Моя аптечка
За рецептом

ІММАРД

hydroxychloroquine · таблетки · 200 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
200 мг
Вік
Без обмежень
Вагітність
—
Годування
—
Водіння
—
Виробник
Іпка Лабораторіз Лімітед
ATC
P01BA02

Що таке ІММАРД?

Іммард 200 мг, гідроксихлорохін, антималярійний препарат з ІМУНОМОДУЛЮЮЧИМИ властивостями. ЗАСТОСУВАННЯ В РЕВМАТОЛОГІЇ: ревматоїдний артрит (РА), системний/дискоїдний червоний вовчак (СЧВ/ДКВ), ювенільний ідіопатичний артрит, дерматологічні фотодерматози. КРИТИЧНИЙ РИЗИК: РЕТИНОПАТІЯ (макулопатія «бичача око»). ОБОВ'ЯЗКОВИЙ офтальмологічний контроль ПЕРЕД стартом, потім через 5 років і ЩОРОКУ після того. Доза НЕ БІЛЬШЕ 5 мг/кг/добу за фактичною масою (старіша рекомендація 6,5 мг/кг за ідеальною, застаріла, з 2016).

  • 1 таблетка = 200 мг гідроксихлорохіну сульфату; приймати під час їжі або з молоком
  • Доза 200-400 мг/добу (за ідеальною масою тіла, НЕ > 5 мг/кг/добу за фактичною масою)
  • ЕФЕКТ КУМУЛЯТИВНИЙ, антиревматичний прояв через 6-12 ТИЖНІВ
  • ОФТАЛЬМОЛОГ ОБОВ'ЯЗКОВО, перед стартом, через 5 років, далі щорічно (ретинопатія)
  • Протипоказано, макулопатія, діти < 6 років з масою < 35 кг

Як приймати ІММАРД?

ГрупаРазова дозаЧастота
РА / СЧВ, дорослі200-400 мг (1-2 таб)1-2 рази на добу під час їжі
Макс. доза≤ 5 мг/кг фактичної маси (AAO 2016)Або 6,5 мг/кг ідеальної (старіша)
Підтримуюча200 мг/добуНайменша ефективна
Діти ≥ 6 років (ЮІА)5 мг/кг/добу максМаса ≥ 31 кг ідеальної
Якщо без ефекту 6 місяцівПрипинитиПерейти на інший DMARD
Офтальмолог, базовий оглядПЕРЕД стартом
Офтальмолог, рутинний моніторингЧерез 5 років від старту
Підвищений ризик ретинопатіїДоза > 5 мг/кг, термін > 5 років, ниркова нед.
Порфірія / G6PD-дефіцитОбережно
Епілепсія / псоріазОбережно
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте ІММАРД?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

З якими ліками не поєднується ІММАРД?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

рифампіцином

Сумісний

при одночасному застосуванні з рифампіцином, сильним індуктором CYP2C8 та CYP3A4

сильними

Сумісний

при одночасному застосуванні з сильними індукторами CYP2C8 та CYP3A4 (такими як рифампіцин, звіробій, карбамазепін, фенобарбітал)

гідроксихлорохіном

Сумісний

при одночасному застосуванні з гідроксихлорохіном

субстратами

Сумісний

при одночасному застосуванні з субстратами P-глікопротеїну з вузьким терапевтичним діапазоном (таких як дигоксин, циклоспорин, дабігатран)

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.

Поширені питання про ІММАРД

2
Чому ретинопатія від гідроксихлорохіну така небезпечна?
ГІДРОКСИХЛОРОХІН-ІНДУКОВАНА РЕТИНОПАТІЯ, НЕЗВОРОТНЕ ушкодження сітківки навіть після припинення препарату. Розвивається при тривалому застосуванні (> 5 років), НАКОПИЧЕННЯ молекули у фоторецепторах сітківки → пошкодження пігментного епітелію та ганглійних клітин. КЛАСИЧНА КАРТИНА, «БИЧАЧЕ ОКО» (bull's eye maculopathy): кільцеподібна гіпопігментація навколо макули. У ранніх стадіях, БЕЗСИМПТОМНА або тонкі скотоми. У пізніх, погіршення центрального зору, втрата гостроти, інколи легальна сліпота. ЧАСТОТА: за рекомендаціями AAO 2016 з дозою ≤ 5 мг/кг ризик < 1% за 5 років і ~ 2% за 10 років; при дозах 6,5 мг/кг (старі рекомендації) ризик у 2-3× вище. ФАКТОРИ РИЗИКУ: ↑ доза, ↑ термін (> 5 років особливо), ниркова недостатність, попередня ретинальна патологія, тамоксифен в анамнезі. СУЧАСНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ AAO 2016: ВИКОРИСТОВУВАТИ 4 МЕТОДИ при кожному щорічному огляді: (1) Оптична когерентна томографія (ОКТ) макули; (2) Автоматизована периметрія центрального поля; (3) ФАФ (fundus autofluorescence); (4) Мфк-ЕРГ (мультифокальна електроретинографія). При перших ознаках, НЕГАЙНО ПРИПИНИТИ препарат, навіть якщо немає симптомів.
Гідроксихлорохін при COVID-19, як це закінчилося?
У БЕРЕЗНІ 2020, НА ХВИЛІ ПАНДЕМІЇ, гідроксихлорохін був «надією»: in vitro блокував проникнення SARS-CoV-2 у клітини (зміна pH ендосом), плюс мав протизапальну активність. FDA видало екстрене дозвіл (EUA) у березні 2020. ПОЛІТИЧНИЙ ТИСК (Трамп публічно просував) вплинув на призначення мільйонам пацієнтів. РЕЗУЛЬТАТ: ВЕЛИКІ КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ, RECOVERY (UK, n=11000+), Solidarity (WHO, n=2000+), Boulware (n=821 PEP), Skipper (n=423 outpt), ЖОДЕН не показав переваги, частина показала ↑ смертності і ↑ кардіотоксичності (QT-подовження, torsades). ВИСНОВКИ: FDA скасувало EUA 15 червня 2020. EMA, WHO, також. Сьогодні гідроксихлорохін НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ для COVID-19, ні профілактика, ні лікування. УРОКИ ПАНДЕМІЇ: (1) Перепрофілювання препаратів потребує суворих РКД; (2) Політичний тиск на наукові рекомендації, небезпечно; (3) Дозова кардіотоксичність гідроксихлорохіну (QT) недооцінювалася до COVID. Тепер ще ретельніший моніторинг ЕКГ при призначенні + ризику QT-взаємодій.

Аналоги та замінники ІММАРД

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

ІММАРД

Ви тут
Іпка Лабораторіз Лімітед
—

ПЛАКВЕНІЛ

Бренд
САНОФІ-АВЕНТІС С.А.
—

ГІДРОКСИХЛОРОХІНУ СУЛЬФАТ

Бренд
ЕсСіАй Фармтеч, Інк.
—

КСИНОКСІС

Бренд
АТ "Фармак"
—

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.