За рецептом
ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
phenindione · таблетки · 30 мг
Форма
таблетки
Дозування
30 мг
Вік
Від 14 років
Вагітність
Не можна
Годування
Не можна
Водіння
—
Виробник
ариство з обмеженою
ATC
B01AA02
Що таке ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
Фенілін-Здоров'я 30 мг, антагоніст вітаміну К (фенідіон, як варфарин), ПЕРОРАЛЬНИЙ АНТИКОАГУЛЯНТ старого покоління. Блокує синтез фактрів згортання II, VII, IX, X. ПОТРЕБУЄ контролю ПРОТРОМБІНОВОГО ІНДЕКСУ (40-60%) щотижня. Показання: профілактика та лікування ТГВ, ТЕЛА, інсульти емболічні, ІМ, при механічних клапанах. Дозу підбирає лікар (4-6 таблеток у 1-й день, 1-2 таблетки підтримуюча). РИЗИКИ: кровотечі, агранулоцитоз, кальцифілаксія.
- 1 таблетка = 30 мг фенідіону (фенілін), антагоніст вітаміну К
- НАВАНТАЖУВАЛЬНА доза 120-180 мг (4-6 таблеток) у 1-й день, потім поступово знижується
- Підтримуюча доза 30-60 мг (1-2 таблетки) під контролем ПРОТРОМБІНОВОГО ІНДЕКСУ 40-60%
- У сучасній практиці ВИТІСНЕНИЙ варфарином (краще вивчений) і DOAC (без моніторингу)
- УНІКАЛЬНІ побічні: оранжеве забарвлення долонь, рожева сеча, токсичний гепатит, агранулоцитоз
Як приймати ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
| Група | Разова доза | Частота |
|---|---|---|
| Перший день лікування (дорослі) | 120-180 мг (4-6 таблеток) | За 3-4 прийоми |
| Другий день | 90-150 мг (3-5 таблеток) | За 3-4 прийоми |
| Підтримуюча доза (з 3-го дня) | 30-60 мг (1-2 таблетки) | За 1-2 прийоми залежно від МНВ |
| Профілактика тромбоемболій | 30 мг (1 таблетка) | 1-2 рази на день |
| Діти ≥ 14 років (маса ≥ 45 кг) | 90-150 мг у 1-й і 2-й день | Підтримка 30-60 мг |
| Контроль протромбінового індексу | Цільовий 40-60% | |
| Вагітність (особливо I триместр і друга половина III) | Протипоказано | |
| Лактація, тяжка печінкова/ниркова недостатність | Протипоказано | |
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Приймаєте ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Кому можна ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я, а кому ні
МожнаОбережноНе можна
Знайдіть свій випадок. Натисніть на рядок, щоб побачити деталі.
Діти
Дозволено з 14 років
Вагітність
Годування груддю
Поширені питання про ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
3Чому Фенілін сьогодні майже не призначають?
Кілька причин: (1) ВИЩА ЧАСТОТА токсичних ПОБІЧНИХ, токсичний гепатит, АГРАНУЛОЦИТОЗ (пригнічення кістково-мозкового кровотворення), ексфоліативний дерматит, у тяжких випадках некроз шкіри і кальцифілаксія, (2) МЕНША стандартизація моніторингу, використовують протромбіновий індекс (50-60% старий стандарт), а не МНВ (новий міжнародний), (3) ПОЯВА ВАРФАРИНУ і DOAC, варфарин має кращий профіль безпеки і потужніший доказовий фон, DOAC, без моніторингу взагалі. У 2020-х роках фенілін майже не призначається ні в світі, ні в Україні. Якщо пацієнт на феніліні, варто розглянути перехід.
Що таке кальцифілаксія від феніліну?
Кальцифілаксія, РІДКЕ, але СМЕРТЕЛЬНО НЕБЕЗПЕЧНЕ ускладнення антагоністів вітаміну К (фенілін, варфарин). Механізм: дефіцит вітаміну K2 → зниження активності матриксного Gla-протеїну → КАЛЬЦИФІКАЦІЯ дрібних артерій підшкірної клітковини → ішемія → НЕКРОЗ ШКІРИ (зазвичай ніг, живота). Перші ознаки, пурпурні плями шкіри, біль, потім виразкові ушкодження. СМЕРТНІСТЬ 50-80%. Ризик ↑ у пацієнтів на гемодіалізі, з гіперфосфатемією, гіпопротеїнемією. При підозрі, НЕГАЙНА відміна фенілін, перехід на інший антикоагулянт (DOAC, гепарин), вітамін K, тіосульфат натрію в/в.
Як лікувати передозування Фенілін?
Симптоми передозування, ГЕМОРАГІЧНИЙ СИНДРОМ: шлунково-кишкові, маткові, носові кровотечі, гематурія (рожева сеча), крововиливи у шкіру, м'язи, паренхіматозні органи. ЛІКУВАННЯ: (1) ВІДМІНА препарату, (2) ВІТАМІН K ВНУТРІШНЬО 5-10 мг (легкі випадки), (3) ПРИ ТЯЖКИХ КРОВОТЕЧАХ, вітамін K в/в повільно (1 мг/хв, загальна доза 10-50 мг), (4) СВІЖОЗАМОРОЖЕНА ПЛАЗМА при масивних кровотечах або печінковій недостатності, (5) АМІНОКАПРОНОВА КИСЛОТА, вітамін C і P як допоміжне. Зворотність антикоагуляції, повна за 6 годин після в/в вітаміну K, частіше, 24-48 годин.
Аналоги та замінники ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.
ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
Ви тутТовариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
—
ФЕНІНДІОН
БрендСІА "НОЗЕРН СИНТЕЗІС"
—
Інша діюча речовина, але схожий лікувальний ефект. Заміна потребує консультації лікаря — ефекти, протипоказання та взаємодії можуть відрізнятись.
Відгуки пацієнтів
Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.
Джерела
- Офіційна інструкція ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я (МОЗ)
- Державний реєстр лікарських засобів України
- Міністерство охорони здоровʼя України
Оновлено