Моя аптечка
За рецептомДоступні ліки

СПІРОНОЛАКТОН

spironolactone · таблетки · 25 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
25 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
—
Годування
Не можна
Водіння
Обережно
Виробник
Технолог
ATC
C03DA01
Доступні лікиПовна реімбурсація· до 32 грн

Цей препарат доступний безкоштовно за рецептом

Ви можете отримати препарат у програмі державного реімбурсування. Як отримати:

  1. 1Звернутись до сімейного лікаря
  2. 2Отримати електронний рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-учасника з кодом з SMS
Середня економія: 300–1 500 грн / місяць
Як це працює →

Що таке СПІРОНОЛАКТОН?

Спіронолактон 25 мг, антагоніст альдостерону, КАЛІЙЗБЕРІГАЮЧИЙ діуретик. Унікальний механізм, блокада мінералкортикоїдних рецепторів у дистальному канальці. Показання: ХСН (RALES-trial = ↓ смертність на 30%), есенціальна та реноваскулярна гіпертензія, асцит при цирозі, нефротичний синдром, первинний гіперальдостеронізм. Часті побічні: ГІПЕРКАЛІЄМІЯ (антагоніст HCT/петльових), ГІНЕКОМАСТІЯ (антиандрогенний ефект).

  • 1 таблетка = 25 мг спіронолактону (доступні 25/50/100 мг)
  • Ефект розвивається ПОВІЛЬНО, повний антигіпертензивний/діуретичний результат через 2 тижні
  • КАЛІЙЗБЕРІГАЮЧИЙ, на відміну від HCT/фуросеміду, повертає К+ в кров
  • НЕ комбінувати з еплереноном (інший антагоніст альдостерону), гіперкаліємія
  • У чоловіків при тривалому застосуванні, ГІНЕКОМАСТІЯ (15-20%), імпотенція; у жінок, порушення циклу

Рекомендації

Контроль калію

Регулярні аналізи, ризик гіперкаліємії.

Як приймати СПІРОНОЛАКТОН?

ГрупаРазова дозаЧастота
Есенціальна гіпертензія50-100 мг1-2 рази на добу
Підтримуюча доза при АГ25-50 мг1 раз на добу
Набряки при ХСН25-100 мг1 раз на добу + петльовий діуретик
Асцит при цирозі (Na/K сечі > 1)100 мг1 раз на добу
Асцит (Na/K сечі < 1)200-400 мг1 раз на добу
Первинний гіперальдостеронізм100-400 мгПоділ на 2-4 прийоми
CrCl < 30, гіперкаліємія, анурія, хвороба АддісонаПротипоказано
Вагітність, лактація, еплеренон одночасноПротипоказано
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте СПІРОНОЛАКТОН?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати СПІРОНОЛАКТОН?

МожнаНе можнаОбережно
Годування груддюНе можна
ВодінняОбережно

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Ниркова недостатність
Може потребувати корекції дози, обговоріть з лікарем.

Поширені питання про СПІРОНОЛАКТОН

3
Чому спіронолактон у ХСН покращує виживаність?
У дослідженні RALES (1999 р., NEJM) спіронолактон 25 мг/добу як ДОПОВНЕННЯ до стандартної терапії (АПФі + петльовий діуретик + дигоксин) у пацієнтів з тяжкою ХСН (NYHA III-IV) показав ЗНИЖЕННЯ СМЕРТНОСТІ НА 30% за 24 місяці. Механізм: альдостерон не лише викликає затримку Na/води, а й СТИМУЛЮЄ ФІБРОЗ міокарда (через мінералкортикоїдні рецептори у серці), що погіршує функцію серця і провокує аритмії. Блокада альдостерону, антифібротичний ефект, кардіопротекція. Тому спіронолактон у ХСН є КРАЩОЮ доповненою терапією поза «просто діуретиком».
Чому гінекомастія від спіронолактону?
Спіронолактон, окрім блокади мінералкортикоїдних рецепторів, БЛОКУЄ АНДРОГЕНОВІ РЕЦЕПТОРИ (антиандрогенний ефект) і ПРИГНІЧУЄ синтез тестостерону. У чоловіків це може спричинити: (1) ГІНЕКОМАСТІЮ (збільшення/болючість грудних залоз) у 15-20% при дозах > 100 мг/добу або тривалому застосуванні, (2) ЗНИЖЕННЯ ЛІБІДО, ІМПОТЕНЦІЮ, (3) у жінок, порушення менструального циклу, тригер гирсутизму (парадоксально). При зниженні дози або переході на еплеренон (більш селективний антагоніст альдостерону без антиандрогенної дії), побічні проходять. Альтернативно, еплеренон (Інспра) при гінекомастії.
Чому спіронолактон у Na/K-тестуванні?
У цирозі з асцитом, ключова проблема ВТОРИННИЙ ГІПЕРАЛЬДОСТЕРОНІЗМ (печінка не метаболізує альдостерон → накопичення → затримка Na і втрата К). Виробник пропонує оцінити стан через ВІДНОШЕННЯ Na/K у СЕЧІ: (1) ЯКЩО Na/K > 1, гіперальдостеронізм слабкий, доза 100 мг адекватна, (2) ЯКЩО Na/K < 1, гіперальдостеронізм виражений (Na ≪ K у сечі, повний обмін), доза 200-400 мг. Цей тест проводять у динаміці, кожні 2 тижні, щоб коректувати дозу. Контроль: Na сироватка, К сироватка, креатинін кожні 2 тижні.

Аналоги та замінники СПІРОНОЛАКТОН

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.