Моя аптечка
За рецептом

КУПРЕНІЛ

penicillamine · таблетки · 250 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
250 мг
Вік
Від 12 років
Вагітність
Не можна
Годування
—
Водіння
Можна
Виробник
Тева Оперейшнз Поланд
ATC
M01CC01

Що таке КУПРЕНІЛ?

Купреніл 250 мг, D-пеніциламін, СТАРИЙ хелатоутворюючий DMARD з 1956 року. Сьогодні застосовується ОБМЕЖЕНО, переважно при ХВОРОБІ ВІЛЬСОНА (мідь-зв'язуючий хелатор, перша лінія) і ЦИСТИНОВИХ КАМЕНЯХ нирок. У ревматології (РА, склеродермія) застосування ↓ через ↑ токсичність і появу кращих DMARDs (метотрексат, лефлуномід). КРИТИЧНІ РИЗИКИ: МІЄЛОСУПРЕСІЯ (агранулоцитоз 2-3%, тромбоцитопенія), ПРОТЕЇНУРІЯ/нефротичний синдром, СИНДРОМ-ПОДОБА вовчаку, МІАСТЕНІЧНИЙ синдром, ↓ всмоктування міді/цинку.

  • 1 таблетка = 250 мг D-пеніциламіну; приймати НАТЩЕСЕРЦЕ (за 1 год до або 2 год після їжі)
  • Хвороба Вільсона, 1500-2000 мг/добу старт (6-8 таб) у 3-4 прийоми
  • Цистинурія/цистинові камені, 1000-3000 мг/добу + об'єм рідини > 3 л/добу
  • РА, старт 125 мг/добу → ↑ до 500-750 мг (рідко використовується сьогодні)
  • ОБОВ'ЯЗКОВО, ЗАК + аналіз сечі (білок) ЩОТИЖНЯ перші 2 міс, далі q4w; B6 25 мг/добу

Рекомендації

Призначення

Тяжкий активний ревматоїдний артрит

Перед сном

у необхідно випити 0,5 л води перед сном, потім − 0,5 л вночі, коли сеча буде концентрована і більш кисла, ніж протягом

Як приймати КУПРЕНІЛ?

ГрупаРазова дозаЧастота
Хвороба Вільсона, індукція1500-2000 мг (6-8 таб)У 3-4 прийоми НАТЩЕСЕРЦЕ
Хвороба Вільсона, підтримуюча750-1500 мгДовічно
Цистинурія, старт500-1000 мг/добу↑ до досягнення < 200 мг цистину/добу в сечі
РА, старт125-250 мг/добу↑ на 125 мг кожні 4-12 тиж
РА, підтримуюча500-750 мг (макс 1500)У 2-3 прийоми
Вітамін B6 (піридоксин)25 мг/добуОбов'язково, пеніциламін інактивує B6
ЗАК-моніторингЛейкоцити + тромбоцити
Аналіз сечі, білокq1w × 2 міс → q4w
Тромбоцити < 100 000 / лейкоцити < 3500ПРИПИНИТИ
Залізо / антациди / кальційІнтервал ≥ 2 годХелатоутворення
Цинк (для Вільсона після індукції)50 мг/добу 3 р/добуІнтервал ≥ 1 год з пеніциламіном
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте КУПРЕНІЛ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна КУПРЕНІЛ, а кому ні

МожнаОбережноНе можна

Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.

Діти
Дозволено з 12 років
Обережно
Вагітність
Не можна
За кермом
Можна

З якими ліками не поєднується КУПРЕНІЛ?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

пеніциламіном

Сумісний

при одночасному застосуванні з пеніциламіном

Поширені питання про КУПРЕНІЛ

1
Хвороба Вільсона і D-пеніциламін, як це працює?
ХВОРОБА ВІЛЬСОНА (гепатоцеребральна дистрофія), спадкова (АР, ATP7B-ген) патологія, при якій ПЕЧІНКА НЕ МОЖЕ ВИДАЛЯТИ МІДЬ → накопичення Cu у печінці (цироз), мозку (рухові розлади, психіатричні), очах (кільця Кайзера-Флейшера), нирках (тубулярна дисфункція). ВИЯВЛЯЄТЬСЯ у 5-35 років. БЕЗ ЛІКУВАННЯ, летально за 5-10 років. D-ПЕНІЦИЛАМІН, перший і досі основний хелатор для індукції: хімічно зв'язує Cu²⁺ → утворюються водорозчинні комплекси → ВИВЕДЕННЯ З СЕЧЕЮ (мідь у сечі ↑ у 10-20× у перші тижні лікування). КЛІНІЧНІ ЕФЕКТИ: симптоми починають ↓ через 6-12 МІСЯЦІВ, ЦИРОЗ частково оборотний, неврологічні, повільніше. ОБОВ'ЯЗКОВО ДОВІЧНО. ДОЗА індукції, 1500-2000 мг/добу, підтримуюча, 750-1500 мг/добу. АЛЬТЕРНАТИВИ: (1) ТРИЕНТИН (купренилу другої лінії, менше побічних ефектів), головний резерв при непереносимості; (2) ЦИНК ACETATE (Galzin), на МАЛОЇ ефективності для підтримуючої терапії і у пресимптомних родичів. (3) ТЕТРАТИОМОЛІБДАТ, нова разробка, кращий неврологічний ефект на старті, не зареєстрований в Україні.

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.