Моя аптечка
По рецепту

КУПРЕНІЛ

penicillamine · таблетки · 250 мг
Добавить курс
Форма
таблетки
Дозировка
250 мг
Возраст
От 12 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
—
Вождение
Можно
Производитель
Тева Оперейшнз Поланд
ATC
M01CC01

Что такое КУПРЕНІЛ?

Купренил 250 мг, D-пеницилламин, СТАРЫЙ хелатообразующий DMARD с 1956 года. Сегодня применяется ОГРАНИЧЕННО, преимущественно при БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА (медь-связывающий хелатор, первая линия) и ЦИСТИНОВЫХ КАМНЯХ почек. В ревматологии (РА, склеродермия) применение ↓ из-за ↑ токсичности и появления лучших DMARDs (метотрексат, лефлуномид). КРИТИЧЕСКИЕ РИСКИ: МИЕЛОСУПРЕССИЯ (агранулоцитоз 2-3%, тромбоцитопения), ПРОТЕИНУРИЯ/нефротический синдром, СИНДРОМ-ПОДОБИЕ волчанки, МИАСТЕНИЧЕСКИЙ синдром, ↓ всасывания меди/цинка.

  • 1 таблетка = 250 мг D-пеницилламина; принимать НАТОЩАК (за 1 ч до или 2 ч после еды)
  • Болезнь Вильсона, 1500-2000 мг/сутки старт (6-8 таб) в 3-4 приёма
  • Цистинурия/цистиновые камни, 1000-3000 мг/сутки + объём жидкости > 3 л/сутки
  • РА, старт 125 мг/сутки → ↑ до 500-750 мг (редко используется сегодня)
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО, ОАК + анализ мочи (белок) ЕЖЕНЕДЕЛЬНО первые 2 мес, далее q4w; B6 25 мг/сутки

Рекомендации

Назначение

Тяжкий активний ревматоїдний артрит

Перед сном

у необхідно випити 0,5 л води перед сном, потім − 0,5 л вночі, коли сеча буде концентрована і більш кисла, ніж протягом

Как принимать КУПРЕНІЛ?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Болезнь Вильсона, индукция1500-2000 мг (6-8 таб)В 3-4 приёма НАТОЩАК
Болезнь Вильсона, поддерживающая750-1500 мгПожизненно
Цистинурия, старт500-1000 мг/сутки↑ до достижения < 200 мг цистина/сутки в моче
РА, старт125-250 мг/сутки↑ на 125 мг каждые 4-12 нед
РА, поддерживающая500-750 мг (макс 1500)В 2-3 приёма
Витамин B6 (пиридоксин)25 мг/суткиОбязательно, пеницилламин инактивирует B6
ОАК-мониторингЛейкоциты + тромбоциты
Анализ мочи, белокq1w × 2 мес → q4w
Тромбоциты < 100 000 / лейкоциты < 3500ПРЕКРАТИТЬ
Железо / антациды / кальцийИнтервал ≥ 2 чХелатообразование
Цинк (для Вильсона после индукции)50 мг/сутки 3 р/суткиИнтервал ≥ 1 ч с пеницилламином
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете КУПРЕНІЛ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать КУПРЕНІЛ?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
ДетиС осторожностью
Дозволено з 12 років
ВождениеМожно

С какими лекарствами не сочетается КУПРЕНІЛ?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

пеніциламіном

Совместим

при одночасному застосуванні з пеніциламіном

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Почечная недостаточность
Может потребоваться коррекция дозы, обсудите с врачом.

Частые вопросы о КУПРЕНІЛ

1
Болезнь Вильсона и D-пеницилламин, как это работает?
БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА (гепатоцеребральная дистрофия), наследственная (АР, ATP7B-ген) патология, при которой ПЕЧЕНЬ НЕ МОЖЕТ УДАЛЯТЬ МЕДЬ → накопление Cu в печени (цирроз), мозге (двигательные расстройства, психиатрические), глазах (кольца Кайзера-Флейшера), почках (тубулярная дисфункция). ПРОЯВЛЯЕТСЯ в 5-35 лет. БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ, летально за 5-10 лет. D-ПЕНИЦИЛЛАМИН, первый и до сих пор основной хелатор для индукции: химически связывает Cu²⁺ → образуются водорастворимые комплексы → ВЫВЕДЕНИЕ С МОЧОЙ (медь в моче ↑ в 10-20× в первые недели лечения). КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: симптомы начинают ↓ через 6-12 МЕСЯЦЕВ, ЦИРРОЗ частично обратим, неврологические, медленнее. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЖИЗНЕННО. ДОЗА индукции, 1500-2000 мг/сутки, поддерживающая, 750-1500 мг/сутки. АЛЬТЕРНАТИВЫ: (1) ТРИЕНТИН (купренила второй линии, меньше побочных эффектов), основной резерв при непереносимости; (2) ЦИНК ACETATE (Galzin), на МАЛОЙ эффективности для поддерживающей терапии и у пресимптомных родственников. (3) ТЕТРАТИОМОЛИБДАТ, новая разработка, лучше неврологический эффект на старте, не зарегистрирован в Украине.

Аналоги и заменители КУПРЕНІЛ

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.