По рецепту
КОЛХІЦИН ЛІРКА
colchicine · таблетки · 1 мг
Форма
таблетки
Дозировка
1 мг
Возраст
От 18 лет
Беременность
—
Кормление
—
Вождение
Можно
Производитель
Гаупт Фарма Амарег ГмбХ
ATC
M04AC01
Что такое КОЛХІЦИН ЛІРКА?
Колхицин Лирка 1 мг, алкалоид из позднецвета осеннего, антимитотический препарат для (а) ОСТРЫХ приступов подагрического артрита, (б) профилактики рецидивирующих приступов, (в) острого и рецидивирующего ПЕРИКАРДИТА. УЗКИЙ терапевтический индекс, летальные передозировки описаны. СХЕМА ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ: 1 таб (1 мг) сразу + ½ таб (0,5 мг) через час, далее 12 часов ничего (макс. 6 мг за курс, повторный курс не раньше 72 ч). АБСОЛЮТНАЯ КОНТРА, диализ, беременность, лактация, тяжёлая почечная/печёночная недостаточность + одновременные ингибиторы P-gp/CYP3A4 (макролиды, статины, циклоспорин, грейпфрут).
- 1 таблетка с риской = 1 мг колхицина; можно разломить на 2 половинки по 0,5 мг
- ОСТРЫЙ ПРИСТУП, 1 мг сразу + 0,5 мг через час; 12 часов пауза; макс. 6 мг за курс
- ПРОФИЛАКТИКА подагры, 0,5-1 мг/сутки до 6 месяцев
- ПЕРИКАРДИТ, 0,5 мг 2 р/сутки (> 70 кг) или 1 р/сутки (≤ 70 кг), 3-6 месяцев
- ФАТАЛЬНЫЕ КОМБИНАЦИИ, кларитромицин, эритромицин, циклоспорин, ритонавир, кетоконазол, статины в почечной недостаточности
Рекомендации
Назначение
Гострий напад подагричного артриту
Как принимать КОЛХІЦИН ЛІРКА?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Острый приступ подагры, стартовая доза | 1 таблетка (1 мг) | Как можно раньше (первые 12 ч приступа) |
| Острый приступ, повторная доза | ½ таблетки (0,5 мг) | Через 1 час; далее 12 ч пауза |
| Острый приступ, поддерживающая | ½ таблетки (0,5 мг) | Каждые 8 ч до облегчения (макс. 6 мг/курс) |
| Профилактика подагры | ½-1 таблетка (0,5-1 мг) | 1 раз в сутки, до 6 месяцев |
| Перикардит, пациент > 70 кг | ½ таблетки (0,5 мг) | 2 раза в сутки, 3-6 месяцев |
| Перикардит, пациент ≤ 70 кг | ½ таблетки (0,5 мг) | 1 раз в сутки, 3-6 месяцев |
| CrCl 30-50 мл/мин (умеренная поч. нед.) | Уменьшить дозу или ↑ интервал | |
| CrCl < 30 (тяжёлая поч. нед.) | ½ таблетки (0,5 мг) стартовая | |
| Диализ | Противопоказано | |
| Ингибиторы CYP3A4/P-gp (кларитромицин, циклоспорин, ритонавир, кетоконазол) | В почечной/печёночной недостаточности ПРОТИВОПОКАЗАНО | |
| Грейпфрутовый сок > 1 л/сутки | Избегать | |
| Беременность / кормление грудью | Противопоказано | |
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Принимаете КОЛХІЦИН ЛІРКА?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Кому можно принимать КОЛХІЦИН ЛІРКА?
МожноНельзяС осторожностью
ДетиНельзя
Лише для дорослих (з 18 років)
ВождениеМожно
С какими лекарствами не сочетается КОЛХІЦИН ЛІРКА?
Проверьте свою аптечку
Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.
сильними
Совместимпоєднанні із сильними інгібіторами Р-глікопротеїну та CYP3A4
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Частые вопросы о КОЛХІЦИН ЛІРКА
3Почему колхицин так опасен при передозировке?
Колхицин имеет УЗКИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС, терапевтическая доза 0,5-1 мг, ТОКСИЧЕСКАЯ доза уже от 0,5 мг/кг (~ 30 мг для 60 кг), ЛЕТАЛЬНАЯ, > 0,8 мг/кг (~ 50 мг). АНТИДОТА НЕТ. Механизм, подавление митоза через связывание с тубулином → поражение ВСЕХ клеток, быстро делящихся: костный мозг (агранулоцитоз, тромбоцитопения через 2-7 суток), слизистая ЖКТ (профузная диарея, кровотечения), сердечная мышца (кардиогенный шок), лёгкие (ARDS), почки/печень (некроз), периферическая нервная система (нейропатия). Летальность при передозировке без ранней терапии > 50%. Первые симптомы (1-12 ч), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ОБМАНЧИВО «лёгкие», затем полиорганная недостаточность (12-72 ч). При подозрении НЕМЕДЛЕННО СКОРАЯ + промывание желудка + активированный уголь.
Колхицин + кларитромицин, как обойтись?
КЛАРИТРОМИЦИН (Клацид), мощный ингибитор CYP3A4 и P-gp, ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ с колхицином приводит к ПЛАЗМЕННОМУ ПОВЫШЕНИЮ КОЛХИЦИНА в 2-10 раз → летальная токсичность. Описаны смертельные случаи. РЕКОМЕНДАЦИИ: (1) ЕСЛИ пациент регулярно принимает колхицин (профилактика) и нужен макролид, ВЫБИРАТЬ АЗИТРОМИЦИН (не ингибирует CYP3A4); (2) ЕСЛИ кларитромицин необходим (например, эрадикация Helicobacter pylori), ПРЕКРАТИТЬ колхицин на время курса + 14 дней после; (3) ПРИ ПОЧЕЧНОЙ/ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, комбинация колхицин + кларитромицин АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНА (рекомендация FDA). Другие макролиды: эритромицин, ингибирует CYP3A4 (избегать), азитромицин, БЕЗОПАСНЫЙ.
Может ли колхицин помочь при перикардите?
ДА, это ВТОРОЕ ОФИЦИАЛЬНОЕ показание наряду с подагрой. Исследования COPE (2005), ICAP (2013), CORP (2011), CORP-2 (2014) показали, что колхицин ↓ частоту рецидивов перикардита НА 50% и ускоряет выздоровление. ESC GUIDELINES 2015: колхицин в комбинации с НПВП, ПЕРВАЯ ЛИНИЯ при остром идиопатическом/вирусном перикардите. ДОЗА: > 70 кг, 0,5 мг 2 раза в сутки × 3 месяца (острый) или × 6 месяцев (рецидивирующий); ≤ 70 кг, 0,5 мг 1 раз в сутки. Преимущество: снижает воспаление без депрессии иммунитета (как стероиды), не маскирует диагноз, не вызывает кардиотоксичности (как НПВП у пожилых с СН). Побочные эффекты, преимущественно ЖКТ (диарея у 10-15%), часто проходят при ↓ дозы. Это дополнительное применение подагрического препарата, пример «перепрофилирования» (drug repurposing) в медицине.
Аналоги и заменители КОЛХІЦИН ЛІРКА
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
Другое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
Отзывы пациентов
Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.
Источники
- Официальная инструкция КОЛХІЦИН ЛІРКА (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины
Обновлено