За рецептом

АЛОПУРИНОЛ-КВ

allopurinol · таблетки · 100 мг
Додати курс
Форма
таблетки
Дозування
100 мг
Вік
Від 15 років
Вагітність
Не можна
Годування
Обережно
Водіння
Обережно
Виробник
КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД
ATC
M04AA01

Що таке АЛОПУРИНОЛ-КВ?

Алопуринол-КВ 100 мг, інгібітор ксантиноксидази (XO) для уратознижуючої терапії при подагрі, гіперурикемії, синдромі Леша-Ніхана, профілактики уратної нефропатії при хіміотерапії. Стартова доза 100 мг 1 раз на добу (на повний шлунок!), повільне титрування до цільового SUA < 360 мкмоль/л (6 мг/дл). Лікування ДОВІЧНЕ. КРИТИЧНО: ризик SJS/TEN/DRESS, особливо у носіїв HLA-B*5801 (20% китайців-ханьців, 8-15% тайців, 12% корейців; 1-2% європейців). НЕБЕЗПЕЧНА КОМБІНАЦІЯ, азатіоприн/меркаптопурин (дозу ↓ до 25%).

  • 1 таблетка = 100 мг алопуринолу; легкі стани 100-200 мг/добу, помірні 300-600, тяжкі 700-900
  • СТАРТ, 100 мг/добу, через 1-3 тижні ↑ до досягнення SUA < 360 мкмоль/л (6 мг/дл)
  • У 30-50%, РЕАКТИВНИЙ напад подагри на початку (мобілізація уратів); прикриття колхіцином/НПЗП на 3-6 міс
  • АБСОЛЮТНА КОНТРА, носії HLA-B*5801 (генетичний тест в Азії), азатіоприн/6-меркаптопурин без зменшення дози
  • Об'єм рідини ≥ 2 л/добу для попередження уратних каменів; виключити пуринові продукти (печінка, м'ясо, пиво)

Як приймати АЛОПУРИНОЛ-КВ?

ГрупаРазова дозаЧастота
Стартова доза (всі дорослі)100 мг1 раз на добу після їжі
Подагра легка100-200 мг1-2 рази на добу
Подагра помірна300-600 мгУ 2-3 прийоми
Подагра тяжка / нефропатія700-900 мгУ 2-3 прийоми
Діти від 15 років (лейкоз, синдром Леша-Ніхана)10-20 мг/кг (макс. 400 мг/добу)Рідкісне педіатричне призначення
Тяжка ниркова недостатність (CrCl < 20)100 мг кожні 2-3 дні
Азатіоприн / 6-меркаптопуринУникати; якщо неминуче, дозу ↓ до 25%
HLA-B*5801 позитивнийРозглядати тільки якщо користь > ризик
Ампіцилін/амоксицилін одночасно↑ Частоти висипу до 20%
Потрібна дитяча доза?
Розрахуйте за вагою дитини точніше за інструкцію.
Калькулятор
Приймаєте АЛОПУРИНОЛ-КВ?
Додайте курс — будемо нагадувати про прийоми в Telegram, рахувати залишок і вести журнал.
Додати курс

Кому можна приймати АЛОПУРИНОЛ-КВ?

МожнаНе можнаОбережно
ВагітністьНе можна
Годування груддюОбережно
ДітиОбережно
Дозволено з 15 років
ВодінняОбережно
АлкогольМожна
ГіпертоніяОбережно
Потрібен контроль АТ

З якими ліками не поєднується АЛОПУРИНОЛ-КВ?

Перевірте свою аптечку

Перевіримо сумісність цього препарату з іншими вашими ліками за клінічними правилами.

Відкрити чекер

препаратами

Сумісний

при сумісному застосуванні з препаратами, що здатні виводити сечову кислоту (сульфінпіразоном, пробенецидом, бензбромароном або саліцилатами)

алопуринолом

Сумісний

при одночасному застосуванні з алопуринолом, може пролонгуватися гіпоглікемічний ефект хлорпропаміду, що потребує зниження дози

гідроксидом

Сумісний

При одночасному застосуванні з гідроксидом алюмінію ефект алопуринолу може послаблюватися

Ваша ситуація?

Що важливо знати у вашій ситуації.

Вагітність
Тільки за призначенням лікаря після оцінки ризиків.
Годування груддю
Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом.
За кермом
Будьте уважні, препарат може впливати на швидкість реакції.
Алкоголь
Уникайте поєднання з алкоголем, можливе підсилення побічних ефектів.

Поширені питання про АЛОПУРИНОЛ-КВ

3
Що таке HLA-B*5801 і чому це важливо?
HLA-B*5801, алель головного комплексу гістосумісності (MHC class I), що сильно асоціюється з ТЯЖКИМИ ШКІРНИМИ РЕАКЦІЯМИ на алопуринол: синдромом Стівенса-Джонсона (SJS), токсичним епідермальним некролізом (TEN) і DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms). Летальність TEN до 30-50%. ЧАСТОТА АЛЕЛІ: ХАНЬЦІ Китаю, 20%, ТАЙЦІ, 8-15%, КОРЕЙЦІ, 12%, ЯПОНЦІ і ЄВРОПЕЙЦІ, 1-2%. У США/Тайвані FDA та регуляторам рекомендує ГЕНОТИПУВАННЯ ПЕРЕД призначенням для всіх азіатів. В Україні тест не рутинний, але якщо ви азіатського походження, ОБОВ'ЯЗКОВО обговоріть з лікарем. Перші 8 тижнів, критичний період, при висипу/гарячці/лімфаденопатії, НЕГАЙНО припинити та звернутися.
Чому виникає напад подагри після старту алопуринолу?
Парадоксальне явище, у 30-50% пацієнтів на 1-3 місяці лікування виникає РЕАКТИВНИЙ напад. Механізм: алопуринол швидко знижує рівень сечової кислоти в крові, але МОБІЛІЗУЄ її із наявних тофусів (відкладень у суглобах). Звільнені кристали урати спричиняють запалення → новий напад. РЕКОМЕНДАЦІЇ EULAR (2016): прикриття НПЗП (напроксен, диклофенак) АБО низькими дозами колхіцину (0,5-1 мг/добу) перші 6 МІСЯЦІВ після початку алопуринолу. Якщо напад розвинувся під час лікування, НЕ ПРИПИНЯТИ алопуринол (це призведе до повторного підвищення SUA та нового нападу), а додати НПЗП/колхіцин.
Алопуринол + азатіоприн, як «розмова катастрофи»?
Азатіоприн (Імуран, у трансплантології, при ВЗК, аутоімунних) перетворюється в 6-меркаптопурин, який ІНАКТИВУЄТЬСЯ ксантиноксидазою (XO). АЛОПУРИНОЛ → блокує XO → 6-меркаптопурин накопичується у ТОКСИЧНИХ концентраціях → ВАЖКА МІЄЛОСУПРЕСІЯ (агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, апластична анемія), ризик ЛЕТАЛЬНИЙ. ПРАВИЛО: уникати комбінації. Якщо неминуче (наприклад, для ремісії ВЗК на азатіоприні + подагра), дозу азатіоприну ↓ ДО 25% початкової + щотижневий моніторинг ЗАК. Альтернатива, фебуксостат також інгібітор XO, та сама проблема. У трансплантології при подагрі, переключати азатіоприн на мікофенолат мофетил, ефект якого не залежить від XO.

Аналоги та замінники АЛОПУРИНОЛ-КВ

Той самий активний компонент — різні бренди, дози або форми випуску. Зазвичай взаємозамінні без додаткової консультації лікаря.

Відгуки пацієнтів

Поки що немає відгуків. Будьте першими — оцініть препарат після курсу.

Джерела

Оновлено
Медичний дисклеймер. Інформація надана для ознайомлення і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням препарату ознайомтесь з офіційною інструкцією та зверніться до фахівця.