РАФТ
Що таке РАФТ?
Дексаметазон, розчин для ін'єкцій (4 мг/мл), синтетичний глюкокортикостероїд, який швидко й потужно гасить запалення та пригнічує імунну відповідь. Його застосовують при набряку мозку, тяжкому шоці, гострій астмі, важких шкірних та аутоімунних захворювань, а також при COVID-19 з потребою в кисні. Дозу підбирає лікар індивідуально: вона залежить від діагнозу, ваги і тяжкості стану, а курс зазвичай короткий з поступовим переходом на нижчі дози. Головна небезпека: препарат маскує та посилює перебіг інфекцій (включно з прихованим туберкульозом і гепатитом B), тому лікування без контролю лікаря і за наявності активної інфекції небезпечне.
- Форма і сила: розчин для ін'єкцій, 1 мл містить 4 мг дексаметазону фосфату
- Типова доза для дорослих сильно варіює за показанням: наприклад при набряку мозку 8-10 мг початково (до 80 мг), далі 16-24 мг на добу (максимум 48 мг)
- Дитяча доза є в лефлеті лише для окремих станів, наприклад при менінгіті 0,4 мг/кг кожні 12 годин 2 дні, при астмі 0,15-0,3 мг/кг кожні 4-6 годин
- Головне протипоказання: підвищена чутливість до дексаметазону чи допоміжних речовин, а для суглобової ін'єкції ще й активна інфекція в суглобі
- Найнебезпечніша взаємодія: азолові протигрибкові (кетоконазол, ітраконазол) і подібні інгібітори CYP3A4 знижують кліренс дексаметазону і підвищують ризик синдрому Кушинга, а живі вакцини протипоказані з 8 тижнів до і 2 тижні після курсу
Рекомендації
Призначення
Системне застосування
Як приймати РАФТ?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Набряк мозку (пухлина, нейрохірургія, менінгіт), дорослі | Початково 8-10 мг в/в (за потреби до 80 мг), далі 16-24 мг на добу (до 48 мг) | Підтримувальна доза поділена на 3-4 введення на добу, курс 4-8 днів |
| Набряк мозку через бактеріальний менінгіт, дорослі | 0,15 мг/кг маси тіла | Кожні 6 годин протягом 4 днів, починають ще до першої дози антибіотика |
| Те саме, діти | 0,4 мг/кг маси тіла | Кожні 12 годин протягом 2 днів |
| Політравматичний шок, профілактика шокової легені | Початково 40-100 мг в/в (дітям 40 мг) | Повтор через 12 годин, або по 16-40 мг кожні 6 годин, курс 2-3 дні |
| Гострий тяжкий напад астми, дорослі | 8-20 мг в/в | За потреби повторно по 8 мг кожні 4 години |
| Те саме, діти | 0,15-0,3 мг/кг маси тіла в/в або перорально | Або болюс 1,2 мг/кг, потім 0,3 мг/кг кожні 4-6 годин |
| Гострі шкірні захворювання, добова доза | 8-40 мг в/в на добу, в окремих випадках до 100 мг | Далі поступовий перехід на пероральні форми зі зниженням дози |
| Вагітність (перший триместр), тяжка ниркова/печінкова недостатність, суглоб з активною інфекцією | - | |
| Одночасно з живими вакцинами або азоловими протигрибковими (кетоконазол, ітраконазол) | - | |
Кому можна приймати РАФТ?
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Поширені питання про РАФТ
2Чому дексаметазон не можна різко відміняти після тривалого курсу?
Чи можна робити внутрішньосуглобову ін'єкцію дексаметазону при будь-якому болю в суглобі?
Аналоги та замінники РАФТ
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
РАФТ
Ви тутМАКСИДЕКС
БрендМЕДЕКСОЛ
БрендОЗУРДЕКС
БрендОФТАКОРТАЛ
БрендОФТАН ДЕКСАМЕТАЗОН
БрендФАРМАДЕКС
БрендДЕКСАМЕТАЗОН КРКА
БрендДЕКСАМЕТАЗОН КРКА
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
ПОЛЬКОРТОЛОН
ПРЕДНІЗОЛОН
КЕНАЛОГ 40
ГІДРОКОРТИЗОН РОМФАРМ
ГІДРОКОРТИЗОНУ АЦЕТАТ
ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція РАФТ (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України