Моя аптечка
За рецептом

ПРОДЕП

fluoxetine · капсули · 20 мг
Додати курс
Форма
капсули
Дозування
20 мг
Вік
Від 18 років
Вагітність
Не можна
Годування
Не можна
Водіння
—
Виробник
Сан Фармасьютикал Індастріз
ATC
N06AB03

Що таке ПРОДЕП?

Продеп 20 мг, флуоксетин у класичних капсулах. ПЕРШИЙ у світі SSRI (Prozac, 1987). УНІКАЛЬНІСТЬ серед SSRI, ДУЖЕ ДОВГИЙ період напіввиведення (T½ флуоксетину 1-4 діб + норфлуоксетин 7-15 діб). НАСЛІДКИ: (а) не потребує таперування при відміні (само «затухає»); (б) WASHOUT перед IMAO, 5 ТИЖНІВ (не 2 як у решти); (в) пропуск дози некритичний. ПОКАЗАННЯ: ВЕЛИКА ДЕПРЕСІЯ (у тому числі ДІТЯМ ≥ 8 років, єдиний SSRI з педіатричною депресивною реєстрацією), ОКР, НЕРВОВА БУЛІМІЯ (флуоксетин 60 мг, єдиний антидепресант з FDA-реєстрацією для булімії).

  • 1 капсула = 20 мг флуоксетину; приймати вранці (потенційно активуючий ефект, безсоння при вечірньому)
  • СТАРТ 20 мг/добу; за потреби ↑ через 3-4 тижні до 40-60 мг (макс 80 мг)
  • НЕРВОВА БУЛІМІЯ, 60 мг/добу (3 капсули); єдиний антидепресант з FDA-реєстрацією для булімії
  • WASHOUT перед IMAO, 5 ТИЖНІВ (через довгий T½ норфлуоксетину)
  • ПРОТИПОКАЗАНО, епілепсія/судоми в анамнезі (флуоксетин ↓ судомний поріг), тяжка ниркова/печінкова недостатність

Рекомендації

Призначення

Великі депресивні епізоди/розлади

Як приймати ПРОДЕП?

ГрупаРазова дозаЧастота
Велика депресія (дорослі)20 мг, старт1 раз на добу вранці
Депресія, недостатня відповідь↑ до 40-60 мг (макс 80 мг)↑ не раніше 3-4 тижнів
ОКР (дорослі)20-60 мг8-12 тижнів для ефекту
Нервова булімія60 мг (3 капсули)1 раз на добу
Депресія у дітей ≥ 8 роківСтарт 10 мг 1-2 тижні → 20 мгПсихіатричний моніторинг кожні 2 тижні
Літні (≥ 65)20 мг максМенш активуючий ніж у молодих
Епілепсія / судоми в анамнезіПРОТИПОКАЗАНО
Тяжка ниркова/печінкова недостатністьПРОТИПОКАЗАНО
IMAO (необратимі + лінезолід)ПРОТИПОКАЗАНО
Метопролол при СНПРОТИПОКАЗАНО
Глаукома, аденома простати з затримкою сечіПРОТИПОКАЗАНО
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ПРОДЕП?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати ПРОДЕП?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
Годування груддюНе можна
ДітиНе можна
Лише для дорослих (з 18 років)
АлкогольОбережно

З якими ліками не поєднується ПРОДЕП?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

інгібіторами

Сумісний

комбінації з інгібіторами МАО, а також у тих, хто припиняв його приймати і потім починав терапію інгібіторами МАО

іншими

Обережно

При одночасному застосуванні з іншими серотонінергічними лікарськими засобами (наприклад, трамадол, триптани) підвищується ризик виникнення серотонінового синдрому

флуоксетином

Сумісний

При одночасному застосуванні з флуоксетином відзначається зміна концентрації у крові клозапіну, діазепаму, алпразоламу, імпраміну та дезипраміну, а в деяких випадках спостерігаються прояви токсичної дії

ципрогептадином

Сумісний

комбінації з ципрогептадином

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.
Ниркова недостатність
Може потребувати корекції дози, обговоріть з лікарем.

Поширені питання про ПРОДЕП

2
Чому флуоксетин не потребує поступового припинення?
УНІКАЛЬНА ФАРМАКОКІНЕТИКА: ФЛУОКСЕТИН має T½ 1-4 діб (vs 24-36 год для більшості SSRI), а його АКТИВНИЙ МЕТАБОЛІТ НОРФЛУОКСЕТИН, T½ 7-15 діб. У стійкому стані концентрація НФЛ більша за саму активну молекулу. КОЛИ ПАЦІЄНТ ПРИПИНЯЄ ПРИЙОМ ФЛУОКСЕТИНУ, концентрація знижується ПОВІЛЬНО протягом 4-8 тижнів самостійно. ЦЕ НАТУРАЛЬНЕ ТАПЕРУВАННЯ, не потребує штучного зниження дози. Тому ВІДМІНА ФЛУОКСЕТИНУ практично не дає синдрому відміни (FINISH), на відміну від есциталопраму/сертраліну/пароксетину. НАСЛІДКИ: (а) корисно для пацієнтів з низькою комплаентністю (пропустив дозу, нічого); (б) ПОГАНО, якщо потрібно швидко припинити для переходу на IMAO/MAO-B (selegelin, моклобемід), потрібно 5 ТИЖНІВ ЧЕКАТИ після останньої дози флуоксетину; (в) у вагітності, якщо вирішено припинити в III триместрі, поступове припинення не потрібне.
Флуоксетин для булімії, як працює?
НЕРВОВА БУЛІМІЯ, розлад харчування з нападами переїдання (binge eating) і компенсаторною поведінкою (вимушене блювання, проносні, інтенсивні вправи). ФЛУОКСЕТИН 60 МГ/ДОБУ, єдиний антидепресант з FDA-реєстрацією для булімії (з 1996), ↓ частоту нападів на 50-65%. МЕХАНІЗМ: серотонін регулює сатієцію (відчуття насичення) у гіпоталамусі, ↑ серотоніну зменшує бажання продовжувати їсти, що зменшує частоту переїдань. Доза 60 мг, ВТРИЧІ ВИЩА ніж для депресії; нижчі дози для булімії неефективні. ВАЖЛИВО: флуоксетин не вирішує саме розлад харчової поведінки, для повного одужання потрібна КПТ-БУЛІМІЯ (cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa, CBT-BN), яка вважається першою лінією. Флуоксетин + КПТ синергічні. Тривалість фармакотерапії, 6-12 місяців з повторною оцінкою. У підлітків ≥ 12 років, флуоксетин також ефективний, з ретельним моніторингом ваги.

Аналоги та замінники ПРОДЕП

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.