РАФТ

Дексаметазон, раствор для инъекций (4 мг/мл), синтетический глюкокортикостероид, который быстро и мощно гасит воспаление и подавляет иммунный ответ. Его применяют при отеке мозга, тяжелом шоке, остром приступе астмы, тяжелых кожных и аутоиммунных заболеваний, а также при COVID-19 с потребностью в кислороде. Дозу подбирает врач индивидуально: она зависит от диагноза, веса и тяжести состояния, а курс обычно короткий с постепенным переходом на более низкие дозы. Главная опасность: препарат маскирует и усиливает течение инфекций (включая скрытый туберкулез и гепатит B), поэтому лечение без контроля врача и при активной инфекции опасно.

• Форма и сила: раствор для инъекций, 1 мл содержит 4 мг дексаметазона фосфата
• Типичная доза для взрослых сильно варьирует по показанию: например при отеке мозга 8-10 мг начально (до 80 мг), далее 16-24 мг в сутки (максимум 48 мг)
• Детская доза указана в инструкции только для отдельных состояний, например при менингите 0,4 мг/кг каждые 12 часов 2 дня, при астме 0,15-0,3 мг/кг каждые 4-6 часов
• Главное противопоказание: повышенная чувствительность к дексаметазону или вспомогательным веществам, а для суставной инъекции еще и активная инфекция в суставе
• Самое опасное взаимодействие: азоловые противогрибковые (кетоконазол, итраконазол) и подобные ингибиторы CYP3A4 снижают клиренс дексаметазона и повышают риск синдрома Кушинга, а живые вакцины противопоказаны за 8 недель до и 2 недели после курса

Что важно знать в вашей ситуации.