По рецепту
ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
phenindione · таблетки · 30 мг
Форма
таблетки
Дозировка
30 мг
Возраст
От 14 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
Нельзя
Вождение
—
Производитель
ариство з обмеженою
ATC
B01AA02
Что такое ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
Фенилин-Здоровье 30 мг, антагонист витамина К (фенидион, как варфарин), ПЕРОРАЛЬНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ старого поколения. Блокирует синтез факторов свёртывания II, VII, IX, X. ТРЕБУЕТ контроля ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА (40-60%) еженедельно. Показания: профилактика и лечение ТГВ, ТЭЛА, инсульты эмболические, ИМ, при механических клапанах. Дозу подбирает врач (4-6 таблеток в 1-й день, 1-2 таблетки поддерживающая). РИСКИ: кровотечения, агранулоцитоз, кальцифилаксия.
- 1 таблетка = 30 мг фенидиона (фенилин), антагонист витамина К
- НАГРУЗОЧНАЯ доза 120-180 мг (4-6 таблеток) в 1-й день, потом постепенно снижается
- Поддерживающая доза 30-60 мг (1-2 таблетки) под контролем ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА 40-60%
- В современной практике ВЫТЕСНЕН варфарином (лучше изучен) и DOAC (без мониторинга)
- УНИКАЛЬНЫЕ побочные: оранжевое окрашивание ладоней, розовая моча, токсический гепатит, агранулоцитоз
Как принимать ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
| Группа | Разовая доза | Частота |
|---|---|---|
| Первый день лечения (взрослые) | 120-180 мг (4-6 таблеток) | За 3-4 приёма |
| Второй день | 90-150 мг (3-5 таблеток) | За 3-4 приёма |
| Поддерживающая доза (с 3-го дня) | 30-60 мг (1-2 таблетки) | За 1-2 приёма в зависимости от МНО |
| Профилактика тромбоэмболий | 30 мг (1 таблетка) | 1-2 раза в день |
| Дети ≥ 14 лет (масса ≥ 45 кг) | 90-150 мг в 1-й и 2-й день | Поддержка 30-60 мг |
| Контроль протромбинового индекса | Целевой 40-60% | |
| Беременность (особенно I триместр и вторая половина III) | Противопоказано | |
| Лактация, тяжёлая печёночная/почечная недостаточность | Противопоказано | |
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Принимаете ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Кому можно принимать ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я?
МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
Грудное вскармливаниеНельзя
ДетиС осторожностью
Дозволено з 14 років
Ваша ситуация?
Что важно знать в вашей ситуации.
Перед операцией
Сообщите врачу-анестезиологу о приёме этого препарата.
Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Почечная недостаточность
Может потребоваться коррекция дозы, обсудите с врачом.
Частые вопросы о ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
3Почему Фенилин сегодня почти не назначают?
Несколько причин: (1) ВЫШЕ ЧАСТОТА токсичных ПОБОЧНЫХ, токсический гепатит, АГРАНУЛОЦИТОЗ (угнетение костно-мозгового кроветворения), эксфолиативный дерматит, в тяжёлых случаях некроз кожи и кальцифилаксия, (2) МЕНЬШАЯ стандартизация мониторинга, используют протромбиновый индекс (50-60% старый стандарт), а не МНО (новый международный), (3) ПОЯВЛЕНИЕ ВАРФАРИНА и DOAC, варфарин имеет лучший профиль безопасности и более мощный доказательный фон, DOAC, без мониторинга вообще. В 2020-х годах фенилин почти не назначается ни в мире, ни в Украине. Если пациент на фенилине, стоит рассмотреть переход.
Что такое кальцифилаксия от фенилина?
Кальцифилаксия, РЕДКОЕ, но СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНОЕ осложнение антагонистов витамина К (фенилин, варфарин). Механизм: дефицит витамина K2 → снижение активности матриксного Gla-протеина → КАЛЬЦИФИКАЦИЯ мелких артерий подкожной клетчатки → ишемия → НЕКРОЗ КОЖИ (обычно ног, живота). Первые признаки, пурпурные пятна кожи, боль, потом язвенные повреждения. СМЕРТНОСТЬ 50-80%. Риск ↑ у пациентов на гемодиализе, с гиперфосфатемией, гипопротеинемией. При подозрении, НЕМЕДЛЕННАЯ отмена фенилина, переход на другой антикоагулянт (DOAC, гепарин), витамин K, тиосульфат натрия в/в.
Как лечить передозировку Фенилин?
Симптомы передозировки, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ: желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия (розовая моча), кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы. ЛЕЧЕНИЕ: (1) ОТМЕНА препарата, (2) ВИТАМИН K ВНУТРЬ 5-10 мг (лёгкие случаи), (3) ПРИ ТЯЖЁЛЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ, витамин K в/в медленно (1 мг/мин, общая доза 10-50 мг), (4) СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННАЯ ПЛАЗМА при массивных кровотечениях или печёночной недостаточности, (5) АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА, витамин C и P как вспомогательное. Обратимость антикоагуляции, полная за 6 часов после в/в витамина K, чаще, 24-48 часов.
Аналоги и заменители ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.
ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я
Вы тутТовариство з обмеженою відповідальністю "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
—
ФЕНІНДІОН
БрендСІА "НОЗЕРН СИНТЕЗІС"
—
Другое действующее вещество, но похожий лечебный эффект. Замена требует консультации врача — эффекты, противопоказания и взаимодействия могут отличаться.
Отзывы пациентов
Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.
Источники
- Официальная инструкция ФЕНІЛІН-ЗДОРОВ'Я (МОЗ)
- Государственный реестр лекарственных средств Украины
- Министерство здравоохранения Украины
Обновлено