По рецептуДоступные лекарства

L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ

levothyroxine sodium · таблетки · 50 мкг
Добавить курс
Форма
таблетки
Дозировка
50 мкг
Возраст
От 3 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
Нельзя
Вождение
Производитель
БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (виробництво
ATC
H03AA01
Доступные лекарстваПолная реимбурсация· до 45 грн

Этот препарат доступен бесплатно по рецепту

Вы можете получить препарат в программе государственной реимбурсации. Как получить:

  1. 1Обратиться к семейному врачу
  2. 2Получить электронный рецепт через eHealth
  3. 3Прийти в аптеку-участника с кодом из SMS
Средняя экономия: 300–1 500 грн / месяц
Как это работает →

Что такое L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ?

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми (левотироксин натрия), синтетический гормон щитовидной железы (T4), стандарт заместительной терапии ГИПОТИРЕОЗА. Показания: первичный/вторичный гипотиреоз, доброкачественный зоб, профилактика рецидива зоба после резекции, супрессивная терапия рака щитовидной. Стандарт, 25-50 мкг старт, постепенно до 100-200 мкг/сутки. ВАЖНО: принимать НАТОЩАК за 30-60 мин до завтрака (еда ↓ всасывание на 40%). Контроль ТТГ через 6-8 недель. Целевой ТТГ 0,5-2,5 мМЕ/л.

  • 1 таблетка = 50 мкг левотироксина натрия; риска для деления (можно 25 мкг)
  • СТРОГО НАТОЩАК за 30-60 мин до завтрака, запивать ВОДОЙ (не кофе, не молоко)
  • Старт у пожилых / при ССЗ, с 12,5-25 мкг, повышать каждые 2-4 недели (риск стенокардии, ИМ)
  • Контроль ТТГ через 6-8 недель после старта/изменения дозы; целевой 0,5-2,5 мМЕ/л
  • НЕ комбинировать с кальцием/железом/антацидами в течение 4 часов (↓ всасывание)

Рекомендации

Индивидуальная доза

По результатам лабораторных анализов и клинического обследования.

Как принимать L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Гипотиреоз, старт у взрослых < 50 лет без ССЗ25-50 мкг1 раз утром натощак
Гипотиреоз, поддерживающая доза взрослые100-200 мкг1 раз в сутки
Пожилые (≥ 65 лет) или ССЗ12,5-25 мкг стартМедленное повышение каждые 2-4 недели
Доброкачественный зоб / профилактика рецидива75-200 мкг1 раз в сутки
Супрессивная терапия рака щитовидной150-300 мкг1 раз в сутки
Беременность+ 25-50% к базовой дозеС 1 триместра; контроль ТТГ каждые 4 недели
Острый ИМ, миокардит, панкардитПротивопоказано
Нелеченный гипертиреоз, надпочечниковая недостаточностьПротивопоказано
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
Грудное вскармливаниеНельзя
ДетиС осторожностью
Дозволено з 3 років

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.

Частые вопросы о L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ

3
Почему L-Тироксин обязательно натощак?
Всасывание левотироксина в кишечнике составляет 80% натощак и лишь 40-60% вместе с едой (особенно с молочными продуктами, кофе, пищевыми волокнами, соей). ПРОБЛЕМА: непредсказуемое всасывание → колебания ТТГ → нестабильный контроль гипотиреоза. РЕКОМЕНДАЦИЯ: ПРИНИМАТЬ за 30-60 МИН ДО ЗАВТРАКА (стандарт) ИЛИ ПЕРЕД СНОМ через 3+ часа после ужина (альтернатива). АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ФОРМЫ (Tirosint, жидкая форма, Tirosint-Sol, суспензия), всасываются нормально с едой. В стандартных таблетках Берлин-Хеми, натощак БОЛЬШАЯ разница. Кофе ↓ всасывание на 30%, поэтому даже эспрессо через 30 мин, проблема.
Почему при ССЗ старт с малых доз?
У пожилых пациентов с гипотиреозом часто есть СОПУТСТВУЮЩАЯ ИБС (ишемическая болезнь сердца). Резкий старт полной дозы левотироксина → резкое повышение метаболизма → ↑ потребность миокарда в кислороде → ПРОВОКАЦИЯ СТЕНОКАРДИИ, аритмии, возможно ОСТРОГО ИМ. ПРАВИЛО: у пациентов ≥ 50 лет с ССЗ или подозрением, СТАРТ с 12,5-25 мкг, МЕДЛЕННОЕ повышение на 12,5-25 мкг каждые 2-4 НЕДЕЛИ. Контроль не только ТТГ, но и СИМПТОМЫ (боль в груди, сердцебиение). Если появляется стенокардия, снизить дозу, добавить β-блокатор. Целевой ТТГ у пожилых с ССЗ, 2-4 мМЕ/л (не 0,5-2,5 как у молодых).
Почему во время беременности нужно больше левотироксина?
Во время БЕРЕМЕННОСТИ потребность в тиреоидных гормонах РАСТЁТ на 25-50% через: (1) ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН (ХГЧ) стимулирует щитовидную (в I триместре), (2) ЭСТРОГЕНЫ ↑ концентрации тироксин-связывающего глобулина (TBG) → меньше свободного T4, (3) ПЛАЦЕНТАРНАЯ ДЕЙОДИНАЗА разрушает материнский T4, (4) ФЕТАЛЬНАЯ ЩИТОВИДНАЯ зависит от материнского T4 в I триместре. ПРАВИЛО: сразу при подтверждении беременности, ПОВЫСИТЬ дозу на 25-50% (обычно + 2 дополнительные таблетки в неделю). КОНТРОЛЬ ТТГ каждые 4 недели в течение всей беременности. Целевой ТТГ < 2,5 в I триместре, < 3,0 во II-III. Некомпенсированный гипотиреоз ↑ риск выкидыша, мертворождаемости, кретинизма у ребёнка.

Аналоги и заменители L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ

То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.