ДЮРОГЕЗІК
Що таке ДЮРОГЕЗІК?
Фентаніл у формі трансдермального пластиру це потужний опіоїдний анальгетик (похідне фенілпіперидину), який повільно і безперервно вивільняється через шкіру в кров. Його застосовують для лікування тяжкого хронічного болю у дорослих, яким потрібна безперервна тривала опіоїдна терапія, а також у дітей від 2 років, які вже отримують лікування опіоїдними анальгетиками. Дозу завжди підбирає лікар індивідуально і використовує найнижчу ефективну силу дії пластиру (25, 50, 75 або 100 мкг/год), а подальше коригування проводять кроком 25 мкг/год. Найголовніша небезпека це загрозливе для життя пригнічення дихання, тому пластир протипоказаний при гострому чи післяопераційному болі, болю помірного ступеня та пацієнтам, які не мають толерантності до опіоїдів.
- Форма випуску: трансдермальний пластир фентанілу силою дії 25, 50, 75 або 100 мкг/год (містить 4,2, 8,4, 12,6 або 16,8 мг фентанілу відповідно)
- Дозування для дорослих: підбирається індивідуально, починають з найнижчої ефективної сили дії, коригують кроком 25 мкг/год; як стартову терапію застосовують лише пацієнтам з толерантністю до опіоїдів
- Діти: пластир застосовують від 2 років і лише для тривалої терапії тяжкого хронічного болю у дітей, які вже отримують опіоїдні анальгетики
- Головне протипоказання: гострий чи післяопераційний біль, біль помірного ступеня, тяжка дихальна недостатність і відсутність толерантності до опіоїдів через ризик смертельного пригнічення дихання
- Найнебезпечніша взаємодія: поєднання з алкоголем, бензодіазепінами, іншими опіоїдами чи інгібіторами МАО може спричинити тяжке пригнічення дихання, кому або смерть; з ІМАО пластир не застосовують ще 14 днів після відміни
Рекомендації
Призначення
Лікування тяжкого хронічного болю у дорослих пацієнтів, які потребують безперервного тривалого застосування опіоїдів
Як приймати ДЮРОГЕЗІК?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Дорослі з толерантністю до опіоїдів (переведення з інших опіоїдних препаратів) | Силу дії пластиру підбирають індивідуально за таблицею еквіаналгетичної конверсії, починаючи з найнижчої ефективної дози | Пластир носять безперервно, дозу регулярно переоцінюють і за потреби коригують |
| Дорослі, які раніше не приймали опіоїди (без толерантності) | Як стартову терапію пластир, як правило, не застосовують; спочатку добирають дозу опіоїду негайного вивільнення до досягнення еквіваленту найнижчої сили дії пластиру | |
| Коригування (титрування) дози | Силу дії змінюють кроком 25 мкг/год у бік збільшення або зменшення | За результатами оцінки знеболювального ефекту та відповіді на лікування |
| Діти від 2 років (тривала терапія тяжкого хронічного болю) | Підбирається лікарем індивідуально лише дітям, які вже отримують опіоїдні анальгетики | - |
| Гострий чи післяопераційний біль, біль помірного ступеня | - | |
| Відсутність толерантності до опіоїдів, гостра чи тяжка астма, кишкова непрохідність, тяжка дихальна недостатність | - | |
| Одночасно з інгібіторами МАО (ІМАО) | - | |
| Одночасно з препаратами, що пригнічують ЦНС (алкоголь, бензодіазепіни, снодійні, інші опіоїди, габапентин/прегабалін) | - | |
Кому можна приймати ДЮРОГЕЗІК?
З якими ліками не поєднується ДЮРОГЕЗІК?
Перевірте свою аптечку
Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.
ритонавіром
Суміснийпри одночасному застосуванні з ритонавіром (сильним інгібітором CYP3A4) кліренс фентанілу зменшувався у середньому на 67 %
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Поширені питання про ДЮРОГЕЗІК
2Чому використаний пластир потрібно утилізувати особливим чином?
Чи можна вживати алкоголь або снодійні під час носіння пластиру?
Аналоги та замінники ДЮРОГЕЗІК
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
ДЮРОГЕЗІК
Ви тутФЕНТАНІЛ М САНДОЗ
БрендФЕНТАНІЛ М САНДОЗ
БрендФЕНТАНІЛ РЕАКТ
БрендФЕНТАНІЛ-ФАРМАК
БрендФЕНТАВЕРА 12 МКГ/ГОД
БрендДЮРОГЕЗІК
БрендФЕНТАВЕРА 25 МКГ/ГОД
БрендФЕНТАВЕРА 50 МКГ/ГОД
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція ДЮРОГЕЗІК (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України