СЕВО-АНЕСТЕРАН
Что такое СЕВО-АНЕСТЕРАН?
Севофлуран (действующее вещество sevoflurane) это ингаляционное средство для общей анестезии из группы галогенированных углеводородов, которое врач подает через специально откалиброванный испаритель. Применяется для введения в наркоз и поддержания общей анестезии у взрослых и детей при стационарных и амбулаторных операциях. Дозу, то есть концентрацию в процентах, врач подбирает индивидуально в зависимости от возраста: у взрослых для индукции обычно достаточно до 5%, у детей до 7%, а поддержание анестезии проводится на уровне 0,5-3%. Препарат абсолютно противопоказан людям с наследственной предрасположенностью к злокачественной гипертермии или с подтвержденной либо предполагаемой повышенной чувствительностью к галогенированным анестетикам в анамнезе. Севофлуран вводят только специалисты с подготовкой по анестезиологии, поскольку он может вызывать опасное, дозозависимое угнетение дыхания и сердечной деятельности.
- Форма выпуска: жидкость для ингаляций во флаконах по 100 мл или 250 мл, вводится только через специальный испаритель для севофлурана.
- Индукция анестезии: у взрослых до 5%, максимальная альтернативная концентрация без премедикации до 8%; поддержание, 0,5-3% с закисью азота или без нее.
- У детей индукция до 7%, хирургический уровень анестезии наступает обычно менее чем за 2 минуты.
- Главное противопоказание: подтвержденная или предполагаемая предрасположенность к злокачественной гипертермии, а также повышенная чувствительность к севофлурану или другим галогенированным анестетикам в анамнезе.
- Наиболее опасные взаимодействия: сукцинилхолин (риск повышения калия и аритмии у детей) и неселективные ингибиторы МАО, которые нужно отменить за 2 недели до операции.
Рекомендации
Назначение
Індукція та підтримання загальної анестезії у дорослих пацієнтів і дітей при стаціонарних та амбулаторних операціях
Как принимать СЕВО-АНЕСТЕРАН?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Индукция анестезии, взрослые | До 5% севофлурана в кислороде или смеси кислорода с закисью азота | Ингаляционно до достижения хирургического уровня анестезии, обычно менее чем за 2 минуты |
| Индукция анестезии, дети | До 7% севофлурана | Ингаляционно, хирургическая анестезия наступает обычно менее чем за 2 минуты |
| Индукция без предварительной премедикации (альтернативная схема) | До 8% севофлурана | Ингаляционно в начале анестезии при отсутствии премедикации |
| Поддержание анестезии, взрослые и дети | 0,5-3% севофлурана, с закисью азота или без нее | Непрерывно ингаляционно на протяжении всей операции, концентрацию корректирует анестезиолог |
| Возрастные особенности дозирования (МАК) | У новорожденных (0-1 месяц) МАК составляет 3,3% в кислороде (2,0% с закисью азота); у пациентов 80 лет примерно 1,4% в кислороде (0,70% с закисью азота), то есть примерно вдвое меньше, чем у пациентов 20 лет (2,6%) | Справочные значения, концентрацию индивидуально подбирает врач в зависимости от возраста |
| Противопоказано: подтвержденная или предполагаемая предрасположенность к злокачественной гипертермии; подтвержденная или предполагаемая повышенная чувствительность к севофлурану либо другим галогенированным анестетикам (в частности, нарушение функции печени в анамнезе после их применения); а также любые состояния, при которых противопоказана общая анестезия | - | |
| Опасное взаимодействие: сукцинилхолин вместе с ингаляционными анестетиками редко повышает уровень калия в крови, что в единичных случаях у детей в послеоперационном периоде приводило к аритмии с летальным исходом | - | |
| Опасное взаимодействие: неселективные ингибиторы МАО повышают риск криза во время операции, поэтому терапию рекомендуется отменить за 2 недели до хирургического вмешательства | - | |
Кому можно принимать СЕВО-АНЕСТЕРАН?
С какими лекарствами не сочетается СЕВО-АНЕСТЕРАН?
Проверьте свою аптечку
Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.
барбітуратами
Совместимкомбінації з барбітуратами, які широко застосовуються у хірургічній практиці
бензодіазепінами
Совместимкомбінації з бензодіазепінами та опіоїдами, які часто застосовують у хірургічній практиці
севофлураном
Совместимпоєднанні з севофлураном може призвести до синергетичного зниження частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та частоти дихання
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Частые вопросы о СЕВО-АНЕСТЕРАН
2Можно ли садиться за руль сразу после анестезии севофлураном?
Можно ли применять севофлуран при беременности и грудном вскармливании?
Аналоги и заменители СЕВО-АНЕСТЕРАН
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
СЕВО-АНЕСТЕРАН
Вы тутСЕВОФЛУРАН
БрендГІПНОРАНУМ
БрендСЕВОРАН
БрендСЕВОФЛУРАН Ю-ФІЛЛ
БрендСЕВОФЛУРАН
БрендСЕВОФЛУРАН, ЮСП
БрендДругое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
ГІПНОРАНУМ
СЕВОРАН
СЕВОФЛУРАН
СЕВОФЛУРАН Ю-ФІЛЛ
СЕВОФЛУРАН, ЮСП
СУПРАН
Отзывы пациентов
Источники
- Официальная инструкция СЕВО-АНЕСТЕРАН (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины