За рецептом

РАФТ

dexamethasone · розчин · 1 мл
Додати курс
Форма
розчин
Дозування
1 мл
Вік
Без обмежень
Вагітність
Обережно
Годування
Не можна
Водіння
Виробник
Фармак
ATC
H02AB02

Що таке РАФТ?

Дексаметазон, розчин для ін'єкцій (4 мг/мл), синтетичний глюкокортикостероїд, який швидко й потужно гасить запалення та пригнічує імунну відповідь. Його застосовують при набряку мозку, тяжкому шоці, гострій астмі, важких шкірних та аутоімунних захворювань, а також при COVID-19 з потребою в кисні. Дозу підбирає лікар індивідуально: вона залежить від діагнозу, ваги і тяжкості стану, а курс зазвичай короткий з поступовим переходом на нижчі дози. Головна небезпека: препарат маскує та посилює перебіг інфекцій (включно з прихованим туберкульозом і гепатитом B), тому лікування без контролю лікаря і за наявності активної інфекції небезпечне.

  • Форма і сила: розчин для ін'єкцій, 1 мл містить 4 мг дексаметазону фосфату
  • Типова доза для дорослих сильно варіює за показанням: наприклад при набряку мозку 8-10 мг початково (до 80 мг), далі 16-24 мг на добу (максимум 48 мг)
  • Дитяча доза є в лефлеті лише для окремих станів, наприклад при менінгіті 0,4 мг/кг кожні 12 годин 2 дні, при астмі 0,15-0,3 мг/кг кожні 4-6 годин
  • Головне протипоказання: підвищена чутливість до дексаметазону чи допоміжних речовин, а для суглобової ін'єкції ще й активна інфекція в суглобі
  • Найнебезпечніша взаємодія: азолові протигрибкові (кетоконазол, ітраконазол) і подібні інгібітори CYP3A4 знижують кліренс дексаметазону і підвищують ризик синдрому Кушинга, а живі вакцини протипоказані з 8 тижнів до і 2 тижні після курсу

Рекомендації

Призначення

Системне застосування

Як приймати РАФТ?

ГрупаРазова дозаЧастота
Набряк мозку (пухлина, нейрохірургія, менінгіт), доросліПочатково 8-10 мг в/в (за потреби до 80 мг), далі 16-24 мг на добу (до 48 мг)Підтримувальна доза поділена на 3-4 введення на добу, курс 4-8 днів
Набряк мозку через бактеріальний менінгіт, дорослі0,15 мг/кг маси тілаКожні 6 годин протягом 4 днів, починають ще до першої дози антибіотика
Те саме, діти0,4 мг/кг маси тілаКожні 12 годин протягом 2 днів
Політравматичний шок, профілактика шокової легеніПочатково 40-100 мг в/в (дітям 40 мг)Повтор через 12 годин, або по 16-40 мг кожні 6 годин, курс 2-3 дні
Гострий тяжкий напад астми, дорослі8-20 мг в/вЗа потреби повторно по 8 мг кожні 4 години
Те саме, діти0,15-0,3 мг/кг маси тіла в/в або пероральноАбо болюс 1,2 мг/кг, потім 0,3 мг/кг кожні 4-6 годин
Гострі шкірні захворювання, добова доза8-40 мг в/в на добу, в окремих випадках до 100 мгДалі поступовий перехід на пероральні форми зі зниженням дози
Вагітність (перший триместр), тяжка ниркова/печінкова недостатність, суглоб з активною інфекцією-
Одночасно з живими вакцинами або азоловими протигрибковими (кетоконазол, ітраконазол)-
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте РАФТ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати РАФТ?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьОбережно
Годування груддюНе можна
Цукровий діабетОбережно
Застосовувати з обережністю при діабеті

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.

Поширені питання про РАФТ

2
Чому дексаметазон не можна різко відміняти після тривалого курсу?
Препарат пригнічує власну роботу надниркових залоз, і різка відміна після довгого прийому може спричинити гостру недостатність кортизолу. Лефлет прямо каже: пацієнтам, які вже лікуються системними кортикостероїдами з інших причин, терапію не можна просто припиняти, дозу знижують поступово під контролем лікаря.
Чи можна робити внутрішньосуглобову ін'єкцію дексаметазону при будь-якому болю в суглобі?
Ні. Лефлет чітко забороняє внутрішньосуглобове введення при інфекції в суглобі або поруч з ним, бактеріальному артриті, нестабільності суглоба, схильності до кровотеч, навколосуглобовій кальцифікації, аваскулярному некрозі кістки, розриві зв'язок і суглобі Шарко. Рішення про таку ін'єкцію приймає лише лікар після огляду.

Аналоги та замінники РАФТ

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.