По рецепту
КЛІМОНОРМ
levonorgestrel and estrogen · таблетки · 2 мг
Форма
таблетки
Дозировка
2 мг
Возраст
Без ограничений
Беременность
—
Кормление
—
Вождение
—
Производитель
Дельфарм Лілль САС
ATC
G03FB09
Что такое КЛІМОНОРМ?
Климонорм, циклическая ЗГТ по схеме 21+7 дней: жёлтые таблетки 9 дней (2 мг эстрадиола валерата) + коричневые таблетки 12 дней (2 мг E2 валерата + 0,15 мг ЛЕВОНОРГЕСТРЕЛА), потом 7 дней перерыва. Прогестаген, левоноргестрел (НЕ дидрогестерон как в Фемостоне), это АНДРОГЕННЫЙ прогестаген с потенциально неблагоприятным влиянием на липиды и инсулинорезистентность. Преимущество, хорошо изучен, дешёвый.
- 9 жёлтых таблеток (2 мг E2 валерата), потом 12 коричневых (E2 валерат 2 мг + левоноргестрел 0,15 мг), потом 7 дней перерыва
- В 7-дневный перерыв ожидаемое менструальноподобное кровотечение
- Из-за андрогенного левоноргестрела, меньшее влияние на молочную железу, но потенциально неблагоприятный липидный профиль
- Стандартные противопоказания ЗГТ: рак МЖ, ВТЭ/АТЭ, тромбофилия, печёночные опухоли, невыясненные влагалищные кровотечения
- Начинать в любой день, если ЗГТ ранее не принимали
Рекомендации
Назначение
Клімонорм призначений для замісної гормональної терапії (ЗГТ) у жінок, які страждають від симптомів естрогенодефіциту внаслідок менопаузи
Как принимать КЛІМОНОРМ?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Первые 9 дней цикла | 1 жёлтая таблетка (E2 валерат 2 мг) | Ежедневно |
| Дни 10-21 цикла | 1 коричневая таблетка (E2 валерат 2 мг + ЛНГ 0,15 мг) | Ежедневно |
| Дни 22-28 цикла | ПЕРЕРЫВ в приёме | Менструальноподобное кровотечение |
| Переход с циклической ЗГТ другого производителя | 1 жёлтая таблетка | После 7-дневного перерыва |
| Тяжёлая гипертриглицеридемия | Противопоказано | |
| Рак МЖ сейчас/в анамнезе, ВТЭ/АТЭ, тромбофилия | Противопоказано | |
| Печёночные опухоли, активное заболевание печени, порфирия | Противопоказано | |
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Принимаете КЛІМОНОРМ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Частые вопросы о КЛІМОНОРМ
3Чем левоноргестрел в Климонорме отличается от дидрогестерона в Фемостоне?
Левоноргестрел, АНДРОГЕННЫЙ прогестаген (производное 19-нортестостерона) со свойствами: (1) эффективное антипролиферативное действие на эндометрий, (2) НИЗКАЯ цена (дешёвый), (3) ХОРОШАЯ ИЗУЧЕННОСТЬ за десятилетия использования в контрацепции/ЗГТ, (4) НО, неблагоприятный липидный профиль (снижение ЛПВП), ухудшение инсулинорезистентности, потенциальное акне/гирсутизм у чувствительных женщин. Дидрогестерон, МАЛОАНДРОГЕННЫЙ (производное прогестерона), более благоприятный метаболически, но дороже. Выбор, по переносимости и финансовым возможностям.
Что делать при возникновении опухоли печени на Климонорме?
НЕМЕДЛЕННАЯ ОТМЕНА препарата и обращение к врачу. Женщинам на ЗГТ описаны случаи ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ и ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ опухолей печени (гепатоцеллюлярная аденома, ангиосаркома). Симптомы: острая боль в правом подреберье, ощущение «растянутости», желтуха, тёмная моча, тошнота. В редких случаях, РАЗРЫВ опухоли с гемоперитонеумом (фатальное кровотечение). Поэтому перед ЗГТ, печёночные тесты (АЛТ, АСТ, билирубин), УЗИ печени (особенно при ОПК в анамнезе). Любая боль в правом подреберье на ЗГТ, срочно к врачу.
Можно ли перейти с контрацепции КОК на Климонорм?
ДА, многие женщины переходят с КОК на ЗГТ при наступлении менопаузы (45-55 лет). НО ВАЖНО: КОК и ЗГТ, РАЗНЫЕ КЛАССЫ препаратов. КОК содержит ЭСТРАДИОЛ или ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (выше доза) + прогестин для подавления овуляции; ЗГТ, меньше доза эстрадиола и прогестагена только для защиты эндометрия. Переход, после подтверждённой менопаузы (определяется ФСГ > 30 МЕ/л дважды, амено > 12 мес.). Пока овуляции возможны, КОК для контрацепции, потом переход на ЗГТ. Прямого «перехода» не существует, перерыв с подтверждением менопаузы, потом старт ЗГТ.
Аналоги и заменители КЛІМОНОРМ
Другое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
ФЕМОСТОН
comb drug·Абботт Біолоджікалз Б.В.
—
ФЕМОСТОН
comb drug·Абботт Біолоджікалз Б.В.
—
ФЕМОСТОН КОНТІ
dydrogesterone and estrogen·Абботт Біолоджікалз Б.В.
—
ФЕМОСТОН КОНТІ МІНІ
dydrogesterone and estrogen·Абботт Біолоджікалз Б.В.
—
АНЖЕЛІК
drospirenone and estrogen·Байєр АГ (первинна та вторинна упаковка, контроль серії, відповідальний за випуск серії)
—
КЛІМЕДИКС
drospirenone and estrogen·ВАТ "Гедеон Ріхтер"
—
Отзывы пациентов
Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.
Источники
- Официальная инструкция КЛІМОНОРМ (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины
Обновлено