По рецепту
ЗАЛАСТА
olanzapine · таблетки · 5 мг
Форма
таблетки
Дозировка
5 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
Осторожно
Кормление
Нельзя
Вождение
Осторожно
Производитель
КРКА, д.д., Ново место
ATC
N05AH03
Что такое ЗАЛАСТА?
Заласта 5 мг, оланзапин в более низкой дозировке (KRKA, генерик Зипрексы). Атипичный антипсихотик II поколения для лечения шизофрении, маниакальных эпизодов и профилактики биполярных расстройств. Дозу 5 мг используют для пациентов пожилого возраста (≥ 65), при печёночной недостаточности или как стартовую при первом эпизоде. КРИТИЧЕСКИЕ РИСКИ: ↑ веса 5-15 кг за год (один из худших в классе), МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (↑ глюкозы, триглицеридов, холестерина), риск САХАРНОГО ДИАБЕТА. У пожилых с ДЕМЕНЦИЕЙ, FDA BOXED WARNING ↑ смертности (НЕ для деменции). Закрытоугольная глаукома, противопоказана.
- 1 таблетка = 5 мг оланзапина; принимать независимо от еды
- СТАРТОВАЯ ДОЗА для пожилых (≥ 65), печёночной недостаточности, плохих метаболизаторов CYP1A2
- ↑ веса 5-15 кг/год; мониторинг глюкозы, липидного профиля каждые 3-6 мес
- НЕ ДЛЯ ДЕМЕНЦИИ у пожилых, FDA boxed warning ↑ смертности (1,6× vs плацебо)
- ПРОТИВОПОКАЗАНО, закрытоугольная глаукома; осторожно с флувоксамином/ципрофлоксацином (CYP1A2)
Рекомендации
Назначение
Лікування шизофренії
Как принимать ЗАЛАСТА?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Шизофрения, старт (пожилые/женщины/некурящие) | 5 мг | 1 раз в сутки, вечером |
| Маниакальный эпизод, комбинированная терапия | 10 мг (= 2 таб) | 1 раз в сутки |
| Профилактика рецидива биполярного | 5-20 мг (индивидуально) | 1 раз в сутки |
| Пожилые (≥ 65 лет) | 5 мг старт, макс. 10 | 1 раз вечером |
| Печёночная недостаточность (Child A/B) | 5 мг старт | Осторожное ↑ |
| Флувоксамин / ципрофлоксацин (CYP1A2-ингибиторы) | ↓ дозу | |
| Деменция у пожилых (БПСД) | НЕ применять | |
| Закрытоугольная глаукома | ПРОТИВОПОКАЗАНО | |
| Активное курение | Возможно ↑ дозу | Курение индуцирует CYP1A2 (↓ концентрации) |
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Принимаете ЗАЛАСТА?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Кому можно принимать ЗАЛАСТА?
МожноНельзяС осторожностью
БеременностьС осторожностью
Грудное вскармливаниеНельзя
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
ВождениеС осторожностью
Сахарный диабетС осторожностью
Застосовувати з обережністю при діабеті
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Алкоголь
Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.
Частые вопросы о ЗАЛАСТА
2Почему при оланзапине набирается столько веса?
ОЛАНЗАПИН и КЛОЗАПИН, ХУДШИЕ среди антипсихотиков по влиянию на МЕТАБОЛИЗМ. МЕХАНИЗМ: блокада 5-HT2C (↑ аппетита), H1 (↑ седации + аппетита), M3 (↓ секреции инсулина), D2 в гипоталамусе (нарушение сигнала насыщения). КЛИНИЧЕСКИ: 5-15 кг за год типично; до 50% пациентов, > 7% веса. РИСКИ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (↑ глюкозы 5-10%, ↑ триглицеридов 20-30%, ↑ общий холестерин), РИСК САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 (3-5× против населения), сердечно-сосудистая смертность ↑ 50%. КАК ЗАЩИТИТЬ ПАЦИЕНТА: (1) Базальные анализы перед стартом, глюкоза натощак, HbA1c, липидограмма, ОТ-вес, АД; (2) Контроль каждые 3 месяца первые 6 мес, далее 6 мес; (3) ДИЕТА, низко-углеводная, ↑ белок; (4) УПРАЖНЕНИЯ, минимум 150 мин/нед аэробики; (5) МЕТФОРМИН, клинически эффективен для уменьшения веса при оланзапине (исследование Wu 2008); (6) Альтернатива, ПЕРЕХОД на арипипразол, кветиапин (средний набор веса), или рисперидон (умеренный).
Почему оланзапин НЕ для деменции, FDA boxed warning?
В 2005 году FDA после мета-анализа 17 РКИ (n=5106) выявило: атипичные антипсихотики у пациентов пожилого возраста (≥ 65) с ДЕМЕНЦИЕЙ (болезнь Альцгеймера, сосудистая, с тельцами Леви) → ↑ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ в 1,6× против плацебо (4,5% vs 2,6% за 10 недель). ПРИЧИНЫ: инсульты (↑ 3×), пневмония, фатальные аритмии (QT-удлинение + риск torsades). В 2008, распространили на ТИПИЧНЫЕ нейролептики (галоперидол, хлорпромазин), ещё хуже. FDA добавило BOXED WARNING, высший уровень предупреждения. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ при БПСД (поведенческие и психологические симптомы деменции): только в ТЯЖЁЛЫХ случаях, когда нефармакологические методы неудачны и есть НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ УГРОЗА себе/другим. ПЕРВОЛИНЕЙНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ: (1) Нефармакологические, структурированная среда, музыкотерапия; (2) При депрессии, сертралин, эсциталопрам; (3) При бессоннице, мелатонин, тразодон. РИСПЕРИДОН, единственный антипсихотик с регистрацией для краткосрочного лечения АГРЕССИВНОЙ деменции Альцгеймера (до 6 недель) в ЕС.
Аналоги и заменители ЗАЛАСТА
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
ЗАЛАСТА
Вы тутКРКА, д.д., Ново место
—
ТОЛАНЗ 5
БрендТоррент Фармасьютікалс Лтд
—
АДАЖИО
БрендАТ "Фармак"
—
АДАЖИО
БрендАТ "Фармак"
—
ЗАЛАСТА
БрендКРКА, д.д., Ново место
—
ЗАЛАСТА
БрендКРКА, д.д., Ново место
—
ЗОЛАФРЕН
БрендАТ "Адамед Фарма" (контроль якості, дозвіл на випуск серії; виробник "in bulk", первинного та вторинного пакування)
—
ЗОЛАФРЕН
БрендАТ "Адамед Фарма" (контроль якості, дозвіл на випуск серії; виробник "in bulk", первинного та вторинного пакування)
—
ЗОЛАФРЕН ФАСТ
БрендАТ "Адамед Фарма" (виробник, відповідальний за випуск та контроль серії; виробництво "in bulk", первинне та вторинне пакування)
—
Другое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
Отзывы пациентов
Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.
Источники
- Официальная инструкция ЗАЛАСТА (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины
Обновлено