіотонічний) препарат, який вводять внутрішньовенно виключно в умовах стаціонару для короткочасного лікування тяжкої гострої декомпенсованої хронічної серцевої недостатності, коли звичайна терапія не дає ефекту і потрібна інотропна підтримка. Лікування починають з дози насичення 6-12 мкг/кг за не менш ніж 10 хвилин, після чого переходять на безперервну інфузію зі швидкістю 0,1 мкг/кг/хв (за потреби її коригують у межах 0,05-0,2 мкг/кг/хв), зазвичай протягом 24 годин. Найважливіше: препарат протипоказаний при тяжкій нирковій (кліренс креатиніну менш як 30 мл/хв) чи печінковій недостатності, тяжкій гіпотензії з тахікардією та шлуночковій тахікардії типу «пірует» в анамнезі, а вводити його можна лише під постійним моніторингом досвідченого персоналу. Гемодинамічний ефект зберігається довго (до 7-10 днів), тому спостереження за пацієнтом продовжують ще кілька днів після завершення інфузії.
- Форма випуску: концентрат для розчину для інфузій, 1 мл містить 2,5 мг левосимендану; застосовують лише внутрішньовенно в стаціонарі.
- Доза насичення 6-12 мкг/кг за не менш ніж 10 хвилин, далі підтримуюча інфузія 0,1 мкг/кг/хв зі швидкістю, яку можна коригувати в межах 0,05-0,2 мкг/кг/хв залежно від відповіді пацієнта.
- Стандартна тривалість інфузії при тяжкій декомпенсованій серцевій недостатності становить 24 години; гемодинамічний ефект зберігається щонайменше 24 години і може тривати до 7-10 днів після завершення введення.
- Головні протипоказання: тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менш як 30 мл/хв), тяжка печінкова недостатність, тяжка артеріальна гіпотензія з тахікардією та шлуночкова тахікардія типу «пірует» в анамнезі.
- Найризикованіша взаємодія: поєднання з іншими внутрішньовенними судиноактивними препаратами підвищує ризик гіпотензії, а разом з ізосорбіду мононітратом суттєво посилює ортостатичну гіпотензію.
Рекомендації
Призначення
Нетривале лікування гострої декомпенсованої хронічної серцевої недостатності тяжкого ступеня при неефективності традиційної терапії і при станах, коли необхідна інотропна підтримка
Як приймати СИМДАКС?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Дорослі: доза насичення (стандартна) | 6-12 мкг/кг | Внутрішньовенно, одноразово, за не менш ніж 10 хвилин на початку лікування |
| Дорослі: доза насичення при супутній терапії вазодилататорами/інотропами | 6 мкг/кг (знижена) | Внутрішньовенно, за не менш ніж 10 хвилин, якщо на старті інфузії пацієнт вже отримує судинорозширювальні та/або інотропні засоби |
| Дорослі: підтримуюча інфузія (стандартна швидкість) | 0,1 мкг/кг/хв | Безперервна внутрішньовенна інфузія, зазвичай протягом 24 годин |
| Дорослі: при надмірній відповіді (гіпотензія, тахікардія) | 0,05 мкг/кг/хв | Швидкість інфузії зменшують до цього рівня або введення припиняють |
| Дорослі: при добрій переносимості й потребі посилити ефект | до 0,2 мкг/кг/хв | Максимальна швидкість, до якої можна збільшити інфузію |
| Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менш як 30 мл/хв) | - | |
| Тяжка печінкова недостатність | - | |
| Вагітність | - | |
| Одночасне застосування з іншими в/в судиноактивними препаратами або ізосорбіду мононітратом | - | |
Кому можна приймати СИМДАКС?
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Поширені питання про СИМДАКС
2Чи можна вводити Леволім вдома або амбулаторно?
Як довго потрібно спостерігати за пацієнтом після завершення інфузії?
Аналоги та замінники СИМДАКС
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
СИМДАКС
Ви тутЛЕВОЛІМ
БрендПРЕСКОР
БрендЛЕВОСИМЕНДАН
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
ЛЕВОЛІМ
НОРАДРЕНАЛІНУ ТАРТРАТ АГЕТАН 2 МГ/МЛ (БЕЗ СУЛЬФІТІВ)
ДОПАМІН АДМЕДА 200
ДОФАМІН-ДАРНИЦЯ
МЕЗАТОН
НОРЕПІНЕФРИН КАЛЦЕКС
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція СИМДАКС (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України