По рецепту

АЛОПУРИНОЛ-КВ

allopurinol · таблетки · 100 мг
Добавить курс
Форма
таблетки
Дозировка
100 мг
Возраст
От 15 лет
Беременность
Нельзя
Кормление
Осторожно
Вождение
Осторожно
Производитель
КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД
ATC
M04AA01

Что такое АЛОПУРИНОЛ-КВ?

Аллопуринол-КВ 100 мг, ингибитор ксантиноксидазы (XO) для уратоснижающей терапии при подагре, гиперурикемии, синдроме Леша-Нихана, профилактики уратной нефропатии при химиотерапии. Стартовая доза 100 мг 1 раз в сутки (на полный желудок!), медленное титрование до целевого SUA < 360 мкмоль/л (6 мг/дл). Лечение ПОЖИЗНЕННОЕ. КРИТИЧНО: риск SJS/TEN/DRESS, особенно у носителей HLA-B*5801 (20% китайцев-ханьцев, 8-15% тайцев, 12% корейцев; 1-2% европейцев). ОПАСНАЯ КОМБИНАЦИЯ, азатиоприн/меркаптопурин (дозу ↓ до 25%).

  • 1 таблетка = 100 мг аллопуринола; лёгкие 100-200 мг/сутки, умеренные 300-600, тяжёлые 700-900
  • СТАРТ, 100 мг/сутки, через 1-3 недели ↑ до достижения SUA < 360 мкмоль/л (6 мг/дл)
  • У 30-50%, РЕАКТИВНЫЙ приступ подагры в начале (мобилизация уратов); прикрытие колхицином/НПВП на 3-6 мес
  • АБСОЛЮТНАЯ КОНТРА, носители HLA-B*5801 (генетический тест в Азии), азатиоприн/6-меркаптопурин без снижения дозы
  • Объём жидкости ≥ 2 л/сутки для предупреждения уратных камней; исключить пуриновые продукты (печень, мясо, пиво)

Как принимать АЛОПУРИНОЛ-КВ?

ГруппаРазовая дозаЧастота
Стартовая доза (все взрослые)100 мг1 раз в сутки после еды
Подагра лёгкая100-200 мг1-2 раза в сутки
Подагра умеренная300-600 мгВ 2-3 приёма
Подагра тяжёлая / нефропатия700-900 мгВ 2-3 приёма
Дети от 15 лет (лейкоз, синдром Леша-Нихана)10-20 мг/кг (макс. 400 мг/сутки)Редкое педиатрическое назначение
Тяжёлая почечная недостаточность (CrCl < 20)100 мг каждые 2-3 дня
Азатиоприн / 6-меркаптопуринИзбегать; если неизбежно, дозу ↓ до 25%
HLA-B*5801 положительныйРассматривать только если польза > риск
Ампициллин/амоксициллин одновременно↑ Частоты сыпи до 20%
Нужна детская доза?
Рассчитайте по весу ребёнка точнее, чем в инструкции.
Калькулятор
Принимаете АЛОПУРИНОЛ-КВ?
Добавьте курс — будем напоминать о приёмах в Telegram, считать остаток и вести журнал.
Добавить курс

Кому можно принимать АЛОПУРИНОЛ-КВ?

МожноНельзяС осторожностью
БеременностьНельзя
Грудное вскармливаниеС осторожностью
ДетиС осторожностью
Дозволено з 15 років
ВождениеС осторожностью
АлкогольМожно
ГипертонияС осторожностью
Потрібен контроль АТ

С какими лекарствами не сочетается АЛОПУРИНОЛ-КВ?

Проверьте свою аптечку

Проверим совместимость этого препарата с другими вашими лекарствами по клиническим правилам.

Открыть чекер

препаратами

Совместим

при сумісному застосуванні з препаратами, що здатні виводити сечову кислоту (сульфінпіразоном, пробенецидом, бензбромароном або саліцилатами)

алопуринолом

Совместим

при одночасному застосуванні з алопуринолом, може пролонгуватися гіпоглікемічний ефект хлорпропаміду, що потребує зниження дози

гідроксидом

Совместим

При одночасному застосуванні з гідроксидом алюмінію ефект алопуринолу може послаблюватися

Ваша ситуация?

Что важно знать в вашей ситуации.

Беременность
Только по назначению врача после оценки рисков.
Кормление грудью
Проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.
За рулём
Будьте внимательны, препарат может влиять на скорость реакции.
Алкоголь
Избегайте сочетания с алкоголем, возможно усиление побочных эффектов.

Частые вопросы о АЛОПУРИНОЛ-КВ

3
Что такое HLA-B*5801 и почему это важно?
HLA-B*5801, аллель главного комплекса гистосовместимости (MHC class I), сильно ассоциирующийся с ТЯЖЁЛЫМИ КОЖНЫМИ РЕАКЦИЯМИ на аллопуринол: синдромом Стивенса-Джонсона (SJS), токсическим эпидермальным некролизом (TEN) и DRESS-синдромом (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms). Летальность TEN до 30-50%. ЧАСТОТА АЛЛЕЛИ: ХАНЬЦЫ Китая, 20%, ТАЙЦЫ, 8-15%, КОРЕЙЦЫ, 12%, ЯПОНЦЫ и ЕВРОПЕЙЦЫ, 1-2%. В США/Тайване FDA рекомендует ГЕНОТИПИРОВАНИЕ ПЕРЕД назначением для всех азиатов. В Украине тест не рутинный, но если вы азиатского происхождения, ОБЯЗАТЕЛЬНО обсудите с врачом. Первые 8 недель, критический период, при сыпи/лихорадке/лимфаденопатии, НЕМЕДЛЕННО прекратить и обратиться.
Почему возникает приступ подагры после старта аллопуринола?
Парадоксальное явление, у 30-50% пациентов на 1-3 месяцы лечения возникает РЕАКТИВНЫЙ приступ. Механизм: аллопуринол быстро снижает уровень мочевой кислоты в крови, но МОБИЛИЗУЕТ её из имеющихся тофусов (отложений в суставах). Освобождённые кристаллы уратов вызывают воспаление → новый приступ. РЕКОМЕНДАЦИИ EULAR (2016): прикрытие НПВП (напроксен, диклофенак) ИЛИ низкими дозами колхицина (0,5-1 мг/сутки) первые 6 МЕСЯЦЕВ после начала аллопуринола. Если приступ развился во время лечения, НЕ ПРЕКРАЩАТЬ аллопуринол (это приведёт к повторному повышению SUA и новому приступу), а добавить НПВП/колхицин.
Аллопуринол + азатиоприн, как «разговор катастрофы»?
Азатиоприн (Имуран, в трансплантологии, при ВЗК, аутоиммунных) превращается в 6-меркаптопурин, который ИНАКТИВИРУЕТСЯ ксантиноксидазой (XO). АЛЛОПУРИНОЛ → блокирует XO → 6-меркаптопурин накапливается в ТОКСИЧЕСКИХ концентрациях → ТЯЖЁЛАЯ МИЕЛОСУПРЕССИЯ (агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия), риск ЛЕТАЛЬНЫЙ. ПРАВИЛО: избегать комбинации. Если неизбежно (например, для ремиссии ВЗК на азатиоприне + подагра), дозу азатиоприна ↓ ДО 25% начальной + еженедельный мониторинг ОАК. Альтернатива, фебуксостат тоже ингибитор XO, та же проблема. В трансплантологии при подагре, переключать азатиоприн на микофенолат мофетил, эффект которого не зависит от XO.

Аналоги и заменители АЛОПУРИНОЛ-КВ

То же активное вещество — разные бренды, дозы или формы выпуска. Обычно взаимозаменяемы без дополнительной консультации врача.

Отзывы пациентов

Пока нет отзывов. Будьте первыми — оцените препарат после курса.

Источники

Обновлено
Медицинский дисклеймер. Информация предоставлена для ознакомления и не заменяет консультацию врача. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией и обратитесь к специалисту.