Моя аптечка
За рецептом

САРОТЕН

amitriptyline · таблетки · 25 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
25 мг
Вік
Від 11 років
Вагітність
Не можна
Годування
—
Водіння
Не можна
Виробник
Х. Лундбек А/С (виробництво
ATC
N06AA09

Що таке САРОТЕН?

Саротен 25 мг, амітриптилін, КЛАСИЧНИЙ ТРИЦИКЛІЧНИЙ АНТИДЕПРЕСАНТ (TCA). Розроблений у 1960-х, найдревніший антидепресант. Сьогодні РІДКО для депресії (через побічні ефекти), АЛЕ ЕФЕКТИВНИЙ для НЕЙРОПАТИЧНОГО БОЛЮ, профілактики МІГРЕНІ, профілактики ХРОНІЧНОГО ГОЛОВНОГО БОЛЮ НАПРУГИ, НІЧНОГО ЕНУРЕЗУ у дітей. ПОТУЖНІ АНТИХОЛІНЕРГІЧНІ та АНТИГІСТАМІННІ ефекти → сухість у роті, запор, седація, набір ваги, ↑ внутрішньоочного тиску. КАРДІОТОКСИЧНІСТЬ: подовження QT, ризик торсадів. ВЕЛИКИЙ РИЗИК при передозуванні (СУЇЦИДАЛЬНІ, LD50 1,5-3 г). ПРОТИПОКАЗАНО: нещодавній ІМ, аритмії, IMAO, тяжке захворювання печінки.

  • 1 таблетка = 25 мг амітриптиліну; ділиться рискою на 12,5 мг
  • ДЕПРЕСІЯ, 50 мг старт → 150 мг (макс), у 2 прийоми, рідко перша лінія
  • НЕЙРОПАТИЧНИЙ БІЛЬ + МІГРЕНЬ, 25 мг ввечері старт, ↑ до 25-75 мг (макс 100)
  • НІЧНИЙ ЕНУРЕЗ у дітей 11-16 років, 25-50 мг ввечері (єдиний дозвіл TCA)
  • ПРОТИПОКАЗАНО, нещодавній ІМ, аритмії, IMAO (14 днів), глаукома закритого кута, аденома простати

Рекомендації

Призначення

Великий депресивний розлад

Як приймати САРОТЕН?

ГрупаРазова дозаЧастота
Депресія, старт у дорослих25 мг 2 рази (50 мг/добу)↑ на 25 мг кожен другий день
Депресія, підтримуюча75-150 мг (макс)У 2 прийоми
Депресія, літні + ССЗСтарт 25 мг/добуМакс 100-150 мг обережно
Нейропатичний біль / мігрень / ХГБН25-75 мг (макс 100)Усе ввечері; ефект через 2-4 тижні
Нічний енурез діти 11-1625-50 мг (1-2 таб)1 раз ввечері за 1-2 год до сну
Нещодавно перенесений ІМПРОТИПОКАЗАНО
Аритмії / блокади / нед. коронарних артерійПРОТИПОКАЗАНО
IMAOПРОТИПОКАЗАНО
Тяжке захворювання печінкиПРОТИПОКАЗАНО
Глаукома закритого кута, аденома простати, атонія сечового міхураПРОТИПОКАЗАНО
Діти < 11 роківПРОТИПОКАЗАНО
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте САРОТЕН?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати САРОТЕН?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
ДітиОбережно
Дозволено з 11 років
ВодінняНе можна
АлкогольОбережно

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Перед операцією
Повідомте лікаря-анестезіолога про прийом цього препарата.
Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.

Поширені питання про САРОТЕН

2
Чому амітриптилін не для депресії в наш час?
У 1960-1980 роках амітриптилін був ПЕРШОЮ ЛІНІЄЮ при депресії. З появою SSRI у 1990-х (флуоксетин, сертралін), амітриптилін відступив через ТРИ ВАЖЛИВІ ПРИЧИНИ: (1) ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ: антихолінергічні (сухість у роті, запор, затримка сечі, сплутаність у літніх), антигістамінні (сильна седація, ↑ ваги 5-10 кг), α1-блокатор (ортостатична гіпотензія, падіння, переломи у літніх), у 20-40% пацієнтів припиняють через нестерпність. (2) КАРДІОТОКСИЧНІСТЬ: подовження QT, ризик torsades, особливо у пацієнтів з ССЗ, а депресія ↑ ризик ССЗ → погана комбінація. (3) ПЕРЕДОЗУВАННЯ ФАТАЛЬНЕ: LD50 1,5-3 г, тобто менше 100 таблеток. Депресивний пацієнт з суїцидальними думками + амітриптилін у пляшці → це СПЕЦІАЛЬНИЙ РИЗИК. SSRI у 10× менш токсичні при передозуванні. ДЕ АМІТРИПТИЛІН АКТУАЛЬНИЙ: НЕЙРОПАТИЧНИЙ БІЛЬ (NICE guideline), МІГРЕНЬ-профілактика, нічний ЕНУРЕЗ, в ЦИХ показаннях SSRI/SNRI неефективні, амітриптилін має МІЦНУ доказову базу і використовується у нижчих дозах (25-75 мг) з меншими побічними ефектами.
Амітриптилін при нейропатичному болю, як це працює?
Низькі дози амітриптиліну (25-75 мг ввечері), ЗОЛОТИЙ СТАНДАРТ при НЕЙРОПАТИЧНОМУ БОЛЮ (постгерпетична невралгія, діабетична нейропатія, постгерпетичний біль, центральний пост-інсультний біль, фантомний біль). МЕХАНІЗМ: (1) ІНГІБУВАННЯ зворотного захоплення 5-HT і NA в НИЗХІДНИХ БОЛЬОВИХ ПУТЯХ, як у дулоксетину/венлафаксину; (2) БЛОКАДА Na-КАНАЛІВ, стабілізатор мембран нервових клітин; (3) NMDA-АНТАГОНІЗМ, м'який, модулює гіперальгезію; (4) АНТАГОНІЗМ α2-рецепторів, додатковий аналгетичний ефект. ДОЗА: значно НИЖЧА за антидепресантну. 25 мг достатньо для багатьох пацієнтів; 75 мг, стандартна. Дози понад 100 мг рідко покращують аналгезію, але різко ↑ побічні ефекти. ЕФЕКТ: через 2-4 ТИЖНІ. NICE GUIDELINE 2024: амітриптилін, перша лінія при нейропатичному болю (поряд з дулоксетином, прегабаліном, габапентином); вибір залежить від супутньої патології (амітриптилін, БЕЗ депресії, дулоксетин, З депресією/тривогою, прегабалін, з фокальною нейропатією).

Аналоги та замінники САРОТЕН

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.