ДЮРОГЕЗІК
Що таке ДЮРОГЕЗІК?
Фентаніл у формі трансдермального пластиру належить до сильних опіоїдних анальгетиків (похідне фенілпіперидину): він повільно й безперервно вивільняється крізь шкіру та діє на опіоїдні рецептори, знімаючи тяжкий хронічний біль. Його призначають дорослим із тяжким хронічним болем, які потребують постійного тривалого лікування опіоїдами, а також дітям від 2 років, які вже отримують опіоїдну терапію. Дозу підбирають суворо індивідуально: пластирі випускаються у чотирьох силах дії (25, 50, 75 і 100 мкг/год), а перехід на них у пацієнтів, які раніше не приймали опіоїди, як правило, не рекомендований. Найважливіша небезпека: навіть найменша доза пластиру може спричинити тяжке, іноді смертельне пригнічення дихання, особливо у людей, не толерантних до опіоїдів, тож препарат зберігають у недоступному для дітей та сторонніх місці.
- Трансдермальний пластир у 4 дозуваннях: 25, 50, 75 або 100 мкг фентанілу на годину (площа від 10,5 до 42 см²)
- Дозу підбирають індивідуально: орієнтовний добовий еквівалент дозувань пластиру становить приблизно 0,6, 1,2, 1,8 або 2,4 мг фентанілу на добу, а коригують дозу кроком по 25 мкг/год
- Дітям пластир призначають лише від 2 років і тільки тим, хто вже лікується опіоїдними анальгетиками
- Протипоказаний при гострому або післяопераційному болю, тяжкій дихальній недостатності та пацієнтам, не толерантним до опіоїдів
- Небезпечно поєднувати з засобами, що пригнічують ЦНС (бензодіазепінами, снодійними, алкоголем, габапентиноїдами): можливе смертельне пригнічення дихання
Рекомендації
Призначення
Лікування тяжкого хронічного болю у дорослих пацієнтів, які потребують безперервного тривалого застосування опіоїдів
Як приймати ДЮРОГЕЗІК?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Дорослі, які вже отримують опіоїди (толерантні до опіоїдів) | Дозу підбирають індивідуально за таблицею перерахунку з попереднього опіоїду; пластир випускається у чотирьох дозуваннях: 25, 50, 75 або 100 мкг/год | Пластир носять безперервно, дозу переглядають регулярно і за потреби коригують кроком по 25 мкг/год |
| Дорослі, які раніше не приймали опіоїди | Застосування зазвичай не рекомендоване; якщо альтернативи немає, спочатку підбирають найменшу дозу опіоїду негайного вивільнення, доки не буде досягнуто еквівалента 25 мкг/год | |
| Діти від 2 років, які вже лікуються опіоїдними анальгетиками | Доза підбирається лікарем індивідуально в межах довготривалої терапії тяжкого хронічного болю | Пластир носять безперервно за графіком, визначеним лікарем |
| Титрування дози (усі пацієнти) | - | Дозу підвищують або знижують кроком 25 мкг/год до досягнення найнижчої ефективної дози |
| Гострий або післяопераційний біль | - | |
| Тяжка дихальна недостатність, гостра/тяжка астма, кишкова непрохідність, біль помірного ступеня | - | |
| Одночасно з інгібіторами МАО | - | |
Кому можна ДЮРОГЕЗІК, а кому ні
Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.
З якими ліками не поєднується ДЮРОГЕЗІК?
Перевірте свою аптечку
Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.
ритонавіром
Суміснийпри одночасному застосуванні з ритонавіром (сильним інгібітором CYP3A4) кліренс фентанілу зменшувався у середньому на 67 %
Поширені питання про ДЮРОГЕЗІК
2Чи можна вживати алкоголь під час лікування фентаніловим пластиром?
Чому пластир не підходить людям, які ніколи раніше не приймали опіоїди?
Аналоги та замінники ДЮРОГЕЗІК
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
ДЮРОГЕЗІК
Ви тутФЕНТАНІЛ М САНДОЗ
БрендФЕНТАНІЛ М САНДОЗ
БрендФЕНТАНІЛ РЕАКТ
БрендФЕНТАНІЛ-ФАРМАК
БрендФЕНТАВЕРА 12 МКГ/ГОД
БрендДЮРОГЕЗІК
БрендФЕНТАВЕРА 25 МКГ/ГОД
БрендФЕНТАВЕРА 50 МКГ/ГОД
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція ДЮРОГЕЗІК (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України