СЕВОРАН
Що таке СЕВОРАН?
Севофлуран (діюча речовина sevoflurane) це інгаляційний засіб для загальної анестезії з групи галогенованих вуглеводнів, який лікар подає через спеціально калібрований випарник. Застосовується для введення в наркоз і підтримання загальної анестезії у дорослих та дітей під час стаціонарних і амбулаторних операцій. Дозу, тобто концентрацію у відсотках, лікар підбирає індивідуально залежно від віку: у дорослих для індукції зазвичай досить до 5%, у дітей до 7%, а підтримання анестезії триває на рівні 0,5-3%. Препарат абсолютно протипоказаний людям зі спадковою схильністю до злоякісної гіпертермії або з підтвердженою чи підозрюваною гіперчутливістю до галогенованих анестетиків в анамнезі. Севофлуран вводять лише фахівці з підготовкою з анестезіології, оскільки він може спричиняти небезпечне, залежне від дози, пригнічення дихання і серцевої діяльності.
- Форма випуску: рідина для інгаляцій у флаконах по 100 мл або 250 мл, вводиться лише через спеціальний випарник для севофлурану.
- Індукція анестезії: у дорослих до 5%, максимальна альтернативна концентрація без премедикації до 8%; підтримання, 0,5-3% із закисом азоту або без нього.
- У дітей індукція до 7%, хірургічний рівень анестезії настає зазвичай менш ніж за 2 хвилини.
- Головне протипоказання: підтверджена або підозрювана схильність до злоякісної гіпертермії, а також гіперчутливість до севофлурану чи інших галогенованих анестетиків в анамнезі.
- Найнебезпечніші взаємодії: сукцинілхолін (ризик підвищення калію та аритмії у дітей) і неселективні інгібітори МАО, які потрібно відмінити за 2 тижні до операції.
Рекомендації
Призначення
Індукція та підтримання загальної анестезії у дорослих пацієнтів і дітей при стаціонарних та амбулаторних операціях
Як приймати СЕВОРАН?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Індукція анестезії, дорослі | До 5% севофлурану в кисні або суміші кисню з закисом азоту | Інгаляційно до досягнення хірургічного рівня анестезії, зазвичай менш ніж за 2 хвилини |
| Індукція анестезії, діти | До 7% севофлурану | Інгаляційно, хірургічна анестезія настає зазвичай менш ніж за 2 хвилини |
| Індукція без попередньої премедикації (альтернативна схема) | До 8% севофлурану | Інгаляційно на початку анестезії за відсутності премедикації |
| Підтримання анестезії, дорослі та діти | 0,5-3% севофлурану, із закисом азоту або без нього | Безперервно інгаляційно протягом усієї операції, концентрацію коригує анестезіолог |
| Вікові особливості дозування (МАК) | У новонароджених (0-1 місяць) МАК становить 3,3% у кисні (2,0% із закисом азоту); у пацієнтів 80 років приблизно 1,4% у кисні (0,70% із закисом азоту), тобто приблизно вдвічі менше, ніж у пацієнтів 20 років (2,6%) | Довідкові значення, концентрацію індивідуально підбирає лікар залежно від віку |
| Протипоказано: підтверджена або підозрювана схильність до злоякісної гіпертермії; підтверджена або підозрювана гіперчутливість до севофлурану чи інших галогенованих анестетиків (зокрема порушення функції печінки в анамнезі після їх застосування); а також будь-які стани, за яких загальна анестезія протипоказана | - | |
| Небезпечна взаємодія: сукцинілхолін разом з інгаляційними анестетиками рідко підвищує рівень калію в крові, що в поодиноких випадках у дітей у післяопераційному періоді призводило до аритмії з летальним наслідком | - | |
| Небезпечна взаємодія: неселективні інгібітори МАО підвищують ризик кризи під час операції, тому терапію рекомендовано відмінити за 2 тижні до хірургічного втручання | - | |
Кому можна приймати СЕВОРАН?
З якими ліками не поєднується СЕВОРАН?
Перевірте свою аптечку
Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.
севофлураном
Суміснийпоєднанні із севофлураном може призвести до синергетичного зниження частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та частоти дихання
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Поширені питання про СЕВОРАН
2Чи можна керувати автомобілем одразу після анестезії севофлураном?
Чи можна застосовувати севофлуран під час вагітності та годування груддю?
Аналоги та замінники СЕВОРАН
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
СЕВОРАН
Ви тутСЕВОФЛУРАН
БрендГІПНОРАНУМ
БрендСЕВО-АНЕСТЕРАН
БрендСЕВОФЛУРАН Ю-ФІЛЛ
БрендСЕВОФЛУРАН
БрендСЕВОФЛУРАН, ЮСП
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
ГІПНОРАНУМ
СЕВО-АНЕСТЕРАН
СЕВОФЛУРАН
СЕВОФЛУРАН Ю-ФІЛЛ
СЕВОФЛУРАН, ЮСП
СУПРАН
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція СЕВОРАН (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України