За рецептом
КОЛХІЦИН ЛІРКА
colchicine · таблетки · 1 мг
Форма
таблетки
Дозування
1 мг
Вік
Від 18 років
Вагітність
—
Годування
—
Водіння
Можна
Виробник
Гаупт Фарма Амарег ГмбХ
ATC
M04AC01
Що таке КОЛХІЦИН ЛІРКА?
Колхіцин Лірка 1 мг, алкалоїд із пізньоцвіту осіннього, антимітотичний препарат для (а) ГОСТРИХ нападів подагричного артриту, (б) профілактики рецидивуючих нападів, (в) гострого і рецидивуючого ПЕРИКАРДИТУ. ВУЗЬКИЙ терапевтичний індекс, летальні передозування описані. СХЕМА ПРИ ГОСТРОМУ НАПАДІ: 1 таб (1 мг) одразу + ½ таб (0,5 мг) через годину, далі 12 годин нічого (макс. 6 мг за курс, повторний курс не раніше 72 год). АБСОЛЮТНА КОНТРА, діаліз, вагітність, лактація, тяжка ниркова/печінкова недостатність + одночасні інгібітори P-gp/CYP3A4 (макроліди, статини, циклоспорин, грейпфрут).
- 1 таблетка з рискою = 1 мг колхіцину; можна розламати на 2 половинки по 0,5 мг
- ГОСТРИЙ НАПАД, 1 мг одразу + 0,5 мг через годину; 12 годин пауза; макс. 6 мг за курс
- ПРОФІЛАКТИКА подагри, 0,5-1 мг/добу до 6 місяців
- ПЕРИКАРДИТ, 0,5 мг 2 р/добу (> 70 кг) або 1 р/добу (≤ 70 кг), 3-6 місяців
- ФАТАЛЬНІ КОМБІНАЦІЇ, кларитроміцин, еритроміцин, циклоспорин, ритонавір, кетоконазол, статини у нирковій недостатності
Рекомендації
Призначення
Гострий напад подагричного артриту
Як приймати КОЛХІЦИН ЛІРКА?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Гострий напад подагри, стартова доза | 1 таблетка (1 мг) | Якомога раніше (перші 12 год нападу) |
| Гострий напад, повторна доза | ½ таблетки (0,5 мг) | Через 1 годину; далі 12 год пауза |
| Гострий напад, підтримуюча | ½ таблетки (0,5 мг) | Кожні 8 год до полегшення (макс. 6 мг/курс) |
| Профілактика подагри | ½-1 таблетка (0,5-1 мг) | 1 раз на добу, до 6 місяців |
| Перикардит, пацієнт > 70 кг | ½ таблетки (0,5 мг) | 2 рази на добу, 3-6 місяців |
| Перикардит, пацієнт ≤ 70 кг | ½ таблетки (0,5 мг) | 1 раз на добу, 3-6 місяців |
| CrCl 30-50 мл/хв (помірна нир. нед.) | Зменшити дозу або ↑ інтервал | |
| CrCl < 30 (тяжка нир. нед.) | ½ таблетки (0,5 мг) стартова | |
| Діаліз | Протипоказано | |
| Інгібітори CYP3A4/P-gp (кларитроміцин, циклоспорин, ритонавір, кетоконазол) | У нирковій/печінковій недостатності ПРОТИПОКАЗАНО | |
| Грейпфрутовий сік > 1 л/добу | Уникати | |
| Вагітність / годування груддю | Протипоказано | |
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Приймаєте КОЛХІЦИН ЛІРКА?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Кому можна приймати КОЛХІЦИН ЛІРКА?
МожнаНе можнаОбережно
ДітиНе можна
Лише для дорослих (з 18 років)
ВодінняМожна
З якими ліками не поєднується КОЛХІЦИН ЛІРКА?
Перевірте свою аптечку
Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.
сильними
Суміснийпоєднанні із сильними інгібіторами Р-глікопротеїну та CYP3A4
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Поширені питання про КОЛХІЦИН ЛІРКА
3Чому колхіцин такий небезпечний при передозуванні?
Колхіцин має ВУЗЬКИЙ ТЕРАПЕВТИЧНИЙ ІНДЕКС, терапевтична доза 0,5-1 мг, ТОКСИЧНА доза вже від 0,5 мг/кг (~ 30 мг для 60 кг), ЛЕТАЛЬНА, > 0,8 мг/кг (~ 50 мг). АНТИДОТУ НЕМАЄ. Механізм, пригнічення мітозу через зв'язування з тубуліном → ураження ВСІХ клітин, що швидко діляться: кістковий мозок (агранулоцитоз, тромбоцитопенія через 2-7 діб), слизова ШКТ (профузна діарея, кровотечі), серцевий м'яз (кардіогенний шок), легені (ARDS), нирки/печінка (некроз), периферична нервова система (нейропатія). Летальність при передозуванні без ранньої терапії > 50%. Перші симптоми (1-12 год), нудота, блювання, діарея, біль у животі, ОБМАНЛИВО «легкі», потім поліорганна недостатність (12-72 год). При підозрі НЕГАЙНО ШВИДКА + промивання шлунка + активоване вугілля.
Колхіцин + кларитроміцин, як обійтися?
КЛАРИТРОМІЦИН (Клацид), потужний інгібітор CYP3A4 і P-gp, ОДНОЧАСНЕ ЗАСТОСУВАННЯ з колхіцином призводить до ПЛАЗМОВОГО ПІДВИЩЕННЯ КОЛХІЦИНУ у 2-10 разів → летальна токсичність. Описано смертельні випадки. РЕКОМЕНДАЦІЇ: (1) ЯКЩО пацієнт регулярно приймає колхіцин (профілактика) і потрібен макролід, ОБИРАТИ АЗИТРОМІЦИН (не інгібує CYP3A4); (2) ЯКЩО кларитроміцин необхідний (наприклад, ерадикація Helicobacter pylori), ПРИПИНИТИ колхіцин на час курсу + 14 днів після; (3) ПРИ НИРКОВІЙ/ПЕЧІНКОВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ, комбінація колхіцин + кларитроміцин АБСОЛЮТНО ПРОТИПОКАЗАНА (рекомендація FDA). Інші макроліди: еритроміцин, інгібує CYP3A4 (уникати), азитроміцин, БЕЗПЕЧНИЙ.
Чи може колхіцин допомогти при перикардиті?
ТАК, це ДРУГА ОФІЦІЙНА показання поряд з подагрою. Дослідження COPE (2005), ICAP (2013), CORP (2011), CORP-2 (2014) показали, що колхіцин ↓ частоту рецидивів перикардиту НА 50% і пришвидшує одужання. ESC GUIDELINES 2015: колхіцин у комбінації з НПЗП, ПЕРША ЛІНІЯ при гострому ідіопатичному/вірусному перикардиті. ДОЗА: > 70 кг, 0,5 мг 2 рази на добу × 3 місяці (гострий) або × 6 місяців (рецидивуючий); ≤ 70 кг, 0,5 мг 1 раз на добу. Перевага: знижує запалення без депресії імунітету (як стероїди), не маскує діагноз, не викликає кардіотоксичності (як НПЗП у літніх з СН). Побічні ефекти, переважно ШКТ (діарея у 10-15%), часто проходять при ↓ дози. Це додаткове застосування подагричного препарату, приклад «перепрофілювання» (drug repurposing) у медицині.
Аналоги та замінники КОЛХІЦИН ЛІРКА
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
Інша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
Відгуки пацієнтів
Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.
Джерела
- Офіційна інструкція КОЛХІЦИН ЛІРКА (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України
Оновлено