По рецепту
ТИРОЗОЛ
thiamazole · таблетки · 10 мг
Форма
таблетки
Дозировка
10 мг
Возраст
Без ограничений
Беременность
Нельзя
Кормление
—
Вождение
Можно
Производитель
Мерк Хелскеа КГаА
ATC
H03BB02
Что такое ТИРОЗОЛ?
Тирозол 10 мг, повышенная доза тиамазола для пациентов с ТЯЖЁЛЫМ гипертиреозом или при необходимости высокой начальной дозы (40 мг/сутки = 4 таблетки вместо 8 таблеток по 5 мг). Все показания, схема и предупреждения идентичны дозе 5 мг. РИСК АГРАНУЛОЦИТОЗА ВЫШЕ при высоких дозах (~ 1% vs 0,3% при стандартных). Контроль крови ежемесячно обязателен. Не для стандартной поддержки, после снижения T3/T4 переходить на 5 мг.
- 1 таблетка = 10 мг тиамазола (риска для деления на 5 мг)
- Стартовая доза при тяжёлом гипертиреозе, 30-40 мг (3-4 таблетки по 10 мг)
- Удобнее для пациентов с высокими дозами (меньше таблеток глотать)
- РИСК АГРАНУЛОЦИТОЗА и ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ ВЫШЕ, обязательный мониторинг
- После нормализации Т3/Т4, ПЕРЕЙТИ на 5 мг (поддерживающая доза)
Рекомендации
Назначение
Лікування гіпертиреозу, включаючи:
Как принимать ТИРОЗОЛ?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Тяжёлый гипертиреоз стартовая | 30-40 мг (3-4 таблетки) | 1 раз или раздел на 2-3 приёма |
| Подготовка к тиреоидэктомии при тяжёлом тиреотоксикозе | 40-60 мг (4-6 таблеток) | × 3-4 недели |
| Тиреотоксический криз (дополнение к другой терапии) | 60-80 мг | Раздел на 3-4 приёма |
| Переход на поддерживающую дозу | 5 мг (другая лекарственная форма) | После нормализации Т3/Т4 |
| Гепатотоксичность (АЛТ > 3× ВГН) на высоких дозах | Снижение дозы или отмена | |
| Контроль ОАК в первые 3 месяца | Каждые 2-4 недели | |
| Перенесённый острый панкреатит от тиамазола | Противопоказано (rechallenge) | |
| Гиперчувствительность к тиамазолу или карбимазолу | Противопоказано | |
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Принимаете ТИРОЗОЛ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Кому можно принимать ТИРОЗОЛ?
МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
ВождениеМожно
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Частые вопросы о ТИРОЗОЛ
3Что такое тиреотоксический криз?
ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ (storm), НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ с крайне высокими T3/T4. ТРИГГЕРЫ: инфекция, хирургия, травма, агональные состояния, поспешная тиреоидэктомия без подготовки. КЛИНИКА: тахикардия > 140/мин, лихорадка > 38,5°C, тремор, тошнотность/рвота, делирий, психоз, сердечная недостаточность. СМЕРТНОСТЬ 10-25%. ЛЕЧЕНИЕ: (1) АНТИТИРЕОИДНЫЙ, Тирозол 60-80 мг/сутки (выше обычных), (2) β-БЛОКАТОР (пропранолол 60-80 мг × 4 раза), быстрое снижение ЧСС, (3) КАЛИЯ ЙОДИД, блокирует высвобождение гормонов (эффект Wolff-Chaikoff); начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ Тирозола!, (4) ГИДРОКОРТИЗОН в/в, поддержка надпочечниковой функции, (5) Снижающие температуру: парацетамол + охлаждение. ВСЁ ЭТО, в отделении интенсивной терапии.
Почему йодиды ПОСЛЕ Тирозола при кризе, а не сразу?
Йод (Калия йодид, Йодомарин) в БОЛЬШИХ дозах имеет ПАРАДОКСАЛЬНОЕ действие, сначала СТИМУЛИРУЕТ выброс готовых гормонов из щитовидной железы (БУНТАРСКАЯ ФАЗА), потом ПОДАВЛЯЕТ синтез новых. У пациента с тиреотоксическим кризом, дополнительный выброс гормонов МОЖЕТ УХУДШИТЬ состояние. ПОЭТОМУ: ПРАВИЛО, сначала ТИРЕОСТАТИК (Тирозол) блокирует СИНТЕЗ новых гормонов × 1-2 часа → ПОТОМ ЙОДИД блокирует ВЫСВОБОЖДЕНИЕ. Инверсия порядка = тиреоидная буря. ТА ЖЕ ПРИЧИНА, Тирозол отменять за 3-7 дней до радио-йода (иначе йод не «связывается» со щитовидной).
Можно ли Тирозол при холестазе?
НЕТ. Тирозол ГЕПАТОТОКСИЧЕН, может вызвать ОСТРЫЙ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ или УХУДШИТЬ существующий. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: желтуха, тёмная моча, зуд, ↑ билирубина/ЩФ. Производитель указывает: «Холестаз перед началом лечения, не вызванный тиреотоксикозом», ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ. ИСКЛЮЧЕНИЕ: холестаз, ВЫЗВАННЫЙ САМИМ ТИРЕОТОКСИКОЗОМ (редкое явление, печёночная дисфункция через катаболизм в тяжёлом гипертиреозе), Тирозол МОЖНО применять, потому что лечение основного заболевания улучшит функцию печени. КОНТРОЛЬ АЛТ/АСТ/билирубина до старта и каждые 2-4 недели × 3 месяца. При ↑ АЛТ > 3× ВГН, СНИЗИТЬ дозу или ОТМЕНИТЬ. Альтернатива, РАДИОЙОДТЕРАПИЯ или ТИРЕОИДЭКТОМИЯ.
Аналоги и заменители ТИРОЗОЛ
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
Другое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
ТИРОЗОЛ
thiamazole·Мерк Хелскеа КГаА
—
ЕСПА-КАРБ
carbimazole·Ліндофарм ГмбХ (виробництво bulk, первинне пакування, вторинне пакування, контроль якості, випуск серії)
—
ЕСПА-КАРБ
carbimazole·Ліндофарм ГмбХ (виробництво bulk, первинне пакування, вторинне пакування, контроль якості, випуск серії)
—
МЕРКАЗОЛІЛ-ЗДОРОВ'Я
thiamazole·ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "КОРПОРАЦІЯ "ЗДОРОВ’Я"
—
Отзывы пациентов
Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.
Источники
- Официальная инструкция ТИРОЗОЛ (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины
Обновлено