Моя аптечка
По рецепту

ПРОДЕП

fluoxetine · капсулы · 20 мг
Добавить курс
Форма
капсулы
Дозировка
20 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
Нельзя
Вождение
—
Производитель
Сан Фармасьютикал Індастріз
ATC
N06AB03

Что такое ПРОДЕП?

Продеп 20 мг, флуоксетин в классических капсулах. ПЕРВЫЙ в мире SSRI (Prozac, 1987). УНИКАЛЬНОСТЬ среди SSRI, ОЧЕНЬ ДЛИННЫЙ период полувыведения (T½ флуоксетина 1-4 суток + норфлуоксетин 7-15 суток). ПОСЛЕДСТВИЯ: (а) не требует таперирования при отмене (само «затухает»); (б) WASHOUT перед IMAO, 5 НЕДЕЛЬ (не 2 как у остальных); (в) пропуск дозы некритичен. ПОКАЗАНИЯ: БОЛЬШАЯ ДЕПРЕССИЯ (в т.ч. ДЕТЯМ ≥ 8 лет, единственный SSRI с педиатрической депрессивной регистрацией), ОКР, НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ (флуоксетин 60 мг, единственный антидепрессант с FDA-регистрацией для булимии).

  • 1 капсула = 20 мг флуоксетина; принимать утром (потенциально активирующий эффект, бессонница при вечернем)
  • СТАРТ 20 мг/сутки; при необходимости ↑ через 3-4 недели до 40-60 мг (макс 80 мг)
  • НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ, 60 мг/сутки (3 капсулы); единственный антидепрессант с FDA-регистрацией для булимии
  • WASHOUT перед IMAO, 5 НЕДЕЛЬ (из-за длинного T½ норфлуоксетина)
  • ПРОТИВОПОКАЗАНО, эпилепсия/судороги в анамнезе (флуоксетин ↓ судорожный порог), тяжёлая почечная/печёночная недостаточность

Рекомендации

Назначение

Великі депресивні епізоди/розлади

Как принимать ПРОДЕП?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Большая депрессия (взрослые)20 мг, старт1 раз в сутки утром
Депрессия, недостаточный ответ↑ до 40-60 мг (макс 80 мг)↑ не раньше 3-4 недель
ОКР (взрослые)20-60 мг8-12 недель для эффекта
Нервная булимия60 мг (3 капсулы)1 раз в сутки
Депрессия у детей ≥ 8 летСтарт 10 мг 1-2 недели → 20 мгПсихиатрический мониторинг каждые 2 недели
Пожилые (≥ 65)20 мг максМенее активирующий чем у молодых
Эпилепсия / судороги в анамнезеПРОТИВОПОКАЗАНО
Тяжёлая почечная/печёночная недостаточностьПРОТИВОПОКАЗАНО
IMAO (необратимые + линезолид)ПРОТИВОПОКАЗАНО
Метопролол при СНПРОТИВОПОКАЗАНО
Глаукома, аденома простаты с задержкой мочиПРОТИВОПОКАЗАНО
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете ПРОДЕП?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать ПРОДЕП?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
Грудное вскармливаниеНельзя
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
АлкогольС осторожностью

С какими лекарствами не сочетается ПРОДЕП?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

інгібіторами

Совместим

комбінації з інгібіторами МАО, а також у тих, хто припиняв його приймати і потім починав терапію інгібіторами МАО

іншими

Осторожно

При одночасному застосуванні з іншими серотонінергічними лікарськими засобами (наприклад, трамадол, триптани) підвищується ризик виникнення серотонінового синдрому

флуоксетином

Совместим

При одночасному застосуванні з флуоксетином відзначається зміна концентрації у крові клозапіну, діазепаму, алпразоламу, імпраміну та дезипраміну, а в деяких випадках спостерігаються прояви токсичної дії

ципрогептадином

Совместим

комбінації з ципрогептадином

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Алкоголь
Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.
Почечная недостаточность
Может потребоваться коррекция дозы, обсудите с врачом.

Частые вопросы о ПРОДЕП

2
Почему флуоксетин не требует постепенного прекращения?
УНИКАЛЬНАЯ ФАРМАКОКИНЕТИКА: ФЛУОКСЕТИН имеет T½ 1-4 суток (vs 24-36 ч для большинства SSRI), а его АКТИВНЫЙ МЕТАБОЛИТ НОРФЛУОКСЕТИН, T½ 7-15 суток. В стабильном состоянии концентрация НФЛ больше самой активной молекулы. КОГДА ПАЦИЕНТ ПРЕКРАЩАЕТ ПРИЁМ ФЛУОКСЕТИНА, концентрация снижается МЕДЛЕННО в течение 4-8 недель самостоятельно. ЭТО НАТУРАЛЬНОЕ ТАПЕРИРОВАНИЕ, не требует искусственного снижения дозы. Поэтому ОТМЕНА ФЛУОКСЕТИНА практически не даёт синдрома отмены (FINISH), в отличие от эсциталопрама/сертралина/пароксетина. ПОСЛЕДСТВИЯ: (а) полезно для пациентов с низкой комплаентностью (пропустил дозу, ничего); (б) ПЛОХО, если нужно быстро прекратить для перехода на IMAO/MAO-B (селегелин, моклобемид), нужно 5 НЕДЕЛЬ ЖДАТЬ после последней дозы флуоксетина; (в) при беременности, если решено прекратить в III триместре, постепенное прекращение не нужно.
Флуоксетин для булимии, как работает?
НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ, расстройство пищевого поведения с приступами переедания (binge eating) и компенсаторным поведением (вынужденная рвота, слабительные, интенсивные упражнения). ФЛУОКСЕТИН 60 МГ/СУТКИ, единственный антидепрессант с FDA-регистрацией для булимии (с 1996), ↓ частоту приступов на 50-65%. МЕХАНИЗМ: серотонин регулирует сатиацию (чувство насыщения) в гипоталамусе, ↑ серотонина уменьшает желание продолжать есть, что уменьшает частоту переедания. Доза 60 мг, ВТРОЕ ВЫШЕ чем для депрессии; ниже дозы для булимии неэффективны. ВАЖНО: флуоксетин не решает само расстройство пищевого поведения, для полного выздоровления нужна КПТ-БУЛИМИЯ (cognitive-behavioral therapy for bulimia nervosa, CBT-BN), считающаяся первой линией. Флуоксетин + КПТ синергичны. Длительность фармакотерапии, 6-12 месяцев с повторной оценкой. У подростков ≥ 12 лет, флуоксетин также эффективен, с тщательным мониторингом веса.

Аналоги и заменители ПРОДЕП

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.