ІВАБ-5
Що таке ІВАБ-5?
Івабрадин, препарат класу інгібіторів If-каналів синусового вузла, який сповільнює частоту серцевих скорочень, не впливаючи на скоротливість серця. Застосовується для симптоматичного лікування хронічної стабільної стенокардії та для зниження ризику серцево-судинних подій при хронічній серцевій недостатності у дорослих із синусовим ритмом і ЧСС не нижче 70 уд/хв. Стандартна початкова доза, 5 мг двічі на добу під час їжі, максимальна підтримуюча доза, 7,5 мг двічі на добу. Препарат абсолютно протипоказаний під час вагітності та годування груддю, а також у поєднанні з сильними інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, кларитроміцин, ритонавір та ін.), оскільки це різко підвищує ризик небезпечної брадикардії.
- Форма випуску: таблетки вкриті плівковою оболонкою, 5 мг івабрадину на таблетку (таблетку можна ділити навпіл для дози 2,5 мг).
- Стандартна доза для дорослих: 5 мг двічі на добу (вранці та ввечері під час їжі), максимальна, 7,5 мг двічі на добу (15 мг на добу).
- При стенокардії: якщо поліпшення немає протягом 3 місяців від початку лікування, препарат слід відмінити. Якщо ЧСС знижується нижче 50 уд/хв, дозу зменшують або скасовують.
- Абсолютні протипоказання: ЧСС у спокої менше 70 уд/хв до початку лікування, кардіогенний шок, гострий інфаркт міокарда, АВ-блокада III ступеня, синдром слабкості синусового вузла, тяжка печінкова недостатність, вагітність і годування груддю.
- Найнебезпечніша взаємодія: поєднання з сильними інгібіторами CYP3A4 (азолові протигрибкові, макролідні антибіотики, інгібітори ВІЛ-протеази, нефазодон), а також з верапамілом або дилтіаземом, абсолютно протипоказано через ризик тяжкої брадикардії.
Рекомендації
Призначення
Симптоматичне лікування хронічної стабільної стенокардії
Як приймати ІВАБ-5?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Дорослі, стенокардія (вік до 75 років): початок лікування | 5 мг | двічі на добу під час їжі; за потреби через 3-4 тижні підвищити до 7,5 мг |
| Дорослі, стенокардія: максимальна підтримуюча доза | 7,5 мг | двічі на добу (не більше 15 мг на добу) |
| Дорослі, серцева недостатність: початок лікування | 5 мг | двічі на добу; через 2 тижні оцінити ЧСС і за потреби титрувати до 7,5 мг або знизити до 2,5 мг |
| Зниження дози або відміна: ЧСС у спокої нижче 50 уд/хв або симптоми брадикардії | 2,5 мг (½ таблетки 5 мг) | |
| Пацієнти віком 75 років і старше | 2,5 мг (½ таблетки 5 мг) | |
| Помірна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 15-60 мл/хв) | корекція дози не потрібна | звичайний режим дозування; застосовувати з обережністю |
| Тяжка печінкова недостатність | - | |
| Вагітність, годування груддю, жінки репродуктивного віку без надійної контрацепції | - | |
| Поєднання з сильними інгібіторами CYP3A4 (кетоконазол, ітраконазол, кларитроміцин, ритонавір, нефазодон та ін.) або з верапамілом / дилтіаземом | - | |
Кому можна приймати ІВАБ-5?
З якими ліками не поєднується ІВАБ-5?
Перевірте свою аптечку
Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.
засобами
Суміснийпоєднанні із засобами, які зменшують ЧСС, дилтіаземом або верапамілом, призводить до підвищення експозиції івабрадину (в 2‑3 рази за AUC) та додаткового зниження ЧСС на 5 уд/хв
Ваша ситуація?
Що важливо знати у вашій ситуації.
Поширені питання про ІВАБ-5
2Чи можна приймати івабрадин разом із бета-блокаторами?
Що таке «фосфени» і чи небезпечні вони?
Аналоги та замінники ІВАБ-5
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
ІВАБ-5
Ви тутІВАФАСТ
БрендІВАСВІФТ 7,5
БрендІВАФАСТ
БрендКОРАКСАН 5 МГ
БрендКОРАКСАН 7,5 МГ
БрендРАЄНОМ
БрендРАЄНОМ
БрендІВАБ-7,5
БрендІнша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
МІЛДРОНАТ
АНГЕЛОН
АНГЕЛОН
АНТАРЕС
АНТАРЕС
АТФ-КАРДІО
Відгуки пацієнтів
Джерела
- Офіційна інструкція ІВАБ-5 (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України