По рецепту

ПРАДАКСА

Q: Почему нельзя вскрывать капсулу Прадаксы?

Капсула Прадаксы специально разработана для контролируемого высвобождения содержимого в кишечнике. Внутри, пеллеты с кислотным PH-средой (винная кислота), что необходимо для преобразования дабигатрана этексилата в активный дабигатран. Если капсула ВСКРЫТА и пеллеты попадают в желудок без защиты, биодоступность РАСТЁТ в 3-7 РАЗ → риск ТЯЖЁЛОЙ передозированной антикоагуляции → кровотечения. Поэтому производитель КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещает: «капсулы следует принимать целиком». Если пациент не может глотать капсулы, использовать ривароксабан или апиксабан (их можно подробить).

Q: Как работает идаруцизумаб (антидот к Прадаксе)?

Идаруцизумаб (Praxbind), фрагмент моноклонального антитела, СВЯЗЫВАЮЩИЙ дабигатран со сродством В 350× ВЫШЕ чем тромбин. Образуется комплекс идаруцизумаб-дабигатран, выводимый почками. Скорость действия: ПОЛНАЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ЗА 5 МИНУТ после в/в введения 5 г (2 ампулы по 2,5 г). Показания: (1) ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ, не подлежащая отсрочке, (2) ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВАЖНО: идаруцизумаб НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В УКРАИНЕ, он доступен в ЕС/США с 2015 г., в Украине нет. Это ограничивает преимущество Прадаксы.

Q: Почему при искусственном клапане сердца DOAC запрещён?

Исследование RE-ALIGN (2013) было ПРЕЖДЕВРЕМЕННО ОСТАНОВЛЕНО, у пациентов с механическими клапанами сердца на дабигатране наблюдалось БОЛЬШЕ ТРОМБОТИЧЕСКИХ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ событий чем на варфарине. Причина: металл клапана активирует свёртывающую систему через другой каскад (контактная активация фактора XII), а DOAC действует ниже (фактор Ха или тромбин), не блокирует начальный каскад. Варфарин блокирует синтез многих факторов (II, VII, IX, X), обеспечивает комплексную антикоагуляцию. Поэтому пациентам с МЕХАНИЧЕСКИМИ клапанами, ВАРФАРИН (МНО 2,5-3,5). Биопротезные клапаны (животные), можно DOAC.

dabigatran etexilate · капсулы · 150 мг

Добавить курс

Форма

капсулы

Дозировка

150 мг

Возраст

Без ограничений

Беременность

—

Кормление

Нельзя

Вождение

Можно

Производитель

Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ

ATC

B01AE07

Что такое ПРАДАКСА?

Прадакса 150 мг, пероральный прямой ингибитор тромбина (фактора IIa, dabigatran etexilate), DOAC. ЕДИНСТВЕННЫЙ DOAC с ПРЯМЫМ АНТИДОТОМ, ИДАРУЦИЗУМАБ (Praxbind, FDA 2015), полностью нейтрализующий эффект за 5 минут. Преимущество у пациентов с риском неотложной операции. Доза 150 мг × 2 в сутки для ФП/ВТЭ. Сниженная 110 мг × 2 для пациентов > 80 лет или с повышенным риском кровотечений. ОБЯЗАТЕЛЬНО капсулы целиком, не вскрывать!

1 капсула = 150 мг дабигатрана этексилата; ПРИНИМАТЬ ЦЕЛИКОМ, не вскрывать капсулу (3-7-кратное возрастание биодоступности)
Стандарт, 150 мг × 2 в сутки (утром и вечером) при ФП, ТГВ, ТЭЛА
ЕДИНСТВЕННЫЙ DOAC С АНТИДОТОМ, идаруцизумаб (Praxbind) полностью нейтрализует эффект за 5 минут
CrCl < 30 мл/мин, ПРОТИВОПОКАЗАНО (другие DOAC ещё можно 15-49)
НЕ с кетоконазолом, циклоспорином, итраконазолом, дронедароном (мощные P-gp ингибиторы)

Как принимать ПРАДАКСА?

Группа	Разовая доза	Частота
Профилактика инсульта при ФП (стандарт)	150 мг (1 капсула)	2 раза в сутки
ФП у пациентов > 80 лет или повышенный риск кровотечений	110 мг	2 раза в сутки
Лечение и профилактика ТГВ/ТЭЛА	150 мг	2 раза в сутки после 5 дней парентеральной терапии
CrCl < 30 мл/мин	Противопоказано
Кетоконазол, циклоспорин, итраконазол, дронедарон (P-gp)	Противопоказано
Механические клапаны сердца	Противопоказано (RE-ALIGN остановлено)
Активное кровотечение, печёночная дисфункция	Противопоказано

Нужна детская доза?

Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.

Калькулятор

Принимаете ПРАДАКСА?

Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.

Добавить курс

Кому можно принимать ПРАДАКСА?

МожноНельзяС осторожностью

Грудное вскармливаниеНельзя

Нельзя

ВождениеМожно

Можно

С какими лекарствами не сочетается ПРАДАКСА?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

деякими

Совместим

комбінації з деякими інгібіторами Р-gp (див

іншими

Совместим

комбінації з іншими інгібіторами протеази Впливають на Р-gp (і як інгібітори, і як індуктори)

дабігатрану

Совместим

при одночасному застосуванні з дабігатрану етексилатом: антикоагулянти, такі як нефракціонований гепарин (НФГ), низькомолекулярні гепарини (НМГ) та похідні гепарину (фондапаринукс, дезирудин), тромболітики та антагоністи вітаміну К, риварок

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Перед операцией

Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.

Беременность

Только по назначению врача после оценки рисков.

Кормление грудью

Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.

За рулём

Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.

Алкоголь

Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.

Частые вопросы о ПРАДАКСА

Почему нельзя вскрывать капсулу Прадаксы?

Капсула Прадаксы специально разработана для контролируемого высвобождения содержимого в кишечнике. Внутри, пеллеты с кислотным PH-средой (винная кислота), что необходимо для преобразования дабигатрана этексилата в активный дабигатран. Если капсула ВСКРЫТА и пеллеты попадают в желудок без защиты, биодоступность РАСТЁТ в 3-7 РАЗ → риск ТЯЖЁЛОЙ передозированной антикоагуляции → кровотечения. Поэтому производитель КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещает: «капсулы следует принимать целиком». Если пациент не может глотать капсулы, использовать ривароксабан или апиксабан (их можно подробить).

Как работает идаруцизумаб (антидот к Прадаксе)?

Идаруцизумаб (Praxbind), фрагмент моноклонального антитела, СВЯЗЫВАЮЩИЙ дабигатран со сродством В 350× ВЫШЕ чем тромбин. Образуется комплекс идаруцизумаб-дабигатран, выводимый почками. Скорость действия: ПОЛНАЯ НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ЗА 5 МИНУТ после в/в введения 5 г (2 ампулы по 2,5 г). Показания: (1) ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЯ, не подлежащая отсрочке, (2) ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВАЖНО: идаруцизумаб НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАН В УКРАИНЕ, он доступен в ЕС/США с 2015 г., в Украине нет. Это ограничивает преимущество Прадаксы.

Почему при искусственном клапане сердца DOAC запрещён?

Исследование RE-ALIGN (2013) было ПРЕЖДЕВРЕМЕННО ОСТАНОВЛЕНО, у пациентов с механическими клапанами сердца на дабигатране наблюдалось БОЛЬШЕ ТРОМБОТИЧЕСКИХ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ событий чем на варфарине. Причина: металл клапана активирует свёртывающую систему через другой каскад (контактная активация фактора XII), а DOAC действует ниже (фактор Ха или тромбин), не блокирует начальный каскад. Варфарин блокирует синтез многих факторов (II, VII, IX, X), обеспечивает комплексную антикоагуляцию. Поэтому пациентам с МЕХАНИЧЕСКИМИ клапанами, ВАРФАРИН (МНО 2,5-3,5). Биопротезные клапаны (животные), можно DOAC.

Аналоги и заменители ПРАДАКСА

То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.

ПРАДАКСА

Вы тут

Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ

—

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено 27.07.2026

Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.

ПРАДАКСА

Что такое ПРАДАКСА?

Как принимать ПРАДАКСА?

Кому можно принимать ПРАДАКСА?

С какими лекарствами не сочетается ПРАДАКСА?

Проверьте свою аптечку

деякими

іншими

дабігатрану

Ваша ситуация?

Частые вопросы о ПРАДАКСА

Аналоги и заменители ПРАДАКСА

ПРАДАКСА

ДАБІФОР

ДАБІФОР

ДАБІФОР

ПРАДАКСА

ПРАДАКСА

ДАБІФОР

ДАБІФОР

ДАБІФОР

ПРАДАКСА

ПРАДАКСА

Отзывы пациентов

Источники