По рецепту
ТИРОЗОЛ
thiamazole · таблетки · 5 мг
Форма
таблетки
Дозировка
5 мг
Возраст
Без ограничений
Беременность
Нельзя
Кормление
—
Вождение
Можно
Производитель
Мерк Хелскеа КГаА
ATC
H03BB02
Что такое ТИРОЗОЛ?
Тирозол 5 мг, тиамазол (метимазол), антитиреоидный препарат для лечения ГИПЕРТИРЕОЗА (тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, токсический узловой зоб). Блокирует синтез гормонов щитовидной железы. Старт, 20-40 мг/сутки × 4-8 недель, далее поддерживающая 5-10 мг/сутки. Курс обычно 12-18 месяцев. РИСКИ: АГРАНУЛОЦИТОЗ (0,3-0,6%, опасно для жизни!), гепатотоксичность, кожная сыпь. Контроль крови ежемесячно в первые месяцы.
- 1 таблетка = 5 мг тиамазола (риска для деления на 2,5 мг)
- Старт 20-40 мг/сутки (4-8 таблеток); поддерживающая 5-10 мг/сутки после нормализации Т3/Т4
- АГРАНУЛОЦИТОЗ (нейтрофилы < 0,5×10⁹/л), редкое (0,3-0,6%) но СМЕРТЕЛЬНОЕ осложнение
- ОБЯЗАТЕЛЬНО, ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ перед стартом, потом каждые 2-4 недели × 3 месяца
- БЕРЕМЕННОСТЬ: I триместр, пропилтиоурацил (PTU), II-III триместр, тиамазол (Тирозол)
Рекомендации
Назначение
Лікування гіпертиреозу, включаючи:
Как принимать ТИРОЗОЛ?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Гипертиреоз стартовая терапия (взрослые) | 20-40 мг (4-8 таблеток) | 1 раз в сутки или раздел |
| Поддерживающая доза (после нормализации) | 5-10 мг | 1 раз в сутки (во время завтрака) |
| Подготовка к тиреоидэктомии | 40-60 мг | × 3-4 недели до операции |
| Подготовка к радиойодтерапии | 20-40 мг | × 2-3 недели, отменить за 3-7 дней до радио-йода |
| Дети 6-17 лет | 0,3-0,5 мг/кг/сутки (старт) | Поддерживающая 0,1-0,3 мг/кг |
| Агранулоцитоз / нейтропения в анамнезе | Противопоказано | |
| Тяжёлая/умеренная гранулоцитопения перед стартом | Противопоказано | |
| Холестаз перед стартом, не от тиреотоксикоза | Противопоказано | |
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Принимаете ТИРОЗОЛ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Кому можно принимать ТИРОЗОЛ?
МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
ВождениеМожно
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Частые вопросы о ТИРОЗОЛ
3Что такое агранулоцитоз от Тирозола?
РЕДКОЕ (0,3-0,6%) но ПОТЕНЦИАЛЬНО ФАТАЛЬНОЕ осложнение антитиреоидных препаратов. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ: идиосинкразическая иммунная реакция (антитела к нейтрофилам) → ОСТРОЕ СНИЖЕНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ ниже 0,5×10⁹/л → беззащитность к инфекциям → СЕПСИС → СМЕРТЬ. ПРИЗНАКИ: ВНЕЗАПНАЯ ЛИХОРАДКА, БОЛЬ В ГОРЛЕ, ЯЗВЫ ВО РТУ, абсцессы кожи. ПРОТОКОЛ: пациентам ОБЯЗАТЕЛЬНО обучать, «при любых признаках инфекции немедленно прекратить Тирозол и ЭКСТРЕННО к врачу для ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ». ЛЕЧЕНИЕ: ОТМЕНА Тирозола, ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ, антибиотики широкого спектра, G-CSF (филграстим) для ускорения восстановления нейтрофилов. Обычно за 2-4 недели, полное восстановление.
Почему при беременности I триместр НЕ Тирозол?
В исследованиях выявлено, что ТИАМАЗОЛ при применении в I ТРИМЕСТРЕ беременности (недели 1-12, период органогенеза) связан с повышенным риском врождённых аномалий плода: АПЛАЗИЯ КОЖИ головы (aplasia cutis), АТРЕЗИЯ ХОАН, ПИЩЕВОДНО-ТРАХЕАЛЬНЫЕ свищи, омфалоцеле, дисморфизм лица. Поэтому: I ТРИМЕСТР, ПЕРЕЙТИ на ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (PTU, Пропицил), менее тератогенный (хотя имеет риск ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ у матери). II-III ТРИМЕСТРЫ, ВЕРНУТЬСЯ на ТИРОЗОЛ (тиамазол), печёночно-безопаснее. ЦЕЛЬ: поддерживать T4 в ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕ нормы (не полный эутиреоз), потому что мама с гипертиреозом лучше чем плод с гипотиреозом.
Сколько длится курс Тирозола?
Стандартная длительность, 12-18 МЕСЯЦЕВ. ЦЕЛЬ: достичь СТАБИЛЬНОГО ЭУТИРЕОЗА и ПОПЫТКА РЕМИССИИ болезни Грейвса (у 30-40% пациентов, спонтанная ремиссия за 1-2 года). ПРОТОКОЛ: (1) Стартовая доза 20-40 мг × 4-8 недель, (2) При снижении T3/T4 до нормы → постепенное снижение дозы до поддерживающей 5-10 мг, (3) Через 12-18 месяцев, ПОПЫТКА ОТМЕНЫ с контролем T4 и ТТГ. ЕСЛИ РЕЦИДИВ, варианты: продолжить Тирозол ещё 12 мес, ТИРЕОИДЭКТОМИЯ или РАДИОЙОДТЕРАПИЯ (Украина, ограниченная доступность). В ТОКСИЧЕСКОМ УЗЛОВОМ ЗОБЕ, спонтанная ремиссия маловероятна, поэтому ХИРУРГИЯ/РАДИО-ЙОД сразу.
Аналоги и заменители ТИРОЗОЛ
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
Другое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
ТИРОЗОЛ
thiamazole·Мерк Хелскеа КГаА
—
ЕСПА-КАРБ
carbimazole·Ліндофарм ГмбХ (виробництво bulk, первинне пакування, вторинне пакування, контроль якості, випуск серії)
—
ЕСПА-КАРБ
carbimazole·Ліндофарм ГмбХ (виробництво bulk, первинне пакування, вторинне пакування, контроль якості, випуск серії)
—
МЕРКАЗОЛІЛ-ЗДОРОВ'Я
thiamazole·ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "КОРПОРАЦІЯ "ЗДОРОВ’Я"
—
Отзывы пациентов
Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.
Источники
- Официальная инструкция ТИРОЗОЛ (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины
Обновлено