ІНСПРА
Что такое ІНСПРА?
Эплеренон это калийсберегающий мочегонный препарат из группы антагонистов альдостерона, который применяют как дополнение к стандартной терапии сердечной недостаточности, в частности после инфаркта миокарда с нарушением функции левого желудочка и при хронической сердечной недостаточности II класса по NYHA. Лечение начинают с 25 мг один раз в сутки и при необходимости постепенно повышают дозу, желательно в течение 4 недель, до максимальной 50 мг в сутки, ориентируясь на уровень калия в крови. Препарат выпускают в дозах 25 мг и 50 мг, принимать можно независимо от приема пищи. Самая важная опасность, связанная с эплереноном, это гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови), поэтому категорически нельзя сочетать его с другими калийсберегающими средствами, калийсодержащими добавками, мощными ингибиторами CYP3A4 или тройной комбинацией ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина. Перед началом лечения и периодически во время него обязательно контролируют уровень калия в сыворотке крови.
- Форма и дозировка: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 25 мг или 50 мг эплеренона
- Стандартная доза взрослых: начинают с 25 мг 1 раз в сутки, максимальная доза 50 мг 1 раз в сутки
- Титрование дозы: повышают постепенно, желательно в течение 4 недель, до целевой дозы 50 мг в сутки, с контролем калия в крови
- Главные противопоказания: калий крови выше 5 ммоль/л, тяжелая почечная (СКФ < 30) или тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью)
- Самое опасное взаимодействие: не сочетать с другими калийсберегающими мочегонными, калийсодержащими добавками, мощными ингибиторами CYP3A4 или тройной комбинацией ингибитора АПФ и блокатора рецепторов ангиотензина, из-за риска тяжелой гиперкалиемии
Рекомендации
Независимо от еды
астосовувати як з їжею, так і незалежно від прийому їжі (див
Как принимать ІНСПРА?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Взрослые после инфаркта миокарда с сердечной недостаточностью, начало лечения | 25 мг | 1 раз в сутки (лечение обычно начинают через 3-14 дней после острого инфаркта миокарда) |
| Взрослые после инфаркта миокарда, поддерживающая (целевая) доза | 50 мг | 1 раз в сутки, после постепенного повышения дозы желательно в течение 4 недель |
| Взрослые с хронической сердечной недостаточностью II класса по NYHA, начало лечения | 25 мг | 1 раз в сутки |
| Взрослые с хронической сердечной недостаточностью II класса по NYHA, целевая доза | 50 мг | 1 раз в сутки, после постепенного повышения желательно в течение 4 недель |
| Максимальная суточная доза (по любому показанию) | 50 мг | 1 раз в сутки, не превышать |
| Калий сыворотки крови выше 5 ммоль/л на момент начала лечения | - | |
| Тяжелая почечная недостаточность (СКФ < 30 мл/мин/1,73 м²) или тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью) | - | |
| Одновременно с калийсберегающими мочегонными, калийсодержащими добавками или мощными ингибиторами CYP3A4 (например кетоконазол, кларитромицин) | - | |
| Тройная комбинация: эплеренон + ингибитор АПФ + блокатор рецепторов ангиотензина | - | |
Кому можно принимать ІНСПРА?
С какими лекарствами не сочетается ІНСПРА?
Проверьте свою аптечку
Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.
інгібітором
Совместимкомбінації з інгібітором АПФ та/або блокатором рецепторів ангіотензину ризик гіперкаліємії може збільшуватися
еплереноном
Совместимпри одночасному застосуванні з еплереноном зростає на 16 % (90 % ДІ 4-30 %)
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Частые вопросы о ІНСПРА
2Почему во время лечения эплереноном нужно регулярно сдавать анализ на калий?
Эплеренон можно принимать независимо от еды, есть ли ограничения по сочетанию с другими лекарствами?
Аналоги и заменители ІНСПРА
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
ІНСПРА
Вы тутАПЛЕРІЯ
БрендАПЛЕРІЯ
БрендДЕКРИЗ
БрендДЕКРИЗ
БрендЕПЛЕПРЕС
БрендЕПЛЕПРЕС
БрендЕПЛЕРЕНОН
БрендЕПЛЕРЕНОН
БрендДругое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
СПІРОНОЛАКТОН
АПЛЕРІЯ
АПЛЕРІЯ
СПІРОНОЛАКТОН
ДЕКРИЗ
ВЕРОШПІРОН
Отзывы пациентов
Источники
- Официальная инструкция ІНСПРА (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины