ІНСПРА
Що таке ІНСПРА?
Еплеренон це калійзберігаючий сечогінний засіб з групи антагоністів альдостерону, який застосовують як доповнення до стандартної терапії серцевої недостатності, зокрема після інфаркту міокарда з порушенням функції лівого шлуночка та при хронічній серцевій недостатності II класу за NYHA. Лікування починають з 25 мг один раз на добу і за потреби поступово підвищують дозу, бажано протягом 4 тижнів, до максимальної 50 мг на добу, орієнтуючись на рівень калію в крові. Препарат випускають у дозах 25 мг та 50 мг, приймати можна незалежно від їди. Найважливіша небезпека, пов'язана з еплереноном, це гіперкаліємія (підвищення рівня калію в крові), тому категорично не можна поєднувати його з іншими калійзберігаючими засобами, калієвмісними добавками, потужними інгібіторами CYP3A4 чи потрійною комбінацією інгібітора АПФ і блокатора рецепторів ангіотензину. Перед початком лікування та періодично під час нього обов'язково контролюють рівень калію в сироватці крові.
- Форма і дозування: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 25 мг або 50 мг еплеренону
- Стандартна доза дорослих: починають з 25 мг 1 раз на добу, максимальна доза 50 мг 1 раз на добу
- Титрування дози: підвищують поступово, бажано протягом 4 тижнів, до цільової дози 50 мг на добу, з контролем калію в крові
- Головні протипоказання: калій крові вище 5 ммоль/л, тяжка ниркова (ШКФ < 30) або тяжка печінкова недостатність (клас С за Чайлдом-П'ю)
- Найнебезпечніша взаємодія: не поєднувати з іншими калійзберігаючими сечогінними, калієвмісними добавками, потужними інгібіторами CYP3A4 чи потрійною комбінацією інгібітора АПФ і блокатора рецепторів ангіотензину, через ризик тяжкої гіперкаліємії
Рекомендації
Незалежно від їжі
астосовувати як з їжею, так і незалежно від прийому їжі (див
Як приймати ІНСПРА?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Дорослі після інфаркту міокарда із серцевою недостатністю, початок лікування | 25 мг | 1 раз на добу (лікування зазвичай починають через 3-14 днів після гострого інфаркту міокарда) |
| Дорослі після інфаркту міокарда, підтримуюча (цільова) доза | 50 мг | 1 раз на добу, після поступового підвищення дози бажано протягом 4 тижнів |
| Дорослі з хронічною серцевою недостатністю II класу NYHA, початок лікування | 25 мг | 1 раз на добу |
| Дорослі з хронічною серцевою недостатністю II класу NYHA, цільова доза | 50 мг | 1 раз на добу, після поступового підвищення бажано протягом 4 тижнів |
| Максимальна добова доза (за будь-яким показанням) | 50 мг | 1 раз на добу, не перевищувати |
| Калій сироватки крові вище 5 ммоль/л на момент початку лікування | - | |
| Тяжка ниркова недостатність (ШКФ < 30 мл/хв/1,73 м²) або тяжка печінкова недостатність (клас С за Чайлдом-П'ю) | - | |
| Одночасно з калійзберігаючими сечогінними, калієвмісними добавками або потужними інгібіторами CYP3A4 (наприклад кетоконазол, кларитроміцин) | - | |
| Потрійна комбінація: еплеренон + інгібітор АПФ + блокатор рецепторів ангіотензину | - | |
Кому можна приймати ІНСПРА?
З якими ліками не поєднується ІНСПРА?
Перевірте свою аптечку
Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.
інгібітором
Суміснийкомбінації з інгібітором АПФ та/або блокатором рецепторів ангіотензину ризик гіперкаліємії може збільшуватися
еплереноном
Суміснийпри одночасному застосуванні з еплереноном зростає на 16 % (90 % ДІ 4-30 %)
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Поширені питання про ІНСПРА
2Чому під час лікування еплереноном треба регулярно здавати аналіз на калій?
Еплеренон можна приймати незалежно від їди, чи є обмеження щодо поєднання з іншими ліками?
Аналоги та замінники ІНСПРА
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
ІНСПРА
Ви тутАПЛЕРІЯ
БрендАПЛЕРІЯ
БрендДЕКРИЗ
БрендДЕКРИЗ
БрендЕПЛЕПРЕС
БрендЕПЛЕПРЕС
БрендЕПЛЕРЕНОН
БрендЕПЛЕРЕНОН
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
СПІРОНОЛАКТОН
АПЛЕРІЯ
АПЛЕРІЯ
СПІРОНОЛАКТОН
ДЕКРИЗ
ВЕРОШПІРОН
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція ІНСПРА (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України